肚子疼拉肚子出血是怎么回事

肚子疼拉肚子出血可能由急性胃腸炎、潰瘍性結腸炎、腸息肉、腸易激綜合征、腸道腫瘤等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

1、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物可能導致細菌或病毒感染胃腸黏膜，引發(fā)炎癥反應。典型癥狀為陣發(fā)性臍周絞痛伴水樣便，嚴重時(shí)可出現黏液血便。需禁食6-8小時(shí)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，可遵醫囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽Ⅲ等藥物。家長(cháng)需注意兒童脫水情況，觀(guān)察尿量和精神狀態(tài)。

2、潰瘍性結腸炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性腸道炎癥，病變多累及直腸和乙狀結腸。表現為左下腹持續性隱痛伴黏液膿血便，排便后疼痛可暫時(shí)緩解。確診需依賴(lài)結腸鏡檢查，急性期可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。日常需避免乳制品和辛辣食物刺激。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的贅生物，表面血管破裂可能導致便血。較小息肉通常無(wú)癥狀，較大息肉可引起間歇性腹痛和里急后重感。通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現后，直徑超過(guò)5毫米的息肉建議行內鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。術(shù)后1周內應進(jìn)食少渣飲食。

4、腸易激綜合征

腸道功能紊亂導致的非器質(zhì)性疾病，精神緊張可能誘發(fā)癥狀。特征為腹痛與排便相關(guān)，可表現為腹瀉型或便秘型，偶見(jiàn)便中帶黏液但無(wú)大量出血。治療以調節腸道菌群為主，可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物。建議記錄飲食日志排查誘因食物。

5、腸道腫瘤

結直腸癌等惡性腫瘤可能引起進(jìn)行性加重的腹痛和血便，血液多呈暗紅色與糞便混合。伴隨癥狀包括體重下降、排便習慣改變等。確診需進(jìn)行腫瘤標志物檢測和增強CT檢查，早期病例可行腹腔鏡術(shù)，中晚期需結合放化療。40歲以上人群建議每3年做一次腸癌篩查。

出現腹痛伴血便時(shí)應暫時(shí)禁食，記錄出血量和顏色變化，避免自行服用止血藥物掩蓋病情?；謴推谶x擇低纖維、低脂的溫和飲食如米粥、軟面條，適量補充電解質(zhì)飲料。注意腹部保暖，腹瀉后及時(shí)清潔會(huì )陰部皮膚。若出血持續超過(guò)24小時(shí)或出現頭暈、冷汗等休克前兆，須立即急診處理。長(cháng)期反復發(fā)作患者建議定期復查腸鏡。