乳腺癌ER、PR是越高越好嗎
乳腺癌ER、PR并非越高越好，激素受體表達水平需結合臨床病理特征綜合評估。ER、PR陽(yáng)性提示內分泌治療敏感，但過(guò)高表達可能與腫瘤分化程度、增殖活性等生物學(xué)行為相關(guān)。
激素受體ER、PR是評估乳腺癌內分泌治療敏感性的重要指標，陽(yáng)性表達通常提示患者可從抗雌激素治療中獲益。臨床檢測中，ER、PR表達水平采用百分比和染色強度綜合評分，1%-的陽(yáng)性細胞比例配合弱、中、強染色強度。多數情況下，中等強度陽(yáng)性且比例超過(guò)10%即具備治療指導意義。過(guò)高表達可能伴隨腫瘤細胞分化較好、生長(cháng)較緩慢的特征，但并非絕對正相關(guān)。部分高分化腫瘤雖受體表達強烈，但若合并HER2陽(yáng)性或Ki-67高增殖指數，仍需聯(lián)合靶向或化療。
少數情況下，ER、PR超高表達可能反映檢測誤差或判讀標準差異。實(shí)驗室采用免疫組化檢測時(shí)，組織固定不及時(shí)、抗體濃度異常等技術(shù)因素可導致假性強陽(yáng)性。病理診斷中需注意區分均勻膜著(zhù)色與胞質(zhì)非特異性染色。對于ER表達超過(guò)90%且PR陰性的矛盾結果，建議重復檢測或補充分子分型驗證。極少數特殊亞型如分泌性乳腺癌可能表現出異常高受體表達，但臨床預后與常規激素受體陽(yáng)性型不同。
乳腺癌患者應定期復查激素受體狀態(tài)，治療期間可能出現表達水平變化。日常保持均衡飲食，適量增加十字花科蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高脂高糖飲食。遵醫囑規范進(jìn)行內分泌治療，不可自行調整藥物劑量，出現骨關(guān)節疼痛或潮熱等時(shí)及時(shí)就醫處理。建議通過(guò)適度有氧運動(dòng)維持正常體重，定期監測骨密度預防骨質(zhì)疏松。
