肩周炎的癥狀怎么治療

肩周炎可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、退行性病變、糖尿病、甲狀腺功能異常等原因引起。

早期肩周炎可通過熱敷緩解肌肉痙攣，促進局部血液循環(huán)，使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘。急性期腫脹疼痛明顯時改用冰袋冷敷，每次不超過10分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。注意避免皮膚凍傷，糖尿病患者需謹慎控制溫度。

在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)松動術(shù)和軟組織按摩，重點松解肩胛下肌、岡上肌等粘連組織。配合鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等被動活動，每日2-3組，每組10-15次。禁忌暴力牽拉，骨質(zhì)疏松患者需調(diào)整手法力度。

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重粘連者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，合并肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化，胃潰瘍患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑使用。

采用針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針治療，隔日1次。中藥熏洗選用桂枝、紅花等組方，或外敷消痛貼膏。內(nèi)服可選用獨活寄生合劑、舒筋活血片等中成藥，肝腎不足者配伍六味地黃丸。

經(jīng)3-6個月保守治療無效的凍結(jié)肩，可行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。嚴重鈣化性肌腱炎需進行鈣化灶清除術(shù)，術(shù)后24小時內(nèi)開始CPM機輔助康復(fù)。糖尿病患者需嚴格控制圍手術(shù)期血糖，術(shù)后配合放射治療防止再粘連。

肩周炎患者應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)全范圍活動，避免長時間保持同一姿勢。睡眠時患側(cè)墊枕保持肩部放松，注意肩部保暖避免受涼。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制血糖血脂水平。康復(fù)期間避免提重物及過度上肢運動，循序漸進增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。