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蘋(píng)果是肝臟“最佳伴侶”？醫生：想要肝臟健康，可多吃這些蔬果

醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞：蘋(píng)果

據報道，近期帕金森?。≒arkinson’s disease，PD）治療藥物卡左雙多巴（Sinemet，息寧）遭遇斷貨，究其原因主要是原料短缺疊加疫情反復。2020年第四版《中國帕金森病治療指南》頒布后，對2014年第三版指南推薦用藥進(jìn)行了更新。此外，國談、集采等重大政策推動(dòng)了中國帕金森病患者差異化治療。

據中華醫學(xué)會(huì )神經(jīng)病學(xué)分會(huì )公布的數據，中國帕金森病患者已超過(guò)300萬(wàn)人，我國65歲以上人群發(fā)病率為1.70%，每年新增患者將達10萬(wàn)左右。

騰籠換鳥(niǎo)

新藥發(fā)力

據米內網(wǎng)數據，2020年國內重點(diǎn)省市公立醫院卡左雙多巴用藥金額為1460萬(wàn)元，較上一年增長(cháng)38.62%。目前，在國內卡比多巴左旋多巴市場(chǎng)上，進(jìn)口藥息寧占據了90%以上。與劑型和規格有一定關(guān)聯(lián)性，西萊美是左旋多巴250mg+卡比多巴25mg片劑，而息寧是左旋多巴200mg+卡比多巴50mg緩釋片?？梢?jiàn)，報產(chǎn)國產(chǎn)緩釋片已是當務(wù)之急。

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胃印戒細胞癌該怎么治療

胃印戒細胞癌可通過(guò)手術(shù)切除、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃印戒細胞癌通常由基因突變、幽門(mén)螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)切除：

早期局限病灶首選根治性胃切除術(shù)，包括全胃或部分胃切除聯(lián)合淋巴結清掃。中晚期患者可能需聯(lián)合臟器切除。

2、化學(xué)治療：

含鉑類(lèi)聯(lián)合方案適用于術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療，常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等。治療期間需監測骨髓抑制和消化道反應。

3、靶向治療：

針對HER-2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，Claudin18.2靶向藥物正在臨床試驗階段。用藥前需完成基因檢測明確靶點(diǎn)。

4、免疫治療：

PD-1抑制劑適用于微衛星不穩定或高腫瘤突變負荷患者，常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應需密切監測。

治療期間建議少食多餐，選擇高蛋白易消化食物，避免辛辣刺激。術(shù)后患者需定期復查胃鏡和CT，監測營(yíng)養狀況并及時(shí)補充維生素B12。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
胸腺瘤重癥肌無(wú)力怎么辦

胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力可通過(guò)胸腺切除術(shù)、膽堿酯酶抑制劑治療、免疫調節治療、血漿置換等方式干預。該癥狀通常由胸腺瘤壓迫、乙酰膽堿受體抗體異常、免疫系統紊亂、遺傳易感性等原因引起。

1、胸腺切除術(shù)

胸腺瘤壓迫可能導致重癥肌無(wú)力癥狀加重，手術(shù)切除胸腺瘤是首選治療方式，術(shù)后需監測呼吸功能。

2、膽堿酯酶抑制劑

乙酰膽堿受體抗體異常影響神經(jīng)肌肉傳導，可選用溴吡斯的明、新斯的明等藥物改善肌無(wú)力癥狀。

3、免疫調節治療

免疫系統紊亂可能加重病情，糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如他克莫司有助于控制自身免疫反應。

4、血漿置換

針對急性重癥發(fā)作可短期使用血漿置換清除抗體，快速改善肌無(wú)力危象，需配合其他長(cháng)期治療方案。

建議保持規律作息，避免感染和過(guò)度疲勞，定期復查抗體水平及肺功能，在醫生指導下調整治療方案。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩不咳嗽了還是有痰是什么原因

孩子不咳嗽但仍有痰液可能由環(huán)境干燥、呼吸道感染恢復期、過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎等原因引起，家長(cháng)需觀(guān)察痰液性狀并保持室內濕度。

1、環(huán)境干燥

空氣濕度不足導致呼吸道分泌物粘稠難以排出。建議家長(cháng)使用加濕器維持濕度，鼓勵孩子多飲溫水幫助稀釋痰液。

2、感染恢復期

病毒性感冒后呼吸道黏膜修復過(guò)程中仍會(huì )分泌少量痰液。家長(cháng)需持續拍背排痰，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?；蛴鷦?chuàng )甘油醚糖漿。

3、過(guò)敏性鼻炎

鼻后滴漏綜合征會(huì )導致痰液倒流咽喉。家長(cháng)應避免接觸塵螨等過(guò)敏原，醫生可能建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或鼻用糖皮質(zhì)激素。

4、支氣管炎

下呼吸道炎癥未完全消退時(shí)可能持續產(chǎn)生痰液。若痰液黃綠或伴有喘息，家長(cháng)需及時(shí)就醫，醫生可能開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑、布地奈德霧化液或沙丁胺醇吸入劑。

保持清淡飲食，避免冷飲刺激呼吸道，若痰液持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱需兒科就診。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
結石卡到尿管了怎么辦

結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石自然排出，可配合適度跳躍運動(dòng)加速結石移動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫囑。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒?？赡芘c結石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿癥狀。

4、輸尿管鏡取石

用于頑固性結石或合并感染時(shí)，通過(guò)內鏡直接粉碎或取出結石?？赡芘c解剖結構異常、結石嵌頓有關(guān)，需預防術(shù)后輸尿管狹窄。

發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入，出現發(fā)熱或持續腹痛應立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
牙齦萎縮還能恢復嗎

牙齦萎縮一般難以完全恢復，但可通過(guò)牙齦移植術(shù)、牙周夾板固定、軟組織增量術(shù)、牙周基礎治療等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、遺傳因素等原因引起。

1、牙齦移植術(shù)

通過(guò)自體結締組織移植覆蓋暴露的牙根，適用于中重度萎縮。手術(shù)需評估供體區條件，成功率與牙槽骨高度有關(guān)。

2、牙周夾板固定

用樹(shù)脂或金屬裝置固定松動(dòng)牙齒，減少牙齦受力。適用于伴有牙齒松動(dòng)的病例，需配合牙周維護治療。

3、軟組織增量術(shù)

采用引導組織再生技術(shù)刺激牙齦生長(cháng)，需聯(lián)合使用膠原膜或生長(cháng)因子。治療后需保持口腔衛生避免感染。

4、牙周基礎治療

包含齦下刮治和根面平整，控制炎癥后部分牙齦可能再生。輕度萎縮患者效果較好，需每3個(gè)月復查。

日常使用軟毛牙刷避免橫向刷牙，攝入維生素C和鈣質(zhì)有助于維持牙齦健康，建議每年進(jìn)行牙周檢查評估萎縮進(jìn)展。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
新生兒能喝溫開(kāi)水嗎

新生兒無(wú)須額外飲用溫開(kāi)水，母乳或配方奶已能滿(mǎn)足其水分需求。不當補水可能導致低鈉血癥、喂養不足、腎臟負擔加重、電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題。

1、低鈉血癥風(fēng)險

新生兒腎臟發(fā)育不完善，過(guò)量飲水會(huì )稀釋血液鈉濃度，引發(fā)嗜睡或抽搐。家長(cháng)需嚴格按需哺乳，避免自行喂水。

2、喂養量不足

胃容量有限的嬰兒飲水后可能減少奶量攝入，影響營(yíng)養吸收。建議家長(cháng)通過(guò)觀(guān)察排尿次數判斷母乳是否充足。

3、腎臟負擔

未滿(mǎn)6個(gè)月嬰兒腎小球濾過(guò)率僅為成人30%，水分代謝能力弱。病理性因素如先天性腎病患兒更需禁止額外補水。

4、電解質(zhì)失衡

發(fā)熱或腹瀉時(shí)盲目補水可能加重電解質(zhì)丟失，此時(shí)應在醫生指導下使用口服補液鹽Ⅲ等專(zhuān)業(yè)溶液。

除醫囑特殊情況外，6個(gè)月內嬰兒應純母乳喂養，哺乳間隙無(wú)須喂水，夏季或發(fā)熱時(shí)可增加哺乳頻率補充水分。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石哪疼痛哪個(gè)位置

腎結石疼痛主要出現在腰部、側腹部及下腹部，可放射至會(huì )陰和大腿內側，疼痛程度與結石位置及移動(dòng)有關(guān)。

1、腰部鈍痛

結石位于腎盂時(shí)多表現為持續性腰部鈍痛，可能與尿路梗阻導致腎包膜牽張有關(guān)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

2、側腹絞痛

結石進(jìn)入輸尿管后引發(fā)劇烈側腹部絞痛，常伴惡心嘔吐，與輸尿管平滑肌痙攣有關(guān)，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

3、下腹墜痛

結石移動(dòng)至輸尿管下段時(shí)可出現下腹部墜脹感，可能合并尿頻尿急，建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，必要時(shí)行經(jīng)尿道膀胱鏡取石。

4、放射痛

結石刺激神經(jīng)可引發(fā)會(huì )陰部或大腿內側放射痛，通常伴隨血尿癥狀，需完善泌尿系CT定位結石，根據大小選擇藥物排石或手術(shù)治療。

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石形成，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛應及時(shí)就醫排查腎絞痛。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
糖尿病人餓了吃什么

若出現糖尿病饑餓感，可以適量吃燕麥片、水煮雞蛋、無(wú)糖酸奶、西藍花等食物，也可以遵醫囑吃阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。

一、食物1. 燕麥片

燕麥片富含膳食纖維，有助于延緩血糖上升，增加飽腹感。

2. 水煮雞蛋

水煮雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白，能穩定血糖并提供持久能量。

3. 無(wú)糖酸奶

無(wú)糖酸奶富含蛋白質(zhì)和鈣，低糖特性適合糖尿病患者加餐。

4. 西藍花

西藍花屬于低升糖指數蔬菜，膳食纖維含量高且熱量低。

二、藥物1. 阿卡波糖

阿卡波糖可延緩碳水化合物分解，降低餐后血糖波動(dòng)。

2. 二甲雙胍

二甲雙胍能改善胰島素敏感性，減少肝糖輸出。

3. 格列美脲

格列美脲通過(guò)刺激胰島素分泌控制空腹及餐后血糖。

4. 胰島素

胰島素適用于胰島功能衰竭患者，需嚴格遵醫囑調整劑量。

糖尿病患者出現饑餓感應優(yōu)先選擇低升糖指數食物，避免高糖零食，同時(shí)定期監測血糖并根據醫生建議調整用藥方案。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩肺炎傳染小孩嗎

兒童肺炎具有一定傳染性，主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播、母嬰垂直傳播等途徑在兒童間傳播。傳染概率與病原體類(lèi)型、患兒免疫力、密切接觸程度等因素有關(guān)。

1、飛沫傳播

肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體可通過(guò)患兒咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。建議家長(cháng)讓患兒佩戴口罩，健康兒童保持1米以上距離。

2、接觸傳播

腺病毒、呼吸道合胞病毒可能通過(guò)玩具、餐具等物品間接傳播。家長(cháng)需每日用含氯消毒劑清潔患兒接觸物，督促兒童勤洗手。

3、母嬰傳播

B族鏈球菌、巨細胞病毒可能經(jīng)產(chǎn)道或母乳傳播。孕產(chǎn)婦需定期進(jìn)行產(chǎn)前篩查，新生兒出現呼吸急促需及時(shí)就醫。

4、潛伏期傳播

支原體肺炎在癥狀出現前1-2周即具傳染性。幼兒園出現病例時(shí)，家長(cháng)應觀(guān)察孩子是否出現持續低熱、干咳等癥狀。

患兒應單獨使用餐具毛巾，痊愈前避免返校。健康兒童可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗降低感染風(fēng)險，接觸患者后出現發(fā)熱咳嗽需及時(shí)兒科就診。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
聲波碎石和激光碎石哪個(gè)好

聲波碎石和激光碎石各有優(yōu)勢，選擇需根據結石大小、位置、患者體質(zhì)等因素綜合評估。主要考慮因素包括碎石效率、組織損傷程度、適用范圍及術(shù)后恢復速度。

1、碎石效率

激光碎石對高硬度結石分解更精準，尤其適用于輸尿管狹窄段結石；聲波碎石對較大腎盂結石的粉碎能力更強，但需多次治療。

2、組織損傷

激光產(chǎn)生的熱能可能造成周?chē)つぽp微灼傷，需精確控制能量；聲波碎石通過(guò)機械波傳導，對軟組織損傷更小但可能引發(fā)腎周血腫。

3、適用范圍

激光可處理所有類(lèi)型結石包括胱氨酸結石，聲波對尿酸結石效果顯著(zhù)但對密度過(guò)高結石可能需聯(lián)合治療。

4、恢復周期

激光碎石后結石粉末更易排出，平均恢復期較短；聲波碎石后較大碎片可能引起輸尿管暫時(shí)性梗阻，需輔助排石治療。

建議術(shù)前完善CT檢查明確結石性質(zhì)，泌尿外科醫生會(huì )根據影像學(xué)結果推薦個(gè)性化方案，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
吃了六味地黃丸為什么還是遺精
服用六味地黃丸后仍出現遺精可能與用藥不對癥、療程不足、生活習慣不當等因素有關(guān)。六味地黃丸主要用于腎陰虛證，若遺精由腎陽(yáng)虛、濕熱下注等其他病因引起，則可能無(wú)效。腎陰虛導致的遺精通常伴隨腰膝酸軟、潮熱盜汗等癥狀，六味地黃丸可通過(guò)滋補腎陰改善此類(lèi)遺精，但需連續用藥1
吃了六味地黃丸腳底發(fā)熱的原因
服用六味地黃丸后出現腳底發(fā)熱可能與藥物成分的溫補作用有關(guān)，也可能因個(gè)體對藥物敏感性差異導致。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等六味藥材組成，具有滋陰補腎功效，部分人群用藥后可能出現輕微燥熱反應。六味地黃丸中的熟地黃、山藥等成分具有滋補腎陰作用，對于腎陰不足引起的虛熱
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孕婦吃全可利會(huì )影響寶寶嗎?全可利是一個(gè)需要在醫生指導下使用的藥品，懷孕期間的女性以及哺乳期間的女性朋友在使用本藥品之前都需要權衡利弊，并且要征得醫生同意的情況下才可以使用，接下來(lái)為你介紹孕婦使用該藥物，可能形成了一些傷害。全可利具有潛在致畸性。當給予大鼠劑量≥
愛(ài)廷玖鹽酸達泊西汀片是不是適合所有陽(yáng)痿早泄患者使用
陽(yáng)痿早泄是一個(gè)很麻煩的男性疾病，它的發(fā)生對于男性來(lái)說(shuō)會(huì )帶來(lái)較多的麻煩和困擾，會(huì )給我們造成一定的身體傷害，導致男性無(wú)法正常的勃起和持續勃起，從而影響到男性的性功能正常運作，而陽(yáng)痿早泄是一個(gè)很麻煩的疾病，所以要謹慎用藥進(jìn)行治療，那么愛(ài)廷玖鹽酸達泊西汀片作為可以用于
輝瑞制藥涉嫌夸大安全性 斥資1.64億美元和解
日前,輝瑞制藥有限公司以1.64億美元為代價(jià)平息了股東對西樂(lè )葆(Celebrex)的訴訟,不過(guò),輝瑞的新聞發(fā)言人在公告中繼續否認了股東們對其指控。在訴訟中,股東聲稱(chēng)輝瑞在2000至2001年間夸大了西樂(lè )葆的臨床試驗結果,稱(chēng)其安全性要優(yōu)于其他同類(lèi)競爭藥物,誤導了其投資方向。西樂(lè )葆1998年在美上市,2000年獲準進(jìn)口中國,目前中國批準的適應癥為骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和成人急性疼痛,近日經(jīng)中國藥審評價(jià)
復方感冒靈顆粒的功效與作用
復方感冒靈顆粒具有解熱鎮痛、抗病毒、緩解感冒癥狀的功效，主要用于治療普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。其主要成分包括對乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、咖啡因、金銀花、野菊花等，通過(guò)多靶點(diǎn)作用緩解感冒不適。1、解熱鎮痛復方感冒靈顆粒中的對
復方蘆薈膠囊可以長(cháng)期吃嗎
每個(gè)人都會(huì )在生活中遇到一些健康上的問(wèn)題，每個(gè)人都可能會(huì )呈現一些生活中的煩惱，遇到不同的困境總是需要用不同的方法來(lái)進(jìn)行處理，當然患者朋友應該要正確的利用藥品，也應該要知道用藥時(shí)間的長(cháng)短，那么復方蘆薈膠囊可以長(cháng)期吃嗎?復方蘆薈膠囊功能主治是清肝瀉熱，潤腸通便，寧心
黃連上清片去心火還是去胃火
黃連上清片既能清心火也能清胃火，具體作用需結合患者癥狀判斷。其主要適用于心火上炎引起的口舌生瘡、心煩失眠，或胃火亢盛導致的牙齦腫痛、便秘等癥狀。黃連上清片由黃連、黃芩、梔子等多味中藥組成，具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。對于心火亢盛者，方中黃連、連翹可清心除煩；

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