中度慢性乙型病毒性肝炎預后如何

中度慢性乙型病毒性肝炎的預后與是否規范治療密切相關(guān)，積極抗病毒治療可顯著(zhù)改善預后，未及時(shí)干預可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。

中度慢性乙型病毒性肝炎患者若早期接受規范抗病毒治療，預后通常較好。通過(guò)長(cháng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線(xiàn)抗病毒藥物，多數患者可實(shí)現病毒學(xué)抑制，肝臟炎癥和纖維化程度得到緩解。同時(shí)配合定期監測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲檢查，能夠有效延緩疾病進(jìn)展。這類(lèi)患者需嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持均衡飲食并適度運動(dòng)，有助于維持肝臟代償功能。

未接受規范治療的中度慢性乙型病毒性肝炎患者預后較差。持續性病毒復制會(huì )導致肝細胞反復損傷，逐漸發(fā)展為肝纖維化，部分患者在5-10年內可能進(jìn)展為失代償期肝硬化，出現腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。少數患者可能直接發(fā)展為肝細胞癌，尤其合并糖尿病、肥胖或長(cháng)期飲酒者風(fēng)險更高。對于已出現明顯纖維化的患者，即使開(kāi)始抗病毒治療，肝臟結構改變也難以完全逆轉。

中度慢性乙型病毒性肝炎患者應每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝兩對半和肝臟彈性檢測，40歲以上患者需增加甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。日常生活中需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素B族和維生素E，避免熬夜及高脂飲食。心理疏導同樣重要，患者應正確認識疾病可防可控性，避免過(guò)度焦慮影響治果。