食道癌化療后并發(fā)癥有哪些

食道癌化療后并發(fā)癥主要有食管狹窄、放射性食管炎、骨髓抑制、胃腸功能紊亂、肺部感染等?；熆赡芤鹁植炕蛉硇圆涣挤磻?，需根據個(gè)體差異采取針對性防治措施。

1、食管狹窄

化療后食管黏膜纖維化可導致管腔狹窄，表現為吞咽梗阻感加重?？赡芘c化療藥物直接損傷黏膜及放療協(xié)同作用有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)食管擴張術(shù)緩解，必要時(shí)放置食管支架。建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免粗糙食物刺激。

2、放射性食管炎

同步放化療患者易出現食管黏膜充血水腫，伴隨胸骨后灼痛、吞咽疼痛。與放射線(xiàn)引起的氧化損傷相關(guān)?？墒褂昧蛱卿X混懸液保護黏膜，疼痛明顯時(shí)可短期應用奧美拉唑腸溶膠囊。治療期間需暫停辛辣刺激性飲食。

3、骨髓抑制

化療藥物抑制造血功能可能導致白細胞、血小板減少。表現為反復發(fā)熱、皮下瘀斑等。需定期監測血常規，重度骨髓抑制時(shí)需注射重組人粒細胞刺激因子注射液。日常需保持口腔清潔，避免感染。

4、胃腸功能紊亂

化療藥物常引發(fā)惡心嘔吐、腹瀉等反應。與5-羥色胺受體激活及腸黏膜損傷有關(guān)?？勺襻t囑使用昂丹司瓊片止吐，蒙脫石散改善腹瀉。飲食宜少食多餐，適當補充電解質(zhì)溶液。

5、肺部感染

免疫功能下降易誘發(fā)肺炎，出現咳嗽咳痰、呼吸困難。需進(jìn)行痰培養檢查，明確病原體后選用敏感抗生素如頭孢克肟分散片。臥床患者需定期翻身拍背，保持呼吸道通暢。

化療期間應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶，適量補充維生素制劑。每日監測體溫變化，出現持續發(fā)熱或咯血需立即就醫。治療后定期復查胃鏡與胸部CT，評估腫瘤控制情況與并發(fā)癥進(jìn)展?？祻推诳蛇M(jìn)行吞咽功能訓練，逐步過(guò)渡至正常飲食。