宮頸活檢鱗狀上皮增生怎么回事

宮頸活檢發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮增生可能與慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、雌激素水平異常、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌前病變等因素有關(guān)?？赏ㄟ^藥物治療、物理治療、定期隨訪、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、慢性炎癥刺激

長期宮頸炎或陰道炎反復(fù)刺激可導(dǎo)致鱗狀上皮代償性增生?；颊叱０橛邪讕г龆?、接觸性出血等癥狀。臨床常用保婦康栓、消糜陰道泡騰片、苦參凝膠等藥物抗炎治療，同時(shí)需治療原發(fā)感染灶。

2、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV持續(xù)感染是重要誘因，病毒E6/E7蛋白干擾細(xì)胞周期調(diào)控導(dǎo)致上皮異常增殖?？杀憩F(xiàn)為同房后出血、陰道排液等。建議聯(lián)合使用重組人干擾素α2b栓、抗HPV生物蛋白敷料、紅卡菌苗等藥物進(jìn)行綜合干預(yù)。

3、雌激素水平異常

體內(nèi)雌激素水平過高會(huì)刺激宮頸鱗狀上皮細(xì)胞過度分裂。多見于長期服用雌激素類藥物或肥胖人群。可通過孕激素制劑如黃體酮膠囊、地屈孕酮片進(jìn)行激素調(diào)節(jié)，必要時(shí)行診刮術(shù)明確內(nèi)膜情況。

4、宮頸上皮內(nèi)瘤變

CIN1-3級(jí)病變均表現(xiàn)為鱗狀上皮不同程度增生，與細(xì)胞分化異常相關(guān)。需根據(jù)病變程度選擇宮頸錐切術(shù)、激光消融等治療，術(shù)后使用殼聚糖宮頸抗菌膜促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

5、宮頸癌前病變

高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，細(xì)胞異型性明顯。建議行LEEP刀切除術(shù)配合陰道鏡監(jiān)測，術(shù)后使用復(fù)方沙棘籽油栓預(yù)防粘連，定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。

發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮增生后應(yīng)避免過度清洗會(huì)陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉酸。性生活時(shí)注意防護(hù)，建議配偶同步進(jìn)行泌尿生殖道檢查。每3-6個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測，出現(xiàn)異常陰道流血或排液需及時(shí)就診。烹飪時(shí)減少高溫油炸食品攝入，增加十字花科蔬菜攝入量。