惡性腫瘤所致貧血的病因是什么

惡性腫瘤所致貧血的病因主要有腫瘤慢性出血、骨髓浸潤、營(yíng)養吸收障礙、炎癥因子抑制造血、治療相關(guān)等因素。貧血可能表現為乏力、面色蒼白、心悸等癥狀，需結合腫瘤類(lèi)型及分期綜合評估。

1、腫瘤慢性出血

消化道腫瘤或泌尿系統腫瘤可能導致長(cháng)期隱性出血，如胃癌、結腸癌引起的黏膜潰爛出血，或腎癌導致的血尿。出血會(huì )消耗紅細胞和鐵元素，逐漸發(fā)展為缺鐵性貧血。需通過(guò)內鏡或影像學(xué)檢查明確出血部位，必要時(shí)進(jìn)行止血治療或輸血支持。

2、骨髓浸潤

白血病、淋巴瘤或多發(fā)性骨髓瘤等血液系統惡性腫瘤可直接侵犯骨髓，破壞正常造血微環(huán)境。實(shí)體瘤骨轉移如乳腺癌、前列腺癌骨轉移也會(huì )占據骨髓腔空間，導致紅細胞生成減少。骨髓穿刺活檢可確診，需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放療或化療。

3、營(yíng)養吸收障礙

胰腺癌、胃癌等可能影響鐵、維生素B12和葉酸的吸收。腫瘤消耗增加及化療導致的惡心嘔吐會(huì )加重營(yíng)養不良。血清鐵蛋白、維生素B12檢測可輔助診斷，需通過(guò)腸外營(yíng)養或口服補充劑糾正，如硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等。

4、炎癥因子抑制

腫瘤釋放的炎癥因子如白介素-6、腫瘤壞死因子-α會(huì )干擾促紅細胞生成素功能，抑制骨髓造血。常見(jiàn)于晚期肺癌、肝癌等惡性腫瘤?？赏ㄟ^(guò)促紅細胞生成素注射液改善，同時(shí)需控制腫瘤進(jìn)展。

5、治療相關(guān)

化療藥物如鉑類(lèi)、紫杉醇可能直接損傷造血，放療也會(huì )造成骨髓抑制。這類(lèi)貧血多為正細胞正色素性，需監測血常規，必要時(shí)使用重組人促紅細胞生成素或暫?？鼓[瘤治療。部分靶向藥物如抗血管生成劑也會(huì )影響造血功能。

惡性腫瘤患者應定期監測血紅蛋白水平，貧血嚴重時(shí)需輸注濃縮紅細胞。飲食上增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀，活動(dòng)時(shí)需有家屬陪同防止跌倒。所有治療需在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行，不可自行使用補血藥物以免干擾抗腫瘤。