痛風(fēng)的根本原因是因為脾還是腎

痛風(fēng)的根本原因與脾腎功能失調均有關(guān)聯(lián)，但主要涉及腎臟尿酸排泄障礙。痛風(fēng)的發(fā)生通常與尿酸代謝紊亂、嘌呤代謝異常等因素相關(guān)，可能表現為關(guān)節紅腫熱痛等癥狀。

1、腎臟排泄障礙

腎臟是尿酸排泄的主要器官，腎小球濾過(guò)減少或腎小管重吸收增加會(huì )導致血尿酸濃度升高。長(cháng)期高尿酸血癥可能誘發(fā)尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎。臨床常用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄，但需在醫生指導下使用?；颊呖赡馨殡S夜尿增多、腰部酸脹等腎虛癥狀。

2、脾虛濕濁內生

中醫理論中脾主運化水濕，脾虛時(shí)水濕代謝失?？赡軐е聺駶醿忍N，與尿酸代謝紊亂存在關(guān)聯(lián)。脾虛患者常見(jiàn)舌苔厚膩、食欲不振等癥狀，可通過(guò)茯苓、白術(shù)等健脾化濕中藥調理。但現代醫學(xué)認為脾虛并非直接致病因素，需結合降尿酸治療。

3、遺傳代謝缺陷

部分痛風(fēng)患者存在次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏等遺傳缺陷，導致嘌呤代謝異常。這類(lèi)患者年輕時(shí)即可發(fā)病，可能伴隨腎結石形成。需通過(guò)別嘌醇片等藥物控制，同時(shí)限制高嘌呤飲食。

4、飲食結構失衡

長(cháng)期攝入海鮮、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸生成。酒精尤其是啤酒會(huì )抑制腎臟排泄尿酸，這類(lèi)因素與脾腎虛損相互影響。調整飲食結構有助于減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。

5、藥物及其他疾病影響

利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝，高血壓、糖尿病等慢性病也會(huì )加重腎臟負擔。這類(lèi)繼發(fā)性痛風(fēng)需優(yōu)先治療原發(fā)病，必要時(shí)聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

痛風(fēng)患者需長(cháng)期控制血尿酸水平，每日飲水量建議達到2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，但須警惕秋水仙堿片等藥物的消化道。定期監測腎功能和尿酸值，肥胖者需逐步減重，嚴格限制酒精和高果糖飲料攝入。若出現關(guān)節畸形或痛風(fēng)石破潰應及時(shí)就醫。