打完黃體酮為什么還是不來(lái)月經(jīng)

打完黃體酮仍不來(lái)月經(jīng)可能與藥物吸收不良、子宮內膜厚度不足、妊娠或其他內分泌疾病有關(guān)。黃體酮主要用于調節月經(jīng)周期，若用藥后無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，需排查妊娠、卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素。

1、藥物吸收不良

肌肉注射黃體酮后若局部血液循環(huán)差或注射技術(shù)不當，可能導致藥物吸收延遲?；颊呖赡艹霈F注射部位硬結或疼痛，此時(shí)需結合超聲檢查評估子宮內膜反應。必要時(shí)可更換為口服黃體酮膠囊或陰道用黃體酮凝膠。

2、子宮內膜厚度不足

當子宮內膜厚度未達到7毫米以上時(shí)，黃體酮難以誘發(fā)撤退性出血。這種情況常見(jiàn)于長(cháng)期閉經(jīng)、卵巢功能減退或宮腔粘連患者。建議通過(guò)陰道超聲監測內膜，配合戊酸雌二醇片等雌激素藥物增厚內膜。

3、妊娠狀態(tài)

妊娠后體內孕激素水平持續升高，外源性黃體酮不會(huì )引起內膜脫落?；颊呖赡馨橛袗盒?、乳房脹痛等早孕反應，需通過(guò)血HCG檢測確認。若確診妊娠需立即停用黃體酮，并根據妊娠需求選擇后續處理方案。

4、多囊卵巢綜合征

該疾病伴隨持續性無(wú)排卵和雄激素過(guò)高，單次黃體酮治療可能無(wú)法逆轉內分泌紊亂?；颊叱Ｓ叙畀?、多毛表現，需長(cháng)期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期，或采用來(lái)曲唑片促排卵治療。

5、高泌乳素血癥

垂體泌乳素瘤或藥物因素導致的高泌乳素會(huì )抑制卵巢功能，使黃體酮失效。典型癥狀包括非哺乳期溢乳、頭痛，可通過(guò)甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，恢復月經(jīng)周期。

建議完善性激素六項、甲狀腺功能、垂體MRI等檢查明確病因。日常生活中需保持規律作息，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，體重指數過(guò)低者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月，應及時(shí)復查避免骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。