大便出鮮血肛門(mén)痛是怎么回事

大便出鮮血肛門(mén)痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、直腸脫垂等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦可能導致出血和疼痛。內痔出血多為鮮紅色，外痔可能伴隨肛門(mén)腫脹?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常避免久坐久站，保持肛門(mén)清潔。

2、肛裂

肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂，排便時(shí)劇烈疼痛伴鮮血是典型表現?？赡芘c便秘、排便用力過(guò)度有關(guān)。建議使用高錳酸鉀溫水坐浴，配合復方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物止痛促愈合。增加膳食纖維和水分攝入有助于軟化糞便。

3、直腸息肉

直腸息肉表面血管破裂可能導致無(wú)痛性出血，但較大息肉可能引起排便不適。腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉可能需要經(jīng)肛門(mén)顯微手術(shù)。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

4、腸道炎癥

潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可能導致黏液血便和里急后重感?？勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。急性期需低渣飲食，避免奶制品刺激腸道。

5、直腸脫垂

直腸黏膜脫出肛門(mén)可能導致出血和墜脹感，多見(jiàn)于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度脫垂可通過(guò)提肛鍛煉改善，重度需行Altemeier手術(shù)等修復。日常避免負重和久蹲，保持規律排便習慣。

出現便血伴隨肛門(mén)疼痛時(shí)，建議記錄出血頻率和糞便性狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常飲食注意增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。排便時(shí)不要過(guò)度用力，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查，排除惡性病變可能。術(shù)后患者需按醫囑定期復查，保持傷口清潔干燥。