月經(jīng)來(lái)完之后一直有血怎么回事
月經(jīng)結束后持續出血可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮內節育器刺激或凝血功能障礙等原因引起，需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、內分泌失調
黃體功能不足或雌激素水平異?？赡軐е伦訉m內膜脫落不完全，表現為經(jīng)后點(diǎn)滴出血。常見(jiàn)于青春期、圍絕經(jīng)期或壓力過(guò)大時(shí)，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診，醫生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節周期，嚴重者需雌孕激素聯(lián)合治療。
2、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內膜引起異常出血，通常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可發(fā)現肌壁間或宮腔內占位性病變。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小體積，若引發(fā)嚴重出血或快速增大，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。
3、子宮內膜息肉
息肉組織脆弱易出血，可能導致經(jīng)期延長(cháng)或間歇性出血，部分患者伴有下腹墜脹感。宮腔鏡檢查是診斷金標準，小型息肉可在宮腔鏡下摘除，術(shù)后可能使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。病理檢查需排除惡變可能。
4、宮內節育器刺激
節育器機械摩擦可能造成子宮內膜局部損傷，表現為放置后3-6個(gè)月內不規則出血。超聲可確認節育器位置是否異常。若無(wú)感染征象可觀(guān)察3個(gè)月，持續出血者需取出節育器并改用其他避孕方式，必要時(shí)配合氨甲環(huán)酸片止血。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血異常，可能引起經(jīng)后持續滲血，常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行凝血四項和血小板計數檢查，確診后需治療原發(fā)病，急性出血期可使用酚磺乙胺注射液改善凝血功能。
建議記錄出血時(shí)間和量，避免劇烈運動(dòng)及辛辣食物，選擇透氣衛生用品預防感染。若出血超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，應及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及血液檢測。注意區分排卵期出血等生理現象，40歲以上女性需特別警惕子宮內膜病變風(fēng)險，必要時(shí)行診斷性刮宮。
