風(fēng)濕性心臟病要注意什么

風(fēng)濕性心臟病患者需注意預(yù)防感染、規(guī)律用藥、限制鈉鹽攝入、避免過度勞累及定期復(fù)查。風(fēng)濕性心臟病是鏈球菌感染后引發(fā)的慢性心臟瓣膜損害，主要累及二尖瓣和主動脈瓣，可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。

鏈球菌感染是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵誘因，可能加重心臟瓣膜損傷?；颊咝枳⒁饪谇恍l(wèi)生，避免受涼感冒，流感季節(jié)可接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素。

需長期服用芐星青霉素預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，合并心力衰竭者需遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物。所有藥物不可擅自調(diào)整劑量，華法林鈉片等抗凝藥物需定期監(jiān)測凝血功能。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需立即就診。

每日食鹽攝入量需控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。重度心衰患者需限制飲水量，每日體重增長不超過0.5公斤?？蛇m量補(bǔ)充富含鉀離子的香蕉、橙子等水果，但腎功能不全者需謹(jǐn)慎。

中重度瓣膜病變患者需避免劇烈運動和情緒激動，日常活動以不引起心悸、氣促為度。妊娠可能加重心臟負(fù)荷，育齡期女性需咨詢心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生評估風(fēng)險。睡眠時可墊高枕頭減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。

每3-6個月需進(jìn)行心臟超聲、心電圖檢查評估瓣膜功能，晚期患者需監(jiān)測NT-proBNP等心衰指標(biāo)。出現(xiàn)下肢水腫、夜間不能平臥等癥狀提示病情進(jìn)展，需及時調(diào)整治療方案。嚴(yán)重主動脈瓣狹窄者需評估手術(shù)指征。

風(fēng)濕性心臟病患者需建立健康檔案記錄癥狀和檢查結(jié)果，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。飲食宜少量多餐，選擇易消化的低脂食物，避免酒精和濃茶。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動，運動前后監(jiān)測心率變化。保持樂觀心態(tài)，參加心臟康復(fù)項目可改善生活質(zhì)量。