痛經(jīng)排出血塊就不疼了怎么回事

痛經(jīng)排出血塊后疼痛緩解可能與子宮內膜脫落、前列腺素水平變化、子宮收縮改善等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1. 子宮內膜脫落

月經(jīng)期子宮內膜脫落時(shí)，若剝脫面積較大可能形成血塊。血塊排出后子宮收縮壓力減輕，疼痛隨之緩解。這類(lèi)情況多見(jiàn)于原發(fā)性痛經(jīng)，與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片或對乙酰氨基酚片等藥物抑制前列腺素合成，同時(shí)用熱水袋熱敷下腹部幫助放松肌肉。

2. 子宮收縮改善

血塊滯留宮腔時(shí)會(huì )刺激子宮劇烈收縮引發(fā)疼痛，排出后收縮強度降低。這種情況可能伴隨經(jīng)血顏色暗紅、腰骶酸脹等癥狀。建議避免久坐不動(dòng)，適當散步促進(jìn)經(jīng)血排出，疼痛明顯時(shí)可短期服用元胡止痛滴丸或田七痛經(jīng)膠囊等中成藥調理。

3. 前列腺素水平變化

月經(jīng)初期前列腺素水平較高導致血管痙攣和子宮缺血，隨著(zhù)血塊排出其濃度逐漸下降。此類(lèi)痛經(jīng)多始于月經(jīng)來(lái)潮前1-2天，可能伴有惡心、腹瀉等全身癥狀。除常規止痛藥外，醫生可能建議使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平。

4. 病理性因素

子宮內膜異位癥患者經(jīng)期脫落的異位內膜組織可能形成巧克力樣血塊，排出后疼痛暫時(shí)減輕，但病灶仍存在。此類(lèi)痛經(jīng)會(huì )進(jìn)行性加重，可能合并性交痛、不孕等癥狀。確診需通過(guò)腹腔鏡檢查，治療可選擇地諾孕素片或GnRH-a類(lèi)藥物，重癥需手術(shù)切除病灶。

5. 子宮結構異常

子宮腺肌病或黏膜下肌瘤可能導致宮腔變形，經(jīng)血排出不暢形成血塊。血塊排出后疼痛緩解但易復發(fā)，常表現為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)。超聲檢查可明確診斷，藥物治療包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統，肌瘤較大時(shí)需行宮腔鏡電切術(shù)。

痛經(jīng)期間建議保持腹部溫暖，避免生冷飲食和劇烈運動(dòng)。每日飲用紅糖姜茶有助于促進(jìn)血液循環(huán)，適量補充鎂元素如堅果、深綠色蔬菜可緩解肌肉痙攣。若痛經(jīng)伴隨發(fā)熱、異常分泌物或持續3天以上不緩解，需警惕盆腔感染等疾病，應及時(shí)到婦科就診完善B超和激素水平檢查。長(cháng)期痛經(jīng)患者建議記錄疼痛程度和伴隨癥狀，為醫生診斷提供參考依據。