43歲女子尿毒癥去世,確診后仍然大吃大喝,她做錯了啥?

關(guān)鍵詞:尿毒癥
關(guān)鍵詞:尿毒癥
高血壓是一種非常常見(jiàn)的慢性疾病。引起高血壓的因素有很多。根據病因的來(lái)源,高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。例如,繼發(fā)性高血壓在許多情況下是由腎臟疾病引起的。那么高血壓的診斷標準是什么呢?如何預后老年高血壓危象?為什么腎臟病會(huì )導致血壓升高?今天,我們邀請暨南大學(xué)第一附屬醫院副主任醫師邊寧為您提供專(zhuān)業(yè)答案。
高血壓的診斷標準是什么?
成人高血壓等于或大于140mm汞柱,低血壓等于或大于90mm汞柱為高血壓。高血壓通常是高血壓疾病,偶爾血壓升高不等于高血壓疾病,可能是精神緊張或嘔吐引起的暫時(shí)性高血壓,這些原因引起的暫時(shí)性高血壓不需要治療,遠離不良因素一般會(huì )恢復正常。對于頑固性高血壓患者,一般使用降壓藥,結合飲食療法,不能吃太咸,控制脂肪和糖的攝入。
為什么腎病會(huì )導致血壓升高?
由于腎臟疾病導致腎缺血,導致腎素血管緊張素升高,導致外周血管收縮,體內水分和鹽分過(guò)多,導致血壓升高。為了預防腎臟疾病引起的血壓升高,有必要預防腎臟疾病。許多腎臟疾病會(huì )引起高血壓,如多囊腎、腎小球腎炎、原發(fā)性腎病、糖尿病腎病等。如果你患有腎臟疾病,你應該及時(shí)治療和維持。不要盲目服藥,以免加重病情。
如何預后老年高血壓危象?
高血壓危象容易引起高血壓腦病或腎病。高血壓危象的預后在于治療和疾病的恢復。如果及時(shí)治療,血壓恢復正常,一般可以預防高血壓危象引起的疾病。隨著(zhù)不斷發(fā)展,患者情緒激動(dòng),飲食高鹽,嘔吐。這些因素也可能導致腦出血和高血壓腦病。此時(shí),患者容易引起頭痛、頭暈、意識模糊、抽搐和頸部硬化。
高血壓的主要標準是高壓高于140,低壓高于90。老年人的高血壓危象非常危險,特別容易引起一系列腦病,所以我們必須注意避免情緒興奮,盡量保持清淡的飲食。腎臟疾病往往會(huì )導致血壓升高,主要原因是腎臟疾病導致腎缺血,然后導致外周血管收縮,自然會(huì )導致血壓升高。
腎結石碎石術(shù)后注意事項主要包括術(shù)后觀(guān)察、飲食調整、藥物管理和活動(dòng)限制。
1、術(shù)后觀(guān)察密切觀(guān)察排尿情況,注意有無(wú)血尿、尿痛或排尿困難,出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫。
2、飲食調整每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補充柑橘類(lèi)水果。
3、藥物管理遵醫囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉等藥物,不可自行調整劑量或停藥。
4、活動(dòng)限制術(shù)后一周避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)結石排出。
建議術(shù)后1個(gè)月復查泌尿系超聲,保持適度運動(dòng)但避免長(cháng)時(shí)間騎行,出現突發(fā)劇烈腰痛或尿閉癥狀需急診處理。
腎結石發(fā)作時(shí)疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整、就醫治療等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結石排出,建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物止痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等藥物,此類(lèi)藥物可能與胃腸道刺激、過(guò)敏反應等副作用有關(guān),通常表現為惡心、皮疹等癥狀。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫,配合熱敷腰部有助于緩解肌肉痙攣,單次熱敷時(shí)間建議控制在20分鐘內。
4、就醫治療持續疼痛超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理,體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等治療方式可能與結石大小位置有關(guān),通常表現為腰痛放射至會(huì )陰等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
腸胃不好可以適量吃白蘿卜,也可以遵醫囑吃多潘立酮、莫沙必利、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、鋁碳酸鎂等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1、白蘿卜白蘿卜富含膳食纖維和維生素C,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但過(guò)量食用可能刺激胃腸黏膜。
2、山藥山藥含有黏液蛋白,能保護胃黏膜,適合胃腸功能較弱的人群食用。
3、小米粥小米粥易于消化吸收,可減輕胃腸負擔,適合作為主食選擇。
4、南瓜南瓜富含果膠,能在胃部形成保護膜,減少胃酸對胃壁的刺激。
二、藥物1、多潘立酮多潘立酮可促進(jìn)胃腸動(dòng)力,改善消化不良癥狀,需在醫生指導下使用。
2、莫沙必利莫沙必利能增強胃腸蠕動(dòng),緩解功能性消化不良,須遵醫囑服用。
3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌雙歧桿菌三聯(lián)活菌可調節腸道菌群平衡,改善腸道功能紊亂。
4、鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂能中和胃酸,保護胃黏膜,適用于胃酸過(guò)多引起的胃部不適。
胃腸功能不佳時(shí)應避免生冷、辛辣刺激性食物,注意少食多餐,保持規律作息,必要時(shí)及時(shí)就醫檢查治療。
便血噴血不痛可能與痔瘡、肛裂、腸道息肉、消化道出血等因素有關(guān)。
1、痔瘡:內痔破裂可能導致無(wú)痛性噴血,血液鮮紅且不與糞便混合??赏ㄟ^(guò)調整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解,藥物可使用地奧司明片、痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏。
2、肛裂:陳舊性肛裂可能出血但無(wú)疼痛,多因便秘導致。建議保持排便通暢,使用開(kāi)塞露輔助排便,藥物可選硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、腸道息肉:較大息肉表面糜爛會(huì )引起間歇性出血,可能伴隨排便習慣改變。需腸鏡檢查確診,治療以?xún)如R下息肉切除術(shù)為主,藥物無(wú)法根治。
4、消化道出血:上消化道潰瘍或食管靜脈曲張破裂可導致嘔血或黑便,下消化道出血常呈暗紅色。需緊急就醫進(jìn)行內鏡止血或手術(shù)治療,藥物可用質(zhì)子泵抑制劑、生長(cháng)抑素。
出現噴血式便血無(wú)論是否疼痛均需及時(shí)就診,避免劇烈運動(dòng)并記錄出血量及顏色,檢查前保持空腹狀態(tài)。
寶寶服用茵梔黃后可能出現腹瀉、皮疹、食欲減退、輕微腹痛等反應。茵梔黃主要用于新生兒黃疸輔助治療,不良反應多與藥物成分或個(gè)體差異有關(guān)。
1、腹瀉:茵梔黃中的大黃素可能刺激胃腸蠕動(dòng),導致大便次數增多或稀便。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶臀部皮膚護理,預防紅臀,必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調節腸道。
2、皮疹:部分寶寶對茵梔黃中梔子苷等成分過(guò)敏,可能出現皮膚紅斑或瘙癢。家長(cháng)需立即停用藥物并保持皮膚清潔,醫生可能建議更換為熊去氧膽酸片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等替代治療。
3、食欲減退:藥物苦味可能影響寶寶進(jìn)食意愿,表現為拒奶或進(jìn)食量減少。家長(cháng)可嘗試少量多次喂養,若持續超過(guò)24小時(shí)需就醫評估,排除其他病因如膽汁淤積等。
4、輕微腹痛:藥物促進(jìn)膽汁排泄可能引發(fā)腸痙攣,寶寶可能出現哭鬧、蜷縮等表現。家長(cháng)可通過(guò)飛機抱或腹部按摩緩解,嚴重時(shí)需醫生排除膽道閉鎖等疾病,必要時(shí)改用苯巴比妥片退黃。
建議家長(cháng)記錄寶寶服藥后反應細節,避免自行調整劑量,用藥期間適當增加水分攝入并監測黃疸消退情況,若出現嘔吐、嗜睡等嚴重反應需立即就醫。
避孕針的優(yōu)點(diǎn)包括避孕效果高、使用方便、作用時(shí)間長(cháng),缺點(diǎn)可能引起月經(jīng)不規律、體重增加、頭痛等不良反應。
1、優(yōu)點(diǎn):避孕效果高避孕針避孕成功率較高,正確使用情況下避孕效果可達較高水平,適合需要長(cháng)期避孕的女性。
2、優(yōu)點(diǎn):使用方便避孕針只需定期注射,無(wú)須每日服藥或采取其他避孕措施,使用較為便捷。
3、缺點(diǎn):月經(jīng)不規律部分女性使用避孕針后可能出現月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少或閉經(jīng)等情況,通常停藥后可逐漸恢復。
4、缺點(diǎn):體重增加避孕針可能導致體內激素水平變化,部分使用者會(huì )出現體重上升現象,需注意飲食和運動(dòng)調節。
使用避孕針前應咨詢(xún)醫生,根據個(gè)人身體狀況選擇合適的避孕方式,并定期進(jìn)行健康檢查。
寶寶手上臉上長(cháng)紅點(diǎn)包可能是濕疹、痱子、蚊蟲(chóng)叮咬或過(guò)敏反應引起,可通過(guò)皮膚護理、外用藥物等方式緩解。
1、濕疹濕疹可能與皮膚屏障功能受損、接觸刺激物等因素有關(guān),通常表現為紅斑、丘疹伴瘙癢。建議家長(cháng)保持寶寶皮膚清潔濕潤,遵醫囑使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑。
2、痱子痱子由汗液滯留導致,多發(fā)于悶熱環(huán)境,表現為密集小丘疹。家長(cháng)需保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,勤換衣物,可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
3、蚊蟲(chóng)叮咬蚊蟲(chóng)叮咬后局部出現紅腫丘疹,伴明顯瘙癢。家長(cháng)需做好防蚊措施,被叮咬后可冷敷處理,嚴重時(shí)遵醫囑使用地奈德乳膏。
4、過(guò)敏反應食物或接觸性過(guò)敏可能導致紅色皮疹,常伴瘙癢。家長(cháng)需排查過(guò)敏原,必要時(shí)在醫生指導下口服氯雷他定糖漿或外用丁酸氫化可的松乳膏。
注意避免抓撓患處,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,若紅點(diǎn)持續增多或出現發(fā)熱應及時(shí)就醫。
白帶有異味通常表現為魚(yú)腥味、腐臭味或酸味,可能由細菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、宮頸炎等疾病引起。
1、細菌感染:細菌性陰道炎可能導致白帶出現魚(yú)腥味,通常與陰道菌群失衡有關(guān)。治療可遵醫囑使用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物。
2、滴蟲(chóng)感染:滴蟲(chóng)性陰道炎可能導致白帶呈泡沫狀且有臭味,主要通過(guò)性接觸傳播。治療可遵醫囑使用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物。
3、真菌感染:外陰陰道假絲酵母菌病可能導致白帶呈豆腐渣樣伴酸味,與免疫力下降有關(guān)。治療可遵醫囑使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等藥物。
4、宮頸炎癥:宮頸炎可能導致白帶增多且有異味,常與病原體感染有關(guān)。治療可遵醫囑使用多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。
建議保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度清洗,穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲,出現異常癥狀及時(shí)就醫檢查。
輸尿管內結石引起的疼痛可通過(guò)大量飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結石排出,可配合適度跳躍運動(dòng)。結石小于5毫米時(shí)優(yōu)先嘗試此方法。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。腎絞痛可能與平滑肌痙攣有關(guān),通常表現為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛。
3、體外碎石適用于5-10毫米的中等大小結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。該方法可能與結石硬度有關(guān),通常伴有血尿、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染的情況,需通過(guò)尿道置入內鏡進(jìn)行碎石取石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導致結石滯留。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,減少菠菜、濃茶攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。
5x4毫米腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結石的形成通常與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,減少尿液濃縮。適合無(wú)梗阻且結石表面光滑的情況。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒??赡艹霈F血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或粉碎結石,適用于中下段輸尿管結石。需評估輸尿管條件及是否存在解剖異常。
建議限制高草酸食物攝入,適當增加柑橘類(lèi)水果,定期復查超聲監測結石位置變化。出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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