牛奶是“升糖飲品”？糖尿病不能喝牛奶？牛奶究竟還能不能喝？
關(guān)鍵詞：糖尿病
近日，湖南省政府辦公廳印發(fā)《湖南省深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》，明確全面推開(kāi)城市公立醫院綜合改革，其中湖南省人民醫院、省兒童醫院、省中醫高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫院、長(cháng)沙市第四人民醫院、郴州市第一人民醫院，7月底前啟動(dòng)人事編制管理改革試點(diǎn)。
具體說(shuō)來(lái)，五所公立醫院原編制內人員繼續實(shí)行編制實(shí)名制管理，只出不進(jìn)，逐步實(shí)現由身份管理向崗位管理轉變。新進(jìn)的人員由醫院在核定的人員總額內自主聘用，實(shí)行備案制管理。過(guò)渡期內，對備案制管理的新進(jìn)人員在崗位聘用、收入分配、職稱(chēng)評定等方面與實(shí)名制管理人員同等對待。
在保障機制方面，備案制管理人員的工資待遇按照同崗同酬原則確定，按規定參加社會(huì )保險，在聘用期內由公立醫院參照機關(guān)事業(yè)單位職業(yè)年金水平建立年金制度。
所有城市公立醫院取消藥品加成
《工作任務(wù)》指出，所有城市公立醫院取消藥品加成(中藥飲片除外)，健全調整醫療服務(wù)價(jià)格、增加政府補助、改革支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的補償機制。
探索制訂公立醫院績(jì)效工資總量核定辦法，建立與崗位職責、工作業(yè)績(jì)、實(shí)際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，著(zhù)力體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，規范收入分配秩序，逐步提高醫務(wù)人員收入待遇，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。
公立醫院院長(cháng)的績(jì)效工資可由政府辦醫機構確定，試行公立醫院院長(cháng)目標年薪制。在公立醫院績(jì)效工資總量?jì)?，探索醫務(wù)人員目標年薪制、協(xié)議工資制、項目工資制等薪酬制度。嚴禁給醫務(wù)人員設定創(chuàng )收指標，醫務(wù)人員薪酬不得與醫院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
長(cháng)沙、株洲全面開(kāi)展分級診療試點(diǎn)
長(cháng)沙市、株洲市全面開(kāi)展分級診療試點(diǎn)，其他市州至少選擇一個(gè)縣市區開(kāi)展試點(diǎn)，試點(diǎn)地區高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率達到30%以上。
擴大家庭醫生簽約服務(wù)。開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，到2016年底，分級診療試點(diǎn)城市家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。明確簽約服務(wù)內涵和標準，規范簽約服務(wù)收費，完善簽約服務(wù)激勵約束機制。簽約服務(wù)費用由醫?；?、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個(gè)人分擔。
現階段，家庭醫生主要由以下人員承擔：一是基層醫療衛生機構注冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類(lèi)別全科醫生)，二是具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生，三是符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱(chēng)的退休臨床醫師，特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師。
城鄉居民醫保人均政府補助標準提高到420元
《工作任務(wù)》明確，推進(jìn)建立穩定可持續的籌資和保障水平調整機制?；踞t療保險參保率穩定在95%以上，城鄉居民醫保人均政府補助標準提高到420元。政府新增籌資主要用于提高基本醫療保障水平，并加大對城鄉居民大病保險的支持力度。
城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例穩定在75%左右。結合醫?；痤A算管理全面推進(jìn)付費總額控制。加快建立健全基本醫療保險穩定可持續的籌資和報銷(xiāo)比例調整機制。積極推進(jìn)基本醫保統籌層次提升至市級。到2017年，基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。推動(dòng)基本醫療保險與生育保險合并實(shí)施的相關(guān)工作。
完善大病保險政策，對包括建檔立卡貧困人口、五保供養對象和低保對象等在內的城鄉貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策，進(jìn)一步擴大受益面，提高受益水平。鼓勵統籌地區結合實(shí)際合理確定合規醫療費用范圍，進(jìn)一步減輕大病患者負擔。