糖尿病并發(fā)癥腦血栓怎么治療呢

糖尿病并發(fā)癥腦血栓可通過(guò)控制血糖、抗血小板治療、調脂穩定斑塊、改善腦循環(huán)、康復訓練等方式治療。腦血栓通常由長(cháng)期高血糖損傷血管內皮、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血液高凝狀態(tài)、腦血管痙攣、側支循環(huán)代償不足等原因引起。

1、控制血糖

嚴格監測并維持空腹血糖在合理范圍，遵醫囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。高血糖會(huì )加重血管內皮損傷，增加血小板聚集風(fēng)險，需避免血糖波動(dòng)過(guò)大。同時(shí)配合糖尿病飲食，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。

2、抗血小板治療

急性期可選用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片雙抗治療，慢性期單用阿司匹林腸溶片預防血栓復發(fā)。這類(lèi)藥物能抑制血小板聚集，但需注意消化道出血風(fēng)險，用藥期間定期檢查便潛血。伴有胃潰瘍病史者需配合質(zhì)子泵抑制劑。

3、調脂穩定斑塊

長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片降低低密度脂蛋白膽固醇，使斑塊脂質(zhì)核心密度增加從而穩定斑塊。治療期間需監測肌酸激酶和肝功能，若出現肌肉疼痛需及時(shí)就醫。合并高血壓者需將血壓控制在合理范圍。

4、改善腦循環(huán)

急性期可靜脈滴注注射用尤瑞克林改善腦微循環(huán)，慢性期口服尼莫地平片擴張腦血管。用藥期間需監測血壓變化，避免直立性低血壓。配合高壓氧治療可促進(jìn)側支循環(huán)建立，但嚴重心肺功能不全者禁用。

5、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉，從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。存在吞咽障礙時(shí)需進(jìn)行吞咽功能訓練，配合語(yǔ)言康復治療改善構音障礙?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)再次腦梗。

糖尿病患者需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，監測腦血管病變進(jìn)展。日常保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步或太極拳。嚴格戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。若出現肢體無(wú)力加重或言語(yǔ)不清需立即就醫。