很?chē)乐氐膶m頸炎該怎么治療

嚴重的宮頸炎需綜合藥物治療與物理治療，必要時(shí)結合手術(shù)干預。主要治療方式有抗生素治療、局部用藥、激光治療、冷凍治療、宮頸錐切術(shù)等。宮頸炎多由病原體感染、機械損傷或化學(xué)刺激引起，常伴隨分泌物異常、接觸性出血等癥狀。

1、抗生素治療

細菌性宮頸炎需根據病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素。淋病奈瑟菌感染可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片，沙眼衣原體感染常用多西環(huán)素片或阿奇霉素分散片。用藥期間需監測肝腎功能，禁止自行調整劑量。

2、局部用藥

合并陰道炎時(shí)可使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑，或克林霉素磷酸酯陰道用乳膏等西藥制劑。用藥前需清潔會(huì )陰，避開(kāi)經(jīng)期，治療期間禁止性生活。局部用藥可能引起輕微灼熱感，持續不適需停藥就醫。

3、激光治療

適用于糜爛面較廣或藥物治療無(wú)效者。二氧化碳激光可汽化病變組織，促進(jìn)宮頸鱗狀上皮再生。術(shù)后1-2周可能出現淡黃色滲液，需保持會(huì )陰干燥，2個(gè)月內禁止盆浴及性生活。治療可能引起宮頸管狹窄，未生育者慎用。

4、冷凍治療

通過(guò)液氮冷凍破壞炎癥組織，適用于糜爛較淺的患者。術(shù)后陰道排液量較多且持續2-3周，需使用衛生護墊并勤更換。冷凍治療操作簡(jiǎn)單但可能需重復進(jìn)行，深度控制不當易導致宮頸粘連。

5、宮頸錐切術(shù)

對合并高級別上皮內瘤變者，可采用冷刀錐切術(shù)或LEEP刀切除術(shù)。手術(shù)切除范圍需超出病變邊緣3-5毫米，術(shù)后標本送病理檢查。術(shù)后6-8周創(chuàng )面愈合期間禁止負重勞動(dòng)，需定期復查宮頸機能。

治療期間應每日清洗外陰并更換純棉內褲，避免使用堿性洗劑沖洗陰道。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，增加西藍花等富含維生素C的蔬菜攝入。急性期禁止游泳、騎自行車(chē)等運動(dòng)，治療后3個(gè)月需復查HPV及TCT。若出現發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即返院檢查。