月經(jīng)來(lái)了40天沒(méi)干凈怎么辦

月經(jīng)持續40天未干凈需及時(shí)就醫，可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或藥物因素引起，可通過(guò)藥物調理、刮宮術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、內分泌失調

長(cháng)期精神壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量異常。伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀時(shí)，可能與多囊卵巢綜合征有關(guān)。醫生可能開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節周期，或使用復方炔諾酮片等短效避孕藥控制出血。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔，導致子宮內膜面積增大及血管異常，引發(fā)經(jīng)期延長(cháng)和貧血。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可考慮米非司酮片縮小子宮體積，或使用氨甲環(huán)酸片控制出血，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內膜息肉

雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激可能導致子宮內膜局部增生，形成帶蒂贅生物。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長(cháng)，可通過(guò)宮腔鏡下息肉電切術(shù)治療，術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血機制異常，表現為月經(jīng)量多且持續時(shí)間長(cháng)。需進(jìn)行凝血四項和血小板計數檢查，確診后可能輸注血小板懸液或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液改善凝血功能。

5、藥物因素

長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能干擾正常凝血過(guò)程，導致經(jīng)期延長(cháng)。需由醫生評估是否需要調整用藥方案，必要時(shí)配合酚磺乙胺注射液等止血藥物輔助治療。

出現異常子宮出血期間應保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì )陰部并勤換衛生巾。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，預防缺鐵性貧血。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，記錄每日出血量及癥狀變化，復查血常規監測血紅蛋白水平。所有藥物治療均需嚴格遵循醫囑，不可自行增減藥量或停藥。