25歲小伙視物重影6年，南昌愛(ài)爾楊秋艷主任斜視手術(shù)助其康復

2025年11月，南昌愛(ài)爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位25歲的急性共同性?xún)刃币暬颊咝♂?。據小岑描述?年前他突然發(fā)現自己眼睛向內偏斜，同時(shí)伴隨視物重影的癥狀，這一情況嚴重影響了他的日常生活與工作。

來(lái)到南昌愛(ài)爾眼科醫院后，楊秋艷主任為小岑開(kāi)展了全面細致的眼部檢查。檢查結果顯示，小岑雙眼裸眼視力均僅為0.04，其中右眼配戴-7.50DS/-0.50DC×135°鏡片后矯正視力可達1.0，左眼配戴-6.75DS/-0.50DC×175°鏡片后矯正視力同樣能達到1.0。此外，無(wú)論是33cm近距離視物還是5m遠距離視物，小岑眼位均向內偏斜20三棱鏡度，雙眼二級、三級視功能已遭破壞。結合檢查結果與臨床癥狀，小岑被明確診斷為“急性共同性?xún)刃币?、雙眼屈光不正”。

在完善術(shù)前各項檢查及準備工作后，楊秋艷主任為小岑制定了個(gè)性化手術(shù)方案，順利實(shí)施斜視矯正術(shù)，為其右眼內直肌進(jìn)行了5.5mm后徙操作，整個(gè)手術(shù)過(guò)程平穩順利。術(shù)后，通過(guò)規范的驗光配鏡適配及針對性的雙眼視功能訓練，小岑的眼位已成功恢復正常，雙眼二級、三級視功能也在逐步改善與恢復中，視物重影的困擾解除。

楊秋艷主任介紹，急性共同性?xún)刃币暰哂邪l(fā)病急驟的特點(diǎn)，核心癥狀為突然出現的復視，多見(jiàn)于5歲以后人群。由于該年齡段人群雙眼視功能已基本健全，因此復視癥狀會(huì )較為明顯，但其眼球運動(dòng)無(wú)顯著(zhù)受限。臨床診療中，需優(yōu)先為患者進(jìn)行神經(jīng)科檢查，排除顱內疾患等器質(zhì)性問(wèn)題。此類(lèi)患者通常能明確告知內斜視及復視的發(fā)病時(shí)間，且無(wú)麻痹性斜視相關(guān)的眼部及神經(jīng)科體征。

從病因來(lái)看，急性共同性?xún)刃币曋饕c融合功能失調、解剖因素及調節因素相關(guān)，糖尿病患者、學(xué)齡前兒童、眼外傷患者等為高發(fā)人群。同時(shí)，精神緊張、中樞系統疾病等也可能誘發(fā)本病。除核心的內斜視與復視癥狀外，患者眼球運動(dòng)功能通常良好，向各個(gè)方向轉動(dòng)均正常。

關(guān)于治療方案，楊秋艷主任表示，目前臨床主要采用保守治療與手術(shù)治療兩種方式。對于內斜度數較小、復視對生活干擾不大的患者，可采取保守治療，通過(guò)為雙眼配戴低度數的底向外三棱鏡中和復視，保守治療周期通常為0.5至1年；若保守治療無(wú)效，或患者內斜度數過(guò)大，則需在癥狀穩定后開(kāi)展手術(shù)治療。通過(guò)規范治療矯正眼位后，患者的雙眼視覺(jué)功能有望逐步恢復。

后，楊秋艷主任特別提醒，近視患者日常需堅持規范戴鏡，尤其是中高度近視人群，應嚴格避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。這類(lèi)人群若用眼習慣不良，容易突然誘發(fā)急性共同性?xún)刃币?，進(jìn)而出現視物重影等癥狀，影響視覺(jué)質(zhì)量與生活質(zhì)量。一旦出現眼部異常，需及時(shí)前往專(zhuān)業(yè)眼科機構就診檢查，避免延誤治療。