月經(jīng)閉經(jīng)有哪些癥狀
閉經(jīng)通常表現為月經(jīng)停止、周期紊亂或經(jīng)量異常,可能伴隨潮熱、情緒波動(dòng)、陰道干澀等癥狀。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng),主要由下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、子宮內膜損傷、過(guò)度節食或運動(dòng)等因素引起。

月經(jīng)停止是閉經(jīng)的核心表現,原發(fā)性閉經(jīng)指女性年滿(mǎn)16歲仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,繼發(fā)性閉經(jīng)指既往有正常月經(jīng)者停經(jīng)超過(guò)3個(gè)周期或6個(gè)月??赡芘c下丘腦功能抑制有關(guān),如長(cháng)期精神緊張或體重驟降,需通過(guò)激素檢測和影像學(xué)檢查明確病因。治療需針對原發(fā)病,如營(yíng)養補充或心理疏導。
閉經(jīng)前可能出現月經(jīng)周期延長(cháng)或縮短,經(jīng)期不規則,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者。這類(lèi)患者常伴有多毛、痤瘡等高雄激素表現,超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期,或采用二甲雙胍改善胰島素抵抗。

圍絕經(jīng)期女性閉經(jīng)時(shí)易出現血管舒縮癥狀,如突發(fā)面部潮紅、夜間盜汗,與雌激素水平下降有關(guān)??蓹z測卵泡刺激素水平輔助診斷,必要時(shí)在醫生指導下使用戊酸雌二醇片緩解癥狀,配合谷維素調節植物神經(jīng)功能。
閉經(jīng)患者可能出現焦慮、抑郁或易怒等情緒變化,與激素波動(dòng)影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。甲狀腺功能減退導致的閉經(jīng)常伴乏力、記憶力減退,需檢查促甲狀腺激素。治療可補充左甲狀腺素鈉片,同時(shí)建議心理咨詢(xún)或正念訓練。
長(cháng)期閉經(jīng)可能導致陰道黏膜變薄、性交疼痛,或泌尿道萎縮引發(fā)尿頻。子宮內膜損傷如宮腔粘連引起的閉經(jīng),需通過(guò)宮腔鏡確診。治療可采用雌三醇乳膏局部用藥,嚴重粘連需行宮腔粘連分離術(shù)。
閉經(jīng)患者應保持均衡飲食,適量增加豆制品、堅果等植物雌激素食物攝入,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。規律作息有助于調節內分泌,建議每周進(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng)。若閉經(jīng)伴隨頭痛、視力變化或泌乳等癥狀,需及時(shí)排查垂體病變。所有激素類(lèi)藥物均須嚴格遵醫囑使用,定期復查激素水平及骨密度。