寶寶貧血了怎么辦

寶寶貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復查等方式改善。寶寶貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、感染性疾病、遺傳因素、生長(cháng)發(fā)育過(guò)快等原因引起。

6個(gè)月以上寶寶需增加富含鐵的食物，如強化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟泥等，搭配維生素C豐富的西藍花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。母乳喂養的嬰兒，母親應多攝入瘦肉、蛋黃等高鐵食物。避免用牛奶完全替乳或配方奶，牛奶含鐵量低且可能引發(fā)腸道隱性出血。

確診缺鐵性貧血需遵醫囑使用鐵劑，常見(jiàn)有右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑應在兩餐間服用，與維生素C同服可提升吸收率，避免與牛奶、鈣劑同服。治療期間需觀(guān)察是否出現黑便、惡心等，血紅蛋白正常后仍需繼續補鐵2-3個(gè)月儲存鐵蛋白。

慢性腹瀉或腸道畸形導致的貧血需治療基礎疾病，如輪狀病毒腸炎患兒可使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等控制腹瀉。地中海貧血等遺傳性疾病需進(jìn)行基因檢測，中間型或重型患兒可能需要脾切除或造血移植。寄生蟲(chóng)感染引起的貧血需使用阿苯達唑顆粒等驅蟲(chóng)藥。

血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現心力衰竭時(shí)需緊急輸血，宜選用洗滌紅細胞或去白細胞紅細胞制品，輸血速度控制在5ml/kg·h以?xún)?。G6PD缺乏癥患兒輸血前需嚴格篩查供血者G6PD活性，避免誘發(fā)溶血危象。輸血后需監測有無(wú)發(fā)熱、皮疹等輸血反應。

補鐵治療2周后需復查網(wǎng)織紅細胞計數，4周后復查血紅蛋白，之后每3個(gè)月隨訪(fǎng)直至鐵蛋白達標。遺傳性貧血患兒每1-2個(gè)月需檢查血常規，生長(cháng)發(fā)育期應加強營(yíng)養評估。早產(chǎn)兒、低出生體重兒應從2月齡開(kāi)始定期篩查貧血，持續至2周歲。

家長(cháng)需定期監測寶寶面色、指甲床顏色及活動(dòng)耐力，避免長(cháng)期接觸含鉛物品。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，早產(chǎn)兒輔食添加不宜晚于矯正月齡6個(gè)月。貧血糾正后仍應保持均衡飲食，1歲內每日奶量不超過(guò)1000ml，過(guò)量奶制品會(huì )抑制鐵吸收。若出現嗜睡、呼吸急促等嚴重癥狀需立即就醫。