低壓高和高壓高哪個(gè)更嚴重

低壓高和高壓高均可能提示心血管風(fēng)險，但高壓高通常對靶器官損害更顯著(zhù)。血壓升高可分為單純舒張壓升高、單純收縮壓升高及兩者均升高三種情況，其中收縮壓升高與心腦血管事件關(guān)聯(lián)性更強。

高壓高即收縮壓升高，直接反映心臟泵血時(shí)動(dòng)脈血管承受的壓力。長(cháng)期高壓狀態(tài)會(huì )加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，增加心肌肥厚、腦卒中、主動(dòng)脈夾層等風(fēng)險。臨床數據顯示，收縮壓每升高20毫米汞柱，心血管死亡風(fēng)險翻倍。老年人群常見(jiàn)單純收縮期高血壓，與血管彈性減退密切相關(guān)，需優(yōu)先控制。

低壓高即舒張壓升高，多發(fā)生于中青年人群，提示外周血管阻力增加。雖然短期危害較小，但持續低壓升高會(huì )損傷腎臟微血管，導致腎小球濾過(guò)率下降。部分研究認為，50歲以下人群舒張壓升高與遠期心力衰竭風(fēng)險存在關(guān)聯(lián)。這類(lèi)患者常伴有交感神經(jīng)過(guò)度激活，需排查繼發(fā)性高血壓因素。

建議定期監測雙上肢血壓，記錄晨起和睡前血壓值。飲食上限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，適當補充鉀含量高的香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳。若血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱，應及時(shí)到心血管內科就診，醫生可能根據情況開(kāi)具氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，避免自行調整劑量。