最難疏通的血栓,這3處血栓“榜上有名”,希望你一個(gè)也遇不到!

關(guān)鍵詞:血栓
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11月10日,在西安市中心醫院的手術(shù)室,護士孟寧娟將輸血袋夾在自己的手臂上,用體溫捂住將要輸血的袋子。因為血液儲藏環(huán)境溫度很低,輸注低溫血液會(huì )使病人受到刺激,甚至會(huì )導致體溫下降。為使血液盡快回溫,避免病人出現不適癥狀,孟寧娟表示,自己和同事以前也經(jīng)常這么做,而這只是她們日常工作中很平常的一件小事。網(wǎng)友感嘆:這就是白衣天使。
輸血是醫療中常見(jiàn)的治療措施,但是輸血過(guò)程中需要觀(guān)察病人的反應。輸血反應是由于輸血或輸血過(guò)程中或結束之后由于輸血或輸血設備的輸入而引起的不良反應。常見(jiàn)的輸血反應有以下3點(diǎn):
常見(jiàn)的輸血反應
1、發(fā)熱反應
發(fā)熱反應是輸血中最常見(jiàn)的反應,多發(fā)生于輸血或輸血后1-2小時(shí)內,出現發(fā)熱,體溫可達40℃,伴有皮膚潮紅.頭痛.惡心.嘔吐等,癥狀持續1-2小時(shí)后就會(huì )緩解。如果反應輕,降低滴數就能緩解癥狀。嚴重的患者應該停止輸血,密切觀(guān)察生命體征,進(jìn)行對癥治療,并告知醫生。如有需要,可以服用解熱鎮痛藥及抗過(guò)敏藥物,如異丙嗪或腎上腺皮質(zhì)激素等。
2.過(guò)敏
引起過(guò)敏反應的主要原因是患者的過(guò)敏性體質(zhì),輸入血中的異體蛋白與過(guò)敏體的蛋白質(zhì)結合,形成完全抗原而致敏;獻血員獻血前用過(guò)能引起敏感的藥物或食物,使輸入血液中含有致敏物質(zhì)。臨床上,患者主要表現有輕、中度血管性水腫,重的人會(huì )出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、中度血管性水腫、喉頭水腫、兩肺及喘鳴音等癥狀。過(guò)敏反應發(fā)生時(shí),輕則降低輸血速度,繼續觀(guān)察,重則立即停止輸血。
3.溶血反應
溶血反應是輸血過(guò)程中最嚴重的反應。
出現溶血反應的原因包括:輸入異型血、輸入變質(zhì)血、血液中加入高滲液或低滲液或可以影響血液酸堿度變化的藥物,導致紅細胞被破壞。癥狀出現于輸注10-20ml血液后,隨著(zhù)輸血量增加而加重。能造成頭部脹痛.四肢麻木.腰背劇痛及胸悶.黃疸及血紅蛋白尿。伴有寒戰.高熱.氣短及血壓下降。有可能引起腎小管阻塞,患者有少尿癥、尿失禁等急性腎功能衰竭的表現,嚴重時(shí)可導致死亡。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
糖尿病腎病導致的尿毒癥可能具有遺傳傾向,但主要與后天因素相關(guān)。遺傳因素、長(cháng)期血糖控制不佳、高血壓、腎臟疾病進(jìn)展是主要影響因素。
1、遺傳因素糖尿病腎病存在家族聚集性,父母患病可能增加子女風(fēng)險。建議有家族史者定期監測血糖和腎功能。
2、血糖控制長(cháng)期高血糖會(huì )損傷腎小球濾過(guò)功能,導致蛋白尿和腎功能惡化。需嚴格監測血糖并使用胰島素或二甲雙胍等藥物。
3、血壓管理高血壓會(huì )加速腎小球硬化,卡托普利或纈沙坦等降壓藥可延緩腎病進(jìn)展。建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
4、腎臟病變糖尿病腎病晚期出現大量蛋白尿和腎小球濾過(guò)率下降,可能發(fā)展為尿毒癥。需進(jìn)行透析或腎移植治療。
建議糖尿病患者定期檢查尿微量白蛋白和腎功能,控制血壓血糖,避免吸煙飲酒等危險因素。
痛風(fēng)引起膝關(guān)節腫可遵醫囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解癥狀,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、潑尼松等。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節紅腫熱痛;塞來(lái)昔布選擇性抑制COX-2酶,胃腸道副作用較??;吲哚美辛對急性痛風(fēng)發(fā)作效果顯著(zhù)但需警惕消化道反應。
2、秋水仙堿通過(guò)抑制中性粒細胞趨化緩解關(guān)節腫脹,適用于發(fā)作48小時(shí)內,常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、惡心等胃腸癥狀,需嚴格遵醫囑調整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松適用于多關(guān)節受累或合并腎功能不全者,可口服或關(guān)節腔注射;甲潑尼龍短期使用能快速消炎,長(cháng)期應用需監測血糖和血壓變化。
4、降尿酸藥物急性期緩解后需配合別嘌醇或非布司他控制血尿酸水平,苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,使用期間需增加飲水量預防腎結石形成。
發(fā)作期應減少關(guān)節活動(dòng),避免高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄,定期監測血尿酸及腎功能指標。
無(wú)痛尿血可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎小球腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起。
1. 尿路感染尿路感染可能導致無(wú)痛尿血,通常伴隨尿頻、尿急等癥狀。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。
2. 泌尿系統結石泌尿系統結石可能引起無(wú)痛尿血,通常伴隨腰痛、排尿困難等癥狀。治療可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3. 腎小球腎炎腎小球腎炎可能導致無(wú)痛尿血,通常伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。治療可遵醫囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、纈沙坦等藥物。
4. 泌尿系統腫瘤泌尿系統腫瘤可能引起無(wú)痛尿血,通常伴隨體重下降、乏力等癥狀。治療需根據腫瘤類(lèi)型選擇手術(shù)、放療或化療等方式。
出現無(wú)痛尿血應及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療,日常注意多飲水、避免憋尿。
胃彩超和胃鏡是兩種不同的胃部檢查方法,主要有檢查原理、適用場(chǎng)景、檢查范圍和患者感受等區別。
1、檢查原理:胃彩超利用超聲波成像觀(guān)察胃壁結構,胃鏡通過(guò)光學(xué)鏡頭直接觀(guān)察胃黏膜。
2、適用場(chǎng)景:胃彩超適合篩查胃壁增厚性病變,胃鏡更適合診斷潰瘍、炎癥等黏膜病變。
3、檢查范圍:胃彩超可評估胃周?chē)鞴?,胃鏡能進(jìn)行活檢和治療操作。
4、患者感受:胃彩超檢查無(wú)創(chuàng )無(wú)痛,胃鏡檢查可能引起惡心等不適感。
根據具體病情選擇檢查方式,胃部不適持續時(shí)應及時(shí)就醫評估。
外耳道入口處按壓疼痛可能由外耳道炎、耵聹栓塞、外耳道濕疹、外耳道癤腫等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外耳道炎外耳道炎可能與細菌感染、頻繁掏耳等因素有關(guān),通常表現為紅腫、灼熱感等癥狀??勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、氫化可的松新霉素滴耳液等藥物。
2、耵聹栓塞耵聹栓塞可能與耳垢堆積、外耳道狹窄等因素有關(guān),通常表現為耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫生清理,避免自行掏挖。
3、外耳道濕疹外耳道濕疹可能與過(guò)敏反應、潮濕環(huán)境等因素有關(guān),通常表現為瘙癢、脫屑等癥狀??勺襻t囑使用地奈德乳膏、氫化可的松乳膏、硼酸氧化鋅軟膏等藥物。
4、外耳道癤腫外耳道癤腫可能與金黃色葡萄球菌感染、局部損傷等因素有關(guān),通常表現為劇烈跳痛、局限性隆起等癥狀??勺襻t囑使用魚(yú)石脂軟膏、莫匹羅星軟膏、頭孢克洛分散片等藥物。
保持外耳道干燥清潔,避免頻繁掏耳或進(jìn)水,疼痛持續或加重時(shí)需及時(shí)就醫明確診斷。
新生嬰兒腸絞痛主要表現為陣發(fā)性哭鬧、腹脹、雙腿蜷曲、排氣增多等癥狀,通常按早期表現→進(jìn)展期→終末期發(fā)展。
1、早期表現:嬰兒突然出現頻繁哭鬧,多在傍晚或夜間發(fā)作,面部漲紅,雙手握拳,腹部稍膨隆,可能伴隨短暫吃奶后拒乳。
2、進(jìn)展期:哭鬧持續時(shí)間延長(cháng)至數小時(shí),腹部明顯鼓起,觸摸有緊繃感,雙腿反復向腹部屈曲,放屁或排便后癥狀短暫緩解。
3、終末期:持續劇烈哭鬧難以安撫,伴隨嘔吐、排便異常,可能出現血絲便,需警惕腸套疊等嚴重并發(fā)癥。
建議家長(cháng)采用飛機抱、腹部按摩緩解癥狀,若出現發(fā)熱、血便或哭鬧超過(guò)3小時(shí)應及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。
膝蓋扭傷后彎曲伸直疼痛可能由韌帶拉傷、半月板損傷、關(guān)節囊炎癥、髕骨脫位等原因引起。
1、韌帶拉傷膝關(guān)節內外側副韌帶或交叉韌帶過(guò)度牽拉導致撕裂,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、活血止痛膠囊。
2、半月板損傷扭轉動(dòng)作易造成半月板撕裂,伴隨關(guān)節彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。
3、關(guān)節囊炎癥滑膜組織因外傷發(fā)生炎性滲出,導致關(guān)節腫脹和晨僵。建議限制活動(dòng)并采用超聲波治療,藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片、洛索洛芬鈉。
4、髕骨脫位髕骨軌跡異常引發(fā)關(guān)節錯位疼痛,常見(jiàn)于青少年運動(dòng)損傷。需手法復位后佩戴護膝,反復脫位者需行內側支持帶重建術(shù)。
恢復期間避免跑跳運動(dòng),可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌,疼痛持續超過(guò)兩周建議骨科就診。
女性尾骨疼痛可能由外傷、久坐壓迫、骶尾關(guān)節炎癥、盆腔疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、外傷跌倒或撞擊導致尾骨挫傷或骨折,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可熱敷促進(jìn)恢復。
2、久坐壓迫長(cháng)期保持坐姿使尾骨持續受壓,可能伴隨臀部肌肉勞損。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,每小時(shí)起身活動(dòng)。
3、骶尾關(guān)節炎癥可能與退行性變或感染有關(guān),常出現晨僵和放射性疼痛??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
4、盆腔疾病子宮內膜異位癥或盆腔腫瘤可能壓迫尾骨神經(jīng),多伴有月經(jīng)異常。需針對原發(fā)病治療,嚴重時(shí)需手術(shù)干預。
日常避免久坐硬質(zhì)座椅,經(jīng)期注意保暖,疼痛持續超過(guò)兩周建議骨科或婦科就診。
突然昏倒可能與低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足等原因有關(guān),需結合具體癥狀及檢查明確病因。
1. 低血糖長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥過(guò)量可能導致血糖驟降,表現為冷汗、心悸后突發(fā)意識喪失。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴重時(shí)可靜脈注射葡萄糖,常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松。
2. 體位性低血壓快速起身時(shí)血壓調節異常引發(fā)腦部供血不足,常伴頭暈、視物模糊。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分攝入,必要時(shí)使用米多君、氟氫可的松等升壓藥物。
3. 心律失常室性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導阻滯等心臟問(wèn)題可導致心輸出量銳減,多有心悸、胸痛前兆。需心電圖確診,治療藥物包括胺碘酮、普羅帕酮,嚴重者需安裝起搏器。
4. 腦供血不足短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死早期可能出現突發(fā)暈厥,常伴肢體麻木或言語(yǔ)障礙。需完善頭顱CT/MRI,使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,尼莫地平改善循環(huán)。
昏厥后應保持平臥位并監測生命體征,反復發(fā)作者需排查癲癇、貧血等潛在疾病,避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)。
孩子凌晨頻繁翻身可能由睡眠環(huán)境不適、睡前過(guò)度興奮、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏等原因引起,家長(cháng)需關(guān)注睡眠習慣調整并及時(shí)排查潛在健康問(wèn)題。
1、睡眠環(huán)境不適被褥過(guò)厚、室溫過(guò)高或睡衣材質(zhì)刺激可能導致體感不適。建議家長(cháng)保持臥室溫度在24-26℃,選擇純棉透氣寢具,睡前檢查孩子是否有出汗或寒戰表現。
2、睡前過(guò)度興奮夜間游戲、屏幕暴露會(huì )延長(cháng)入睡潛伏期。家長(cháng)需建立固定睡前程序,避免睡前2小時(shí)劇烈活動(dòng),可嘗試溫水浴、親子閱讀等舒緩活動(dòng)。
3、胃腸功能紊亂可能與晚餐過(guò)飽、食物過(guò)敏有關(guān),常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。家長(cháng)應記錄飲食日志,必要時(shí)遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
4、維生素D缺乏日曬不足或補充不足可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高。建議家長(cháng)每日保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),遵醫囑補充維生素D滴劑,定期監測血25羥維生素D水平。
持續出現翻身伴哭鬧、多汗等癥狀時(shí),家長(cháng)應及時(shí)帶孩子到兒科或兒童保健科就診,排除過(guò)敏性鼻炎、中耳炎等器質(zhì)性疾病。
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