胃癌晚期的患者應該怎樣緩解

胃癌晚期患者可通過(guò)鎮痛治療、營(yíng)養支持、心理疏導、姑息性手術(shù)、中醫調理等方式緩解癥狀。胃癌晚期通常由腫瘤轉移、消化道梗阻、惡病質(zhì)等因素引起，可能伴隨劇烈疼痛、食欲減退、體重驟降等癥狀。

一、鎮痛治療

針對癌性疼痛可遵醫囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類(lèi)藥物。疼痛控制需遵循階梯給藥原則，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛需聯(lián)合強效鎮痛藥。同時(shí)需監測藥物不良反應如便秘、嗜睡等。

二、營(yíng)養支持

建議通過(guò)鼻飼管或靜脈輸注營(yíng)養液補充熱量，選擇短肽型腸內營(yíng)養粉、復方氨基酸注射液等。少量多餐進(jìn)食易消化食物如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激。每周監測體重及血清白蛋白水平，必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液。

三、心理疏導

腫瘤專(zhuān)科心理醫師可通過(guò)認知行為改善焦慮抑郁情緒，家屬需參與陪伴。酌情使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建議參與病友互助小組，通過(guò)正念訓練緩解心理壓力。

四、姑息性手術(shù)

對于消化道梗阻患者可考慮胃空腸吻合術(shù)緩解癥狀，腫瘤出血時(shí)可選擇胃動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后注意吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。這類(lèi)手術(shù)以改善生活質(zhì)量為目的，不追求效果。

五、中醫調理

在西醫治療基礎上可聯(lián)合黃芪注射液、康萊特注射液等扶正抗癌。針灸選取足三里、內關(guān)等穴位緩解嘔吐疼痛，艾灸神闕穴改善腹脹。中藥湯劑需根據體質(zhì)辨證使用，避免與靶向藥物相互作用。

胃癌晚期患者日常需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口預防真菌感染。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背，使用氣墊床預防壓瘡。家屬應學(xué)習基礎護理技能，定期協(xié)助患者進(jìn)行下肢被動(dòng)運動(dòng)防止靜脈血栓。飲食溫度控制在40℃左右，記錄每日出入量。出現嘔血、黑便等急癥需立即就醫。建議在疼痛日記中記錄發(fā)作時(shí)間與緩解措施，復診時(shí)供醫生參考調整方案。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，冬季注意保暖防止呼吸道感染。