老年人前列腺增生需要手術(shù)嗎

老年人前列腺增生是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度，多數情況下可先采取藥物治療，若出現尿潴留、反復尿路感染或腎功能損害時(shí)通常建議手術(shù)。

前列腺增生早期癥狀以尿頻、夜尿增多為主，此時(shí)可通過(guò)藥物控制病情。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等，能緩解尿道壓迫并縮小腺體體積。合并膀胱過(guò)度活動(dòng)時(shí)可配合使用琥珀酸索利那新片改善尿急癥狀?；颊咝瓒ㄆ趶筒槌曉u估殘余尿量，若長(cháng)期超過(guò)100毫升可能提示排尿功能障礙加重。日常需避免久坐、憋尿及過(guò)量飲水，睡前限制液體攝入有助于減少夜尿次數。

當出現急性尿潴留需導尿處理，或合并膀胱結石、反復血尿時(shí)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是標準治療方案。微創(chuàng )手術(shù)如綠激光汽化術(shù)適用于高齡體弱患者，術(shù)后留置導尿管3-5天。開(kāi)放性手術(shù)僅適用于腺體超過(guò)80克的巨大型增生。術(shù)后可能出現暫時(shí)性尿失禁或逆行射精，多數在3個(gè)月內逐漸恢復。合并嚴重心肺疾病者需術(shù)前評估手術(shù)風(fēng)險，必要時(shí)選擇性膀胱造瘺。

建議老年患者每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，排除惡性病變可能。術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，遵醫囑使用左氧氟沙星片預防感染。飲食注意補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物，避免辛辣刺激加重排尿不適。若出現發(fā)熱、持續血尿或排尿疼痛需及時(shí)返院復查。