老年人吃什么降壓藥更安全

老年人降壓藥的選擇需根據個(gè)體情況決定，更的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。建議在醫生指導下結合具體病情、藥物耐受性等因素選擇合適藥物。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣離子通道擴張血管，適用于合并動(dòng)脈硬化的老年高血壓患者。這類(lèi)藥物對血糖代謝影響小，常見(jiàn)不良反應為下肢水腫、頭痛，與劑量相關(guān)。用藥期間需監測血壓波動(dòng)和心率變化。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑

血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片可減少血管緊張素Ⅱ生成，適合合并糖尿病、慢性腎病的高血壓老人?？赡芤鸶煽?、血鉀升高，腎功能不全者需調整劑量。首次用藥需警惕直立性低血壓。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片作用機制類(lèi)似血管緊張素轉換酶抑制劑但干咳較少，適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的老年患者。需注意監測血肌酐和血鉀水平，嚴重腎功能不全者慎用。

4、利尿劑

噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓老年患者，尤其合并水腫或心力衰竭時(shí)。長(cháng)期使用可能引起低鉀血癥、尿酸升高，需定期檢測電解質(zhì)。痛風(fēng)患者禁用，糖尿病者慎用。建議早晨服藥以減少夜尿。

5、β受體阻滯劑

選擇性β1受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病、心力衰竭的老年高血壓患者?？赡芤l(fā)心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣，用藥期間需監測心率和心電圖變化。哮喘、嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用，停藥應逐漸減量。

老年高血壓患者用藥需遵循小劑量起始、優(yōu)先選擇長(cháng)效制劑、聯(lián)合用藥等原則。日常應保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上快走、太極拳等有氧運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)和突然體位變化。定期監測血壓并記錄，就診時(shí)向醫生提供完整用藥史和血壓變化情況。避免自行調整藥物劑量或種類(lèi)，出現頭暈、乏力等不適及時(shí)就醫。