胃鏡能查出幽門(mén)螺旋桿菌感染嗎

胃鏡能查出幽門(mén)螺旋桿菌感染，但需結合快速尿素酶試驗或組織病理學(xué)檢查等輔助手段。幽門(mén)螺旋桿菌感染可通過(guò)胃鏡下胃黏膜活檢、快速尿素酶試驗、組織學(xué)染色、細菌培養、呼氣試驗等方式檢測。

胃鏡檢查時(shí)若發(fā)現胃黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍等病變，醫生會(huì )取少量組織進(jìn)行快速尿素酶試驗，該方法利用幽門(mén)螺旋桿菌分泌的尿素酶分解試劑中的尿素產(chǎn)生氨，導致試劑變色，10-30分鐘即可得出結果。胃黏膜活檢標本還可通過(guò)吉姆薩染色或免疫組化染色在顯微鏡下直接觀(guān)察細菌形態(tài)，準確率較高但需1-3天出報告。部分醫療機構會(huì )進(jìn)行細菌培養，雖耗時(shí)5-7天但能獲得菌株并測試抗生素敏感性。胃鏡無(wú)法直接觀(guān)察到幽門(mén)螺旋桿菌，需依賴(lài)上述實(shí)驗室檢測技術(shù)。

部分患者胃鏡下黏膜表現正常但存在感染，此時(shí)快速尿素酶試驗可能出現假陰性。免疫缺陷患者胃黏膜細菌載量低時(shí)，組織學(xué)染色也可能漏診。胃鏡檢查前服用質(zhì)子泵抑制劑或抗生素會(huì )影響檢測結果，可能出現假陰性。兒童胃黏膜較薄，胃鏡取材量不足可能導致檢測失敗。嚴重出血或潰瘍患者因黏膜損傷嚴重，可能無(wú)法獲取有效檢測樣本。

建議檢查前2周停用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素，檢查當天空腹6-8小時(shí)。若胃鏡檢查提示感染，可進(jìn)一步行碳13或碳14呼氣試驗驗證。日常飲食注意分餐制避免交叉感染，感染者需與家人餐具隔離。治療后應間隔4周復查確認，治療期間嚴格遵醫囑用藥。