子宮內膜息肉究竟用不用做手術(shù)

子宮內膜息肉是否需要手術(shù)需根據息肉大小、癥狀及生育需求綜合判斷。多數情況下無(wú)癥狀的小息肉可保守觀(guān)察，若出現異常出血、不孕或息肉較大則建議手術(shù)切除。

子宮內膜息肉直徑小于10毫米且無(wú)不適癥狀時(shí)，通常無(wú)須立即手術(shù)。這類(lèi)息肉可能與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)，部分可隨月經(jīng)周期自然脫落?；颊呖擅?-6個(gè)月復查超聲監測變化，同時(shí)調整生活方式如減少高脂飲食、控制體重。若伴隨輕度月經(jīng)量增多，醫生可能建議黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素，或使用桂枝茯苓膠囊輔助活血化瘀。

當息肉引發(fā)持續月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(cháng)超過(guò)7天或導致不孕時(shí)，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案。直徑超過(guò)15毫米的息肉存在惡變風(fēng)險，尤其絕經(jīng)后女性需積極處理。手術(shù)采用宮腔鏡電切術(shù)或刮宮術(shù)，術(shù)后可能短期使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。合并貧血者需配合琥珀酸亞鐵片糾正，術(shù)后病理提示不典型增生需進(jìn)一步治療。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，避免盆浴和性生活1個(gè)月。日常增加西藍花、燕麥等膳食纖維攝入，規律運動(dòng)控制雌激素水平。復發(fā)高風(fēng)險人群需每半年復查，備孕者建議術(shù)后3個(gè)月評估子宮內膜恢復情況。所有治療均需在婦科醫生指導下個(gè)體化選擇，不可自行用藥或延誤隨訪(fǎng)。