左臂血壓比右臂低是什么原因

左臂血壓比右臂低可能與測量誤差、動(dòng)脈狹窄、血管異常等因素有關(guān)。正常情況下雙上肢血壓差異不超過(guò)10毫米汞柱，若差值超過(guò)20毫米汞柱需警惕病理因素。

1、測量誤差

血壓計袖帶位置不當、手臂未與心臟平齊、測量時(shí)肢體活動(dòng)等均可導致讀數偏差。建議重復測量時(shí)保持坐姿端正，袖帶松緊適宜，兩側手臂交替測量3次取平均值。電子血壓計需定期校準，避免設備誤差影響結果。

2、鎖骨下動(dòng)脈狹窄

動(dòng)脈粥樣硬化或大動(dòng)脈炎可能導致鎖骨下動(dòng)脈狹窄，表現為患側脈搏減弱、血壓降低，可能伴隨頭暈、上肢無(wú)力?？赏ㄟ^(guò)血管超聲或CT血管造影確診，輕者使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片控制斑塊進(jìn)展，重者需行血管成形術(shù)。

3、先天性血管變異

部分人群存在主動(dòng)脈弓分支異?；蜓茏咝杏厍?，屬于生理性差異。若無(wú)癥狀且長(cháng)期穩定，通常無(wú)須特殊處理。但若伴隨肢體發(fā)涼、疼痛，需排除胸廓出口綜合征等壓迫性疾病。

4、急性動(dòng)脈栓塞

心臟瓣膜病或房顫患者可能出現血栓脫落阻塞上肢動(dòng)脈，表現為突發(fā)患肢劇痛、蒼白、血壓驟降。需緊急使用注射用尿激酶溶栓，必要時(shí)行Fogarty導管取栓術(shù)，延遲處理可能導致肢體壞死。

5、主動(dòng)脈夾層

高血壓急癥引發(fā)的主動(dòng)脈內膜撕裂可影響分支血管供血，表現為雙側血壓差超過(guò)40毫米汞柱，伴隨撕裂樣胸痛。需通過(guò)增強CT明確診斷，緊急使用鹽酸艾司洛爾注射液控制血壓，多數需行人工血管置換術(shù)。

日常監測血壓應固定測量手臂并記錄數據，避免吸煙、高鹽飲食等危險因素。若發(fā)現雙上肢血壓差持續增大或伴隨胸悶、肢體無(wú)力等癥狀，應立即進(jìn)行血管檢查。高血壓患者需規律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，定期復查血管彈性功能。