腰椎退行性病變的癥狀有哪些

腰椎退行性病變的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺(jué)異常和間歇性跛行。腰椎退行性病變是指腰椎間盤(pán)、關(guān)節突關(guān)節等結構因退變引發(fā)的慢性疾病，可能與年齡增長(cháng)、長(cháng)期勞損、外傷等因素有關(guān)。

1、腰痛

腰痛是腰椎退行性病變常見(jiàn)的癥狀，多表現為下腰部持續性鈍痛或酸脹感，久坐、久站或彎腰時(shí)加重，平臥休息后可緩解。疼痛可能與椎間盤(pán)水分流失、纖維環(huán)破裂或小關(guān)節增生刺激周?chē)窠?jīng)有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、下肢放射痛

當退變椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側及小腿，常伴有觸電樣或燒灼感?？人?、打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作可能加重癥狀。神經(jīng)壓迫嚴重者可出現肌肉無(wú)力，需通過(guò)腰椎MRI明確診斷。治療可結合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

3、活動(dòng)受限

腰椎活動(dòng)度下降是退行性變的典型表現，患者可能出現彎腰困難、轉身緩慢等癥狀。這與椎間隙變窄、骨贅形成及周?chē)∪獗Ｗo性痙攣有關(guān)。物理治療如超短波、牽引等可改善關(guān)節活動(dòng)度，日常需避免提重物及突然扭轉腰部。

4、感覺(jué)異常

部分患者會(huì )出現下肢麻木、蟻走感或針刺感，多因神經(jīng)根受壓導致感覺(jué)傳導異常。癥狀常從足部開(kāi)始向上發(fā)展，嚴重時(shí)可能出現襪套樣感覺(jué)減退。需與糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等疾病鑒別，必要時(shí)可進(jìn)行肌電圖檢查。

5、間歇性跛行

行走一段距離后出現下肢酸脹無(wú)力，休息后緩解，提示可能存在腰椎管狹窄。這是由于椎管容積減小導致神經(jīng)血管受壓，引發(fā)缺血性疼痛。癥狀進(jìn)展需評估手術(shù)指征，如椎板切除術(shù)或椎間融合術(shù)等。

腰椎退行性病變患者應保持規律適度的腰部鍛煉，如游泳、平板支撐等增強核心肌群力量。避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。急性期疼痛可通過(guò)熱敷緩解，若出現進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫。