真的不能得糖尿??!研究發(fā)現:高血糖代謝記憶或會(huì )影響心臟!

關(guān)鍵詞:糖尿病
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1月25日,全國藥品注冊管理和藥品上市后監管工作會(huì )議在京召開(kāi)。會(huì )議以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指引,全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神,貫徹落實(shí)中央經(jīng)濟工作會(huì )議和十九屆中央紀委六次全會(huì )精神,按照全國藥品監督管理暨黨風(fēng)廉政建設工作會(huì )議部署,總結2021年工作,分析當前形勢任務(wù),研究部署2022年重點(diǎn)工作。國家藥監局黨組成員、副局長(cháng)陳時(shí)飛出席并講話(huà),黨組成員、副局長(cháng)趙軍寧,藥品安全總監李波出席會(huì )議。
會(huì )議充分肯定2021年藥品注冊管理和藥品上市后監管工作成績(jì)。一年來(lái),全系統干部職工堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,堅決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,全力做好新冠疫情防控,藥品審評審批制度改革取得新突破,藥品上市后監管取得新進(jìn)展,實(shí)現了“十四五”良好開(kāi)局。
陳時(shí)飛指出,在充分總結工作成績(jì)的同時(shí),也必須深刻認識當前藥品監管工作面臨的新形勢、新任務(wù)。全系統要謀長(cháng)久之策,行固本之舉,多研究、解決影響藥品質(zhì)量和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的深層次問(wèn)題,加快補足短板和弱項,以實(shí)現藥品監管事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,加快推進(jìn)從制藥大國到制藥強國的跨越。
陳時(shí)飛表示,2022年藥品監管工作總體思路是:堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,深入學(xué)習貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神,深入貫徹落實(shí)“四個(gè)最嚴”要求,堅持以人民為中心,準確把握國內國際兩個(gè)大局,聚焦重點(diǎn)任務(wù),著(zhù)力抓好安全和發(fā)展兩件大事,穩中求進(jìn),更好地保護和促進(jìn)人民群眾身體健康,以?xún)?yōu)異成績(jì)迎接黨的二十大勝利召開(kāi)??傮w要求是:保障抗疫大局,堅決打贏(yíng)疫情防控阻擊戰,做好疫苗藥物審評審批和保質(zhì)量、保供應工作;嚴守安全底線(xiàn),確保藥品安全萬(wàn)無(wú)一失,深入開(kāi)展藥品安全專(zhuān)項整治行動(dòng),全面強化藥品全生命周期監管;補齊能力短板,提升藥品監管現代化水平,使監管能力與監管任務(wù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢相匹配;追求發(fā)展高線(xiàn),促進(jìn)藥品產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為人民群眾健康提供更多新藥好藥。
會(huì )議對2022年藥品注冊管理重點(diǎn)工作進(jìn)行部署。要全力以赴做好應急審評審批工作,進(jìn)一步健全完善藥品注冊法規體系,加強藥品注冊監管能力建設,做好上市后備案類(lèi)變更審查和監管,加快構建完善的符合中藥特點(diǎn)的審評審批體系,加大對藥物研究機構的監管力度,繼續推進(jìn)仿制藥一致性評價(jià)、疫苗國家藥品監管體系再評估、鼓勵兒童藥和罕見(jiàn)病藥物研發(fā)等一系列專(zhuān)項工作。
會(huì )議明確了2022年藥品上市后監管重點(diǎn)工作。要提高政治站位,凝心聚力,持續服務(wù)保障疫情防控大局;樹(shù)立底線(xiàn)思維,有的放矢,切實(shí)抓好重點(diǎn)品種監管;科學(xué)精準施策,穩步推進(jìn),統籌做好藥品上市后監管各項工作;聚焦關(guān)鍵問(wèn)題,突出重點(diǎn),持續開(kāi)展專(zhuān)項檢查;強化協(xié)調聯(lián)動(dòng),夯實(shí)基礎、加強藥品監管能力建設。
會(huì )上,北京、河北、江蘇、浙江、山東、湖南、重慶等省級藥監局分別作工作經(jīng)驗交流。
會(huì )議以視頻會(huì )議形式召開(kāi)。中央軍委后勤保障部衛生局、國家藥監局相關(guān)司局及直屬單位、各?。▍^、市)、新疆生產(chǎn)建設兵團藥監局、省會(huì )城市及計劃單列市市場(chǎng)監管部門(mén)有關(guān)負責同志及相關(guān)人員分別在主會(huì )場(chǎng)和分會(huì )場(chǎng)參加會(huì )議。
皮膚瘙癢抓撓后出現疙瘩可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應、蕁麻疹、濕疹等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏等方式緩解。
1. 皮膚干燥秋冬季節或頻繁洗澡導致皮脂膜受損,表現為細小脫屑伴瘙癢。建議減少洗澡頻率,使用含尿素、凡士林的保濕霜修復皮膚屏障。
2. 過(guò)敏反應接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)組胺釋放,出現紅色風(fēng)團伴刺痛??煽诜壤姿?、西替利嗪等抗組胺藥,外涂爐甘石洗劑止癢。
3. 蕁麻疹可能與感染、自身免疫等因素有關(guān),典型表現為大小不等的風(fēng)團,24小時(shí)內可自行消退。急性期需服用依巴斯汀,嚴重時(shí)短期使用潑尼松。
4. 濕疹皮膚屏障功能障礙導致炎癥反應,常見(jiàn)紅斑、丘疹伴滲出。慢性濕疹可外用糠酸莫米松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
避免搔抓刺激,穿著(zhù)純棉透氣衣物,發(fā)作期間忌食海鮮、辛辣食物。若反復發(fā)作或出現呼吸困難需及時(shí)就診。
防曬霜應在隔離霜之前使用。正確的護膚順序為清潔面部→涂抹防曬霜→使用隔離霜→后續化妝步驟,主要與防曬霜需要直接接觸皮膚發(fā)揮防護作用、隔離霜主要修飾膚色、化學(xué)防曬需成膜時(shí)間、物理防曬可能影響妝效等因素有關(guān)。
1. 防護原理防曬霜需直接接觸皮膚才能有效阻擋紫外線(xiàn),隔離霜中的二氧化鈦等成分會(huì )阻礙防曬成分滲透,降低SPF值。
2. 成膜需求化學(xué)防曬劑需要20分鐘成膜期,后涂隔離霜不會(huì )破壞防護膜;物理防曬劑顆??赡鼙桓綦x霜稀釋導致防護力下降。
3. 功能定位隔離霜主要功能是修飾膚色和隔離彩妝,防曬屬于附加功能,專(zhuān)業(yè)防曬產(chǎn)品防護力更強更穩定。
4. 使用體驗先防曬后隔離能避免搓泥,防曬霜中的油脂成分有助于隔離霜均勻推開(kāi),反向操作易導致妝容斑駁。
選擇防曬產(chǎn)品時(shí)建議優(yōu)先考慮SPF30以上、PA+++的廣譜防曬,隔離霜宜選無(wú)酒精配方,兩者需間隔3分鐘使用。敏感肌可選用物理防曬配合礦物隔離,油皮適合化學(xué)防曬搭配控油隔離。
洗澡后皮膚瘙癢可能由水溫過(guò)高、皮膚干燥、沐浴產(chǎn)品刺激、蕁麻疹或濕疹等原因引起,可通過(guò)調整水溫、保濕護理、更換溫和洗護用品及藥物治療等方式緩解。
1. 水溫過(guò)高熱水會(huì )破壞皮膚屏障,導致角質(zhì)層水分流失。建議使用37-40℃溫水洗澡,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內,洗后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。
2. 皮膚干燥秋冬季節皮脂分泌減少,過(guò)度清潔會(huì )加劇干燥。選擇弱酸性沐浴露,每周使用2-3次即可,洗后使用凡士林或尿素軟膏進(jìn)行封閉性保濕。
3. 產(chǎn)品刺激含皂基或香精的洗護用品可能引發(fā)接觸性皮炎。建議更換為無(wú)淚配方的嬰幼兒沐浴露,出現紅斑時(shí)可短期使用氫化可的松軟膏。
4. 皮膚疾病可能與特應性皮炎、膽堿能性蕁麻疹有關(guān),通常表現為瘙癢性丘疹或風(fēng)團??勺襻t囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或他克莫司軟膏。
避免用力抓撓皮膚,穿著(zhù)純棉透氣衣物,若瘙癢持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨皮疹擴散,需及時(shí)就診皮膚科。
先兆流產(chǎn)早期癥狀主要有陰道流血、下腹隱痛、腰骶部酸脹、妊娠反應減弱。
1、陰道流血少量暗紅色或褐色分泌物,出血量通常少于月經(jīng)量,可能伴隨血塊排出,需立即臥床休息并監測出血變化。
2、下腹隱痛持續性鈍痛或陣發(fā)性墜脹感,類(lèi)似痛經(jīng)但程度較輕,疼痛位置多位于下腹正中或兩側,禁止按壓腹部。
3、腰骶部酸脹腰部深層肌肉酸困感,可能放射至臀部,長(cháng)時(shí)間站立或行走后加重,建議使用孕婦托腹帶減輕壓力。
4、妊娠反應減弱早孕反應如惡心嘔吐突然減輕或消失,乳房脹痛感減退,需結合超聲檢查評估胚胎發(fā)育情況。
出現上述癥狀時(shí)應避免體力活動(dòng),禁止性生活,及時(shí)就醫檢查孕酮水平及胚胎活性,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E軟膠囊等藥物保胎。
晚上腳氣特別癢可通過(guò)保持足部干燥、穿透氣鞋襪、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物等方式緩解。腳氣通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、接觸傳染源等原因引起。
1、保持足部干燥:真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,建議每日用溫水清洗后徹底擦干足部,尤其是趾縫,避免長(cháng)時(shí)間穿濕鞋襪。
2、穿透氣鞋襪:選擇棉質(zhì)吸汗襪和透氣性好的鞋子,減少足部出汗,必要時(shí)可更換鞋襪保持干燥。
3、外用抗真菌藥物:聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬噴霧等可直接抑制皮膚真菌,使用時(shí)需覆蓋患處及周?chē)つw。
4、口服抗真菌藥物:伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等適用于頑固性感染,需嚴格遵醫囑服用,避免自行調整劑量。
避免與他人共用拖鞋毛巾等物品,癥狀持續加重或出現皮膚潰爛時(shí)應及時(shí)就醫。
無(wú)痛人流后宮縮癥狀主要表現為下腹陣發(fā)性疼痛、腰部酸脹、陰道少量出血及乏力頭暈等。癥狀嚴重程度因人而異,通常與子宮恢復情況、手術(shù)操作及個(gè)體差異有關(guān)。
1、下腹疼痛:術(shù)后子宮收縮復舊引起的痙攣性疼痛,多呈間歇性發(fā)作,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解。
2、腰部酸脹:宮縮牽拉盆腔韌帶導致,建議熱敷緩解,若持續加重需排除盆腔感染,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治療。
3、陰道出血:子宮內膜修復過(guò)程中的正?,F象,出血量應少于月經(jīng),若超過(guò)一周或量多需就醫,醫生可能開(kāi)具益母草膠囊或縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)宮縮止血。
4、乏力頭暈:術(shù)中失血及激素水平波動(dòng)所致,建議臥床休息并補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,同時(shí)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物幫助恢復。
術(shù)后兩周內避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察出血量變化,出現發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即返院復查。保持會(huì )陰清潔,一個(gè)月內禁止性生活及盆浴。
胎位頭位左枕橫多數情況下可以順產(chǎn)。胎位是否適合順產(chǎn)主要與胎兒大小、產(chǎn)道條件、宮縮強度、產(chǎn)婦體力等因素有關(guān)。
1、胎兒大小胎兒體重適中有利于順產(chǎn),巨大兒可能增加分娩難度。孕期需通過(guò)超聲檢查評估胎兒雙頂徑、腹圍等指標。
2、產(chǎn)道條件骨盆徑線(xiàn)正常是順產(chǎn)的重要條件,產(chǎn)科醫生會(huì )測量髂棘間徑、坐骨結節間徑等數據評估產(chǎn)道情況。
3、宮縮強度有效宮縮能推動(dòng)胎兒旋轉下降,產(chǎn)程中需監測宮縮頻率和持續時(shí)間。宮縮乏力時(shí)可使用縮宮素加強宮縮。
4、產(chǎn)婦體力分娩過(guò)程中保持體力很重要,產(chǎn)婦可通過(guò)拉瑪澤呼吸法配合宮縮用力。必要時(shí)可采用自由體位分娩幫助胎頭旋轉。
建議定期產(chǎn)檢評估分娩條件,臨產(chǎn)后由產(chǎn)科醫生綜合評估決定分娩方式,分娩過(guò)程中保持心態(tài)放松配合助產(chǎn)士指導。
尋常性牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、系統藥物治療、生物制劑等方式治療。尋常性牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染等因素引起。
1、外用藥物:糖皮質(zhì)激素類(lèi)軟膏如糠酸莫米松乳膏可緩解皮膚炎癥,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)形成,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。
2、光療:窄譜中波紫外線(xiàn)療法可抑制T細胞活化,308nm準分子激光針對局限性皮損效果顯著(zhù),治療時(shí)需注意防護正常皮膚。
3、系統藥物:甲氨蝶呤通過(guò)抑制細胞增殖發(fā)揮作用,環(huán)孢素可調節免疫功能,阿維A酯適用于膿皰型牛皮癬,需監測肝腎毒性。
4、生物制劑:TNF-α抑制劑如阿達木單抗可阻斷炎癥通路,IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗針對特異性細胞因子,適用于中重度患者。
保持皮膚濕潤有助于緩解癥狀,避免搔抓和過(guò)度清潔,均衡飲食并控制體重,戒煙限酒可減少復發(fā)概率,定期隨訪(fǎng)調整治療方案。
尿道結石和膀胱結石的常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及下腹部脹痛,嚴重時(shí)可出現排尿中斷或急性尿潴留。
1、排尿疼痛結石刺激尿道或膀胱黏膜引發(fā)銳痛,排尿時(shí)疼痛加劇,可能放射至會(huì )陰或陰莖頭部。
2、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區導致排尿次數增多,每次尿量減少,部分患者伴有急迫性尿失禁。
3、血尿結石摩擦黏膜造成機械性損傷,表現為肉眼血尿或鏡下血尿,活動(dòng)后癥狀可能加重。
4、排尿障礙較大結石可能堵塞尿道引起尿流變細、分叉,完全阻塞時(shí)導致急性尿潴留伴劇烈絞痛。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或無(wú)法排尿時(shí)應立即急診處理。
萎縮性糜爛胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起,可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護劑、抑酸藥物、中醫調理等方式治療。
1、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,表現為上腹隱痛和反酸。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確診,根除治療常用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。
2、藥物刺激長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素會(huì )損傷胃黏膜,出現胃部灼燒感。應停用損傷藥物并使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護劑。
3、膽汁反流十二指腸內容物反流導致胃黏膜糜爛,典型癥狀為口苦和膽汁樣嘔吐??煞眯苋パ跄懰崞Y合多潘立酮改善胃腸動(dòng)力。
4、自身免疫自身抗體攻擊胃壁細胞引發(fā)萎縮,伴隨貧血和舌炎。需補充維生素B12注射劑,配合葉酸片和摩羅丹等中成藥調理。
日常需避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食并保持情緒穩定,定期胃鏡復查監測病情變化。
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