一感冒就咳嗽的厲害是什么原因

一感冒就咳嗽得厲害可能與上呼吸道感染、氣道高反應性、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)。感冒后咳嗽通常由病毒刺激呼吸道黏膜或繼發(fā)細菌感染引起，需結合具體病因采取相應治療措施。

1、上呼吸道感染

感冒病毒侵入鼻咽部黏膜后，會(huì )引發(fā)局部充血水腫和炎性分泌物增多，這些分泌物刺激咽喉部神經(jīng)末梢可觸發(fā)咳嗽反射?；颊叱０殡S鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。治療可遵醫囑使用復方氨酚烷胺片、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊緩解癥狀，合并細菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

2、氣道高反應性

部分人群呼吸道黏膜敏感性較高，感冒病毒破壞上皮屏障后，冷空氣或分泌物等輕微刺激即可誘發(fā)劇烈咳嗽。這類(lèi)咳嗽多為干咳，夜間加重。建議避免接觸煙霧等刺激物，必要時(shí)使用布地奈德吸入氣霧劑降低氣道敏感性，孟魯司特鈉咀嚼片可輔助緩解癥狀。

3、鼻后滴漏綜合征

感冒引發(fā)的鼻炎會(huì )導致鼻腔分泌物倒流至咽喉部，持續刺激引發(fā)反射性咳嗽?；颊叱Ｓ星迳?dòng)作，臥位時(shí)咳嗽加劇?？捎蒙砗Ｋ乔粐婌F器沖洗鼻腔，配合氯雷他定片減少分泌物，嚴重時(shí)需使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。

4、急性支氣管炎

感冒病毒向下蔓延至支氣管時(shí)，會(huì )引起支氣管黏膜炎癥和痰液分泌增多，表現為深部咳嗽伴黃色黏痰。聽(tīng)診可聞及肺部哮鳴音。治療需用氨溴索口服液化痰，細菌性支氣管炎需加用頭孢克洛干混懸劑，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道炎癥。

5、肺炎

當感冒后持續高熱伴劇烈咳嗽，需警惕病毒或細菌性肺炎。肺部CT可見(jiàn)浸潤影，聽(tīng)診有濕啰音。確診后需住院治療，輕癥可用阿奇霉素分散片聯(lián)合鹽酸莫西沙星片，重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)配合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰。

感冒后咳嗽期間應保持室內濕度在50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣食物刺激呼吸道，咳嗽劇烈時(shí)可含服蜜煉川貝枇杷膏緩解。若咳嗽超過(guò)2周無(wú)緩解，或出現咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除其他肺部疾病。平時(shí)可通過(guò)接種流感疫苗、堅持有氧運動(dòng)等方式增強呼吸道防御能力。