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肝臟好不好,看眼睛就知道?醫生提醒:若肝部有病,眼睛有3異常

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:眼睛

肝臟作為人體重要的代謝器官,它的健康狀況確實(shí)會(huì )在身體多個(gè)部位有所體現。眼睛作為“心靈的窗戶(hù)”,其實(shí)也是觀(guān)察肝臟健康的“晴窗”。今天我們就來(lái)聊聊,肝臟和眼睛之間那些不得不說(shuō)的事兒。

一、眼睛出現這3種異常要當心

1、眼白發(fā)黃

當肝臟功能受損時(shí),膽紅素代謝會(huì )出現異常,導致血液中膽紅素濃度升高。這種黃色素會(huì )沉積在眼白部分,形成醫學(xué)上稱(chēng)為“黃疸”的癥狀。這是肝臟疾病比較典型的信號之一。

2、眼睛干澀疲勞

肝臟在中醫理論中被認為是“藏血”的器官,肝血充足才能滋養眼睛?,F代醫學(xué)也發(fā)現,肝臟功能異常會(huì )影響維生素A的代謝,而維生素A是維持眼睛健康的重要營(yíng)養素。

3、黑眼圈加重

長(cháng)期難以消退的黑眼圈,可能與肝臟解毒功能下降有關(guān)。當肝臟無(wú)法有效代謝體內毒素時(shí),這些物質(zhì)可能會(huì )在眼周薄弱的皮膚處沉積,形成色素沉著(zhù)。

二、這些護肝習慣要養成

1、規律作息很重要

肝臟在夜間11點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)最為活躍,這個(gè)時(shí)間段保證深度睡眠,能讓肝臟得到充分休息和修復。

2、均衡飲食有講究

多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如豆制品、魚(yú)類(lèi)等。同時(shí)要控制高脂肪、高糖食物的攝入量,減輕肝臟負擔。

3、適度運動(dòng)不可少

每周保持3-5次中等強度運動(dòng),如快走、游泳等,能促進(jìn)血液循環(huán),幫助肝臟排毒。

4、情緒管理很關(guān)鍵

中醫認為“怒傷肝”,長(cháng)期處于高壓、易怒狀態(tài)會(huì )影響肝臟功能。學(xué)會(huì )調節情緒,保持平和心態(tài)。

三、關(guān)于肝臟健康的常見(jiàn)疑問(wèn)

1、肝功能檢查正常就代表肝臟健康?

不一定。肝臟有很強的代償能力,早期損傷可能不會(huì )立即反映在常規檢查指標上。需要結合癥狀和其他檢查綜合判斷。

2、護肝保健品真的有效嗎?

目前沒(méi)有足夠證據證明保健品能修復已受損的肝臟。最好的“護肝藥”還是健康的生活方式。

3、脂肪肝需要治療嗎?

即使是輕度脂肪肝也不能掉以輕心。如果不及時(shí)干預,可能發(fā)展為更嚴重的肝臟疾病。

眼睛確實(shí)是觀(guān)察肝臟健康的窗口之一,但也不能僅憑眼部癥狀就斷定肝臟有問(wèn)題。如果出現上述異常,建議及時(shí)就醫檢查,而不是自行判斷。記住,預防勝于治療,養成良好的生活習慣才是呵護肝臟的根本之道。

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溶血性貧血引起脾大怎么辦

溶血性貧血引起脾大可通過(guò)輸血治療、脾切除術(shù)、免疫抑制劑治療、病因治療等方式干預。溶血性貧血導致脾大通常與紅細胞破壞增加、脾臟代償性增生、免疫異常、遺傳性紅細胞缺陷等因素有關(guān)。

1. 輸血治療

急性溶血發(fā)作時(shí)輸注洗滌紅細胞可快速改善貧血,輸血前需完善血型鑒定及交叉配血,輸血后監測血紅蛋白及膽紅素水平變化。

2. 脾切除術(shù)

對于脾功能亢進(jìn)明顯的患者,脾切除能減少紅細胞破壞,手術(shù)適應證包括輸血依賴(lài)、脾區疼痛明顯、合并脾梗死等,需評估術(shù)后感染風(fēng)險。

3. 免疫抑制劑

自身免疫性溶血可采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,難治性病例可聯(lián)用環(huán)孢素或利妥昔單抗,治療期間需監測肝腎功能及感染征象。

4. 病因治療

遺傳性球形紅細胞增多癥需補充葉酸,G6PD缺乏癥應避免氧化性藥物,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可考慮依庫珠單抗靶向治療。

患者需避免劇烈運動(dòng)防止脾破裂,注意保暖預防感染,定期復查血常規和腹部超聲評估病情進(jìn)展,嚴格遵醫囑調整治療方案。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
吃什么能提高精子質(zhì)量和存活率

若出現精子質(zhì)量下降或存活率低的情況,可以適量吃牡蠣、核桃、西紅柿、深海魚(yú)等食物,也可以遵醫囑吃左卡尼汀、輔酶Q10、維生素E、鋅硒寶等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 牡蠣

牡蠣富含鋅元素,鋅是精子生成和成熟的關(guān)鍵營(yíng)養素,有助于提高精子活力和數量。

2. 核桃

核桃含有歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質(zhì),能夠改善精子膜完整性,減少氧化應激對精子的損傷。

3. 西紅柿

西紅柿中的番茄紅素具有強效抗氧化作用,可保護精子免受自由基侵害,提高精子存活率。

4. 深海魚(yú)

三文魚(yú)等深海魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,有助于調節激素水平,促進(jìn)精子正常發(fā)育。

二、藥物1. 左卡尼汀

左卡尼汀參與精子能量代謝,臨床用于治療弱精癥,需在醫生指導下使用。

2. 輔酶Q10

輔酶Q10能改善線(xiàn)粒體功能,提升精子運動(dòng)能力,適用于精子活力低下者。

3. 維生素E

維生素E作為抗氧化劑可減少精子DNA損傷,但需避免過(guò)量補充。

4. 鋅硒寶

含鋅硒的復合制劑對改善精液液化異常和精子形態(tài)異常有一定效果。

備孕期間應避免高溫環(huán)境、戒煙限酒,保持規律作息,結合適度有氧運動(dòng)可進(jìn)一步優(yōu)化精子質(zhì)量。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
虹膜角膜內皮綜合征的病因是什么

虹膜角膜內皮綜合征可能由遺傳因素、發(fā)育異常、炎癥反應、眼壓升高等原因引起。

1、遺傳因素:

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān),治療需根據病情選擇降眼壓藥物或手術(shù)干預,常用藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液。

2、發(fā)育異常:

胚胎期角膜內皮細胞發(fā)育障礙可能導致本病,早期可通過(guò)角膜內皮移植術(shù)改善,伴隨視力模糊癥狀時(shí)需使用人工淚液緩解。

3、炎癥反應:

慢性葡萄膜炎等炎癥可能損傷角膜內皮,需控制原發(fā)炎癥,急性期可短期使用醋酸潑尼松龍滴眼液,長(cháng)期需監測角膜厚度變化。

4、眼壓升高:

繼發(fā)性青光眼是常見(jiàn)并發(fā)癥,與房角結構異常有關(guān),表現為眼脹頭痛,需聯(lián)合使用碳酸酐酶抑制劑和β受體阻滯劑控制眼壓。

患者應避免劇烈運動(dòng)及揉眼,定期復查眼壓和角膜內皮細胞計數,發(fā)現視物變形需立即就診。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
黃疸換算公式及正常值是什么

黃疸換算公式為血清總膽紅素(μmol/L)=17.1×膽紅素(mg/dL),成人正常值一般低于17.1μmol/L或1mg/dL,新生兒生理性黃疸峰值不超過(guò)220.6μmol/L或12.9mg/dL。

1、換算公式

血清總膽紅素單位轉換采用17.1倍率,實(shí)驗室報告單若顯示mg/dL數值,乘以17.1即可得到μmol/L標準單位。

2、成人正常值

健康成人血清總膽紅素參考范圍為3.4-17.1μmol/L,超過(guò)17.1μmol/L提示黃疸,需結合直接/間接膽紅素比例判斷病因。

3、新生兒標準

足月新生兒生理性黃疸出生后2-4天達峰,血清總膽紅素≤220.6μmol/L屬于正常范疇,早產(chǎn)兒允許不超過(guò)256.5μmol/L。

4、異常處理

當膽紅素值超過(guò)正常范圍時(shí),需排查溶血性疾病、肝膽梗阻或遺傳代謝異常,新生兒病理性黃疸需光療干預。

監測黃疸數值變化時(shí)應空腹采血,避免溶血影響檢測結果,新生兒需定期經(jīng)皮測膽紅素篩查。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
長(cháng)時(shí)間打嗝止不住是怎么回事

長(cháng)時(shí)間打嗝止不住可能由飲食過(guò)快、胃部受涼、膈神經(jīng)刺激、腦部病變等原因引起,可通過(guò)調整進(jìn)食習慣、物理干預、藥物治療、病因治療等方式緩解。

1. 飲食過(guò)快

進(jìn)食過(guò)急或吞咽空氣過(guò)多可能導致膈肌痙攣。建議細嚼慢咽,避免碳酸飲料,餐后適當散步幫助消化。

2. 胃部受涼

冷刺激可能引發(fā)膈肌異常收縮??捎脽岱缶徑?,飲用溫姜水,注意腹部保暖避免冷食刺激。

3. 膈神經(jīng)刺激

可能與胃食管反流、胸膜炎等因素有關(guān),常伴胸骨后灼熱感??勺襻t囑使用多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、甲氧氯普胺片等藥物控制。

4. 腦部病變

腦卒中或腫瘤可能壓迫延髓打嗝中樞,多伴頭痛嘔吐。需通過(guò)CT/MRI明確病因,嚴重時(shí)可能需手術(shù)或巴氯芬片等神經(jīng)調節藥物治療。

持續48小時(shí)以上的頑固性打嗝建議盡早就診,日??蓢L試屏氣法或按壓攢竹穴輔助緩解,避免酒精及辛辣食物刺激。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
婦科炎癥清潔度三度說(shuō)明什么

婦科炎癥清潔度三度通常提示陰道菌群失衡或感染,可能由細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎或混合感染引起。

1、菌群失衡

陰道乳酸桿菌減少導致其他致病菌過(guò)度繁殖,表現為分泌物增多伴異味。建議停用刺激性洗液,可遵醫囑使用乳酸菌陰道膠囊調節微環(huán)境。

2、細菌感染

加德納菌等厭氧菌感染可能引起灰白色分泌物及魚(yú)腥味??蛇x用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或替硝唑片進(jìn)行抗感染治療。

3、真菌感染

假絲酵母菌過(guò)度增殖可能導致豆渣樣白帶及劇烈瘙癢。常用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。

4、滴蟲(chóng)感染

陰道毛滴蟲(chóng)感染易產(chǎn)生黃綠色泡沫狀分泌物,伴侶需同步治療。推薦使用甲硝唑片、替硝唑栓或奧硝唑膠囊聯(lián)合治療。

治療期間避免性生活,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,復查清潔度至恢復正常。若反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
餐后血糖是從第一口飯算時(shí)間嗎

餐后血糖的計時(shí)通常從進(jìn)食第一口飯開(kāi)始計算,測量時(shí)間點(diǎn)主要包括餐后1小時(shí)、2小時(shí)兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)段,實(shí)際監測方案需結合個(gè)體血糖波動(dòng)特點(diǎn)、用藥類(lèi)型及醫生建議綜合制定。

1、計時(shí)標準

臨床指南明確以第一口進(jìn)食作為計時(shí)起點(diǎn),因食物消化吸收從口腔咀嚼即開(kāi)始影響血糖。

2、監測意義

餐后1小時(shí)反映血糖峰值水平,餐后2小時(shí)評估胰島素分泌能力,兩者結合可判斷糖代謝狀態(tài)。

3、影響因素

混合膳食中碳水化合物比例、進(jìn)食速度、胃腸功能狀態(tài)等均會(huì )影響血糖上升速度和監測結果。

4、特殊調整

胃輕癱患者需延遲監測時(shí)間,妊娠期糖尿病患者可能需增加餐后1.5小時(shí)監測點(diǎn)。

建議使用動(dòng)態(tài)血糖儀或規范采血時(shí)間記錄數據,就診時(shí)攜帶完整血糖日志供醫生分析。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
幽門(mén)螺桿菌如何檢查
幽門(mén)螺桿菌的檢查方法包括碳13或碳14尿素呼氣試驗、血清學(xué)檢測、糞便抗原檢測、胃鏡檢查以及快速尿素酶試驗。碳13或碳14尿素呼氣試驗是目前最常用的非侵入性檢測方法,通過(guò)檢測呼出氣體中標記的二氧化碳來(lái)判斷是否存在幽門(mén)螺桿菌感染。血清學(xué)檢測通過(guò)檢測血液中的抗體水平來(lái)間接判斷感染情況,但無(wú)法區分當前感染與既往感染。糞便抗原檢測通過(guò)檢測糞便中的幽門(mén)螺桿菌抗原來(lái)判斷感染,適用于兒童和無(wú)法進(jìn)行胃鏡檢查的患者。胃鏡檢查可以直接觀(guān)察胃黏膜情況,并取活檢進(jìn)行快速尿素酶試驗或組織學(xué)檢查,是診斷的金標準??焖倌蛩孛冈囼炌ㄟ^(guò)檢測胃黏膜活檢樣本中尿素酶的活性來(lái)判斷感染,結果快速但準確性略低于組織學(xué)檢查。 1、呼氣試驗:碳13或碳14尿素呼氣試驗是一種非侵入性檢測方法,患者需空腹服用含有標記碳的尿素膠囊,隨后通過(guò)專(zhuān)用設備檢測呼出氣體中的二氧化碳含量。這種方法操作簡(jiǎn)便,結果準確,適用于初次篩查和療效評估,但孕婦和兒童需謹慎選擇碳14檢測。 2、血清學(xué)檢測:血清學(xué)檢測通過(guò)檢測血液中的幽門(mén)螺桿菌抗體水平來(lái)判斷感染情況,適用于大規模篩查和流行病學(xué)調查。該方法無(wú)法區分當前感染與既往感染,且抗體水平在治療后可能持續存在,因此不推薦用于療效評估。 3、糞便檢測:糞便抗原檢測通過(guò)檢測糞便中的幽門(mén)螺桿菌抗原來(lái)判斷感染,適用于兒童、孕婦和無(wú)法進(jìn)行胃鏡檢查的患者。該方法操作簡(jiǎn)便,結果準確,但需注意樣本采集和保存的條件,以避免影響檢測結果。 4、胃鏡檢查:胃鏡檢查可以直接觀(guān)察胃黏膜情況,并取活檢進(jìn)行快速尿素酶試驗或組織學(xué)檢查,是診斷幽門(mén)螺桿菌感染的金標準。該方法準確性高,但屬于侵入性檢查,可能存在一定風(fēng)險,適用于有癥狀或懷疑并發(fā)癥的患者。 5、尿素酶試驗:快速尿素酶試驗通過(guò)檢測胃黏膜活檢樣本中尿素酶的活性來(lái)判斷感染,結果快速但準確性略低于組織學(xué)檢查。該方法適用于胃鏡檢查時(shí)同步進(jìn)行,但需注意活檢樣本的質(zhì)量和保存條件,以避免假陰性結果。 幽門(mén)螺桿菌的檢查方法多樣,選擇時(shí)應根據患者的具體情況和檢測目的進(jìn)行合理選擇。日常飲食中應避免辛辣、油膩食物,多吃富含纖維的蔬菜水果,保持規律作息和適量運動(dòng),有助于預防和改善幽門(mén)螺桿菌感染。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
取卵后10天來(lái)月經(jīng)正常嗎

取卵后10天來(lái)月經(jīng)屬于正?,F象,可能與激素水平波動(dòng)、卵巢恢復周期、個(gè)體差異、藥物影響等因素有關(guān)。

1. 激素波動(dòng)

促排卵藥物導致體內雌激素和孕激素水平驟升驟降,可能引發(fā)突破性出血,表現為月經(jīng)提前。無(wú)須特殊處理,觀(guān)察出血量和周期變化即可。

2. 卵巢恢復

取卵后卵巢需時(shí)間恢復自然周期,部分人群黃體功能不足可能導致月經(jīng)提前。建議避免劇烈運動(dòng),補充富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。

3. 個(gè)體差異

月經(jīng)周期短于28天者更易出現提前出血??捎涗洺鲅掷m時(shí)間,若超過(guò)7天或伴隨腹痛需就醫排查子宮內膜病變。

4. 藥物影響

部分促排藥物如絨促性素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量,需就醫排除卵巢過(guò)度刺激綜合征。

建議保持會(huì )陰清潔,避免盆浴和性生活,若出現發(fā)熱或持續腹痛應及時(shí)返診復查超聲。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
慢性膽囊炎、膽囊結石如何診療

慢性膽囊炎合并膽囊結石可通過(guò)藥物治療、飲食調整、手術(shù)治療、定期復查等方式干預。病情通常由膽汁淤積、細菌感染、膽囊收縮功能異常、膽道結構變異等因素引起。

1、藥物治療

慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染藥物,熊去氧膽酸膠囊有助于溶解膽固醇結石,山莨菪堿可緩解膽絞痛癥狀。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。

2、飲食調整

低脂飲食可減少膽囊收縮刺激,每日脂肪攝入量控制在40克以下。避免油炸食品、動(dòng)物內臟等高膽固醇食物,規律少量多餐有助于膽汁規律排放。

3、手術(shù)治療

反復發(fā)作或伴有并發(fā)癥者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù),合并膽總管結石時(shí)可選擇經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。手術(shù)指征包括膽囊壁增厚超過(guò)4毫米、結石直徑超過(guò)2厘米等。

4、定期復查

每3-6個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲檢查監測病情變化,出現持續腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就診。合并糖尿病患者需更密切隨訪(fǎng)。

保持規律作息,避免過(guò)度勞累,肥胖患者需控制體重。急性發(fā)作期應禁食并盡早就醫,緩解期可適量補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
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