老年人得了腦梗塞怎么辦怎么治療

老年人得了腦梗塞可通過(guò)藥物治療、康復訓練、飲食調整、控制危險因素、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟病、不良生活習慣等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療是腦梗塞急性期和恢復期的主要手段。阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集，預防血栓形成。阿托伐他汀鈣片有助于調節血脂，穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。依達拉奉注射液能清除自由基，減輕腦細胞損傷。使用藥物需嚴格遵醫囑，定期監測肝腎功能和凝血功能。部分患者可能需長(cháng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片。

2、康復訓練

康復訓練對恢復肢體功能和語(yǔ)言能力至關(guān)重要。早期可進(jìn)行床上被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。病情穩定后逐步過(guò)渡到坐位平衡訓練、站立訓練和步行訓練。針對吞咽障礙需進(jìn)行吞咽功能訓練，言語(yǔ)障礙者需接受語(yǔ)言康復治療?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。

3、飲食調整

飲食應以低鹽、低脂、高纖維為原則。每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。多食用深海魚(yú)、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。適當增加全谷物、豆類(lèi)和新鮮蔬菜水果攝入。進(jìn)食困難者可選擇軟食或半流質(zhì)，必要時(shí)采用鼻飼喂養。注意少食多餐，控制總熱量攝入。

4、控制危險因素

嚴格控制血壓，目標值一般低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者需監測血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。規律作息，保證充足睡眠。適度運動(dòng)如散步、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘。保持情緒穩定，避免過(guò)度激動(dòng)和緊張。

5、手術(shù)治療

對于大血管閉塞導致的腦梗塞，發(fā)病6小時(shí)內可考慮靜脈溶栓治療。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且伴有癥狀者，可能需行頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。大面積腦梗塞伴嚴重腦水腫時(shí)，可能需去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。手術(shù)選擇需綜合評估患者年齡、基礎疾病和病變特點(diǎn)。

腦梗塞患者日常需注意監測血壓、血糖、血脂等指標，定期復查頸動(dòng)脈超聲和頭顱影像學(xué)檢查。家屬應學(xué)習識別腦梗塞早期癥狀如突發(fā)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等，發(fā)現異常立即就醫。居住環(huán)境應消除障礙物，預防跌倒。保持規律服藥，不可擅自停藥或調整劑量。心理支持很重要，鼓勵患者參與社交活動(dòng)，樹(shù)立康復信心。天氣變化時(shí)注意保暖，避免寒冷刺激導致血管痙攣。