慢性結石性膽囊炎怎么治療

慢性結石性膽囊炎可通過(guò)飲食調整、藥物治療、內鏡取石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。慢性結石性膽囊炎通常由膽汁淤積、膽道感染、代謝異常、膽囊收縮功能減弱、膽道結構異常等原因引起。

1、飲食調整

減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，避免油炸食品和動(dòng)物內臟，增加膳食纖維攝入有助于改善膽汁成分。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，每日少量多餐可減輕膽囊負擔。急性發(fā)作期需禁食，緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)結石溶解，頭孢克肟分散片控制膽道感染，消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。對于膽固醇性結石，苯巴比妥東莨菪堿片可調節膽汁分泌。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但需警惕藥物性肝損傷。

3、內鏡取石

適用于膽囊功能良好且結石直徑小于1厘米的患者，通過(guò)ERCP技術(shù)取出膽總管結石。該方式能保留膽囊器官，但存在結石復發(fā)的風(fēng)險。術(shù)后需配合口服利膽藥物如茴三硫片，并定期超聲復查。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀結石性膽囊炎的首選術(shù)式，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后可能出現腹瀉、消化不良等并發(fā)癥，多數患者2-3周后可恢復正常飲食。

5、開(kāi)腹手術(shù)

適用于膽囊炎癥嚴重粘連、解剖結構異?；蚝喜⒛懝軗p傷的患者。傳統開(kāi)腹膽囊切除術(shù)視野更清晰，但術(shù)后需要7-10天住院觀(guān)察。高齡患者需特別注意術(shù)后肺部感染和靜脈血栓的預防。

慢性結石性膽囊炎患者應建立規律飲食習慣，避免暴飲暴食和長(cháng)期空腹。每日保持適量有氧運動(dòng)如快走、游泳，有助于促進(jìn)膽汁排泄。定期復查腹部超聲監測結石變化，若出現持續腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑補充消化酶制劑，并注意脂溶性維生素的攝入。