調查發(fā)現:有脂肪肝的人,若不改掉這幾個(gè)惡習,后果或難以承受

關(guān)鍵詞:脂肪肝
關(guān)鍵詞:脂肪肝
10 月 13 日,CDE 官網(wǎng)公示擬將恒瑞醫藥的環(huán)磷酰胺膠囊納入優(yōu)先審評審批,理由為:符合兒童生理特征的兒童用藥新品種、劑型和規格。這款產(chǎn)品上市申請在 10 月 8 日獲 CDE 受理。
環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)是臨床上常用的細胞毒藥物之一,其抗癌譜廣,對白血病和實(shí)體瘤都有效,且能作為免疫抑制劑,用于治療各種自身免疫性疾病。其本身并無(wú)烷化作用和細胞毒化作用,經(jīng)機體吸收后在肝中代謝產(chǎn)生具有活性的代謝產(chǎn)物而發(fā)揮作用。
據Insight 數據庫,此前同品種國內只有注射劑和片劑獲批。注射劑共 10 款產(chǎn)品曾獲批上市,但僅恒瑞 1 家在 9 月 23 日剛剛通過(guò)一致性評價(jià),尚無(wú)其他企業(yè)啟動(dòng)一致性評價(jià)工作。片劑同樣共 10 款產(chǎn)品獲批上市,尚無(wú)企業(yè)啟動(dòng) BE 試驗。
環(huán)磷酰胺品種競爭情況(Insight)
來(lái)自:Insight 數據庫
甲亢變成甲減可通過(guò)調整藥物劑量、定期監測甲狀腺功能、補充甲狀腺激素、營(yíng)養支持等方式治療。甲亢轉為甲減通常由放射性碘治療過(guò)度、藥物副作用、自身免疫攻擊、甲狀腺手術(shù)損傷等原因引起。
1、調整藥物劑量抗甲狀腺藥物過(guò)量可能導致甲減,需在醫生指導下逐步減少甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶用量,同時(shí)監測促甲狀腺激素水平。
2、定期功能監測每4-6周復查甲狀腺功能五項,重點(diǎn)關(guān)注游離甲狀腺素和促甲狀腺激素變化,根據結果調整左甲狀腺素鈉替代治療方案。
3、激素替代治療確診甲減后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉,常見(jiàn)藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等,起始劑量根據體重和年齡計算,需空腹服用。
4、營(yíng)養支持適當增加海帶紫菜等富碘食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免大量進(jìn)食卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì),必要時(shí)補充硒元素。
保持規律作息避免過(guò)度勞累,定期復查甲狀腺超聲,出現怕冷浮腫等甲減癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。
腳后跟骨質(zhì)增生的癥狀主要表現為早期足跟隱痛、活動(dòng)后加重,進(jìn)展期出現持續性疼痛及行走困難,嚴重時(shí)可伴隨局部腫脹或關(guān)節活動(dòng)受限。
1、早期表現足跟部輕微隱痛,晨起或久坐后起步時(shí)明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但長(cháng)時(shí)間行走可能加重。
2、進(jìn)展期癥狀疼痛轉為持續性,站立或負重時(shí)加劇,部分患者出現足底筋膜緊張感,影響正常步態(tài)。
3、局部體征足跟后方可能觸及骨性突起,伴隨局部壓痛,嚴重時(shí)可見(jiàn)皮膚發(fā)紅或輕度腫脹。
4、功能障礙晚期可能出現踝關(guān)節活動(dòng)受限,穿鞋困難,部分患者因疼痛導致行走時(shí)跛行。
建議避免長(cháng)時(shí)間站立行走,選擇軟底鞋并控制體重,若癥狀持續加重需及時(shí)至骨科就診。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者需避免高碘食物及可能干擾甲狀腺功能的蔬果,主要包括海帶、紫菜、榴蓮、荔枝等。飲食調整需結合個(gè)體病情,建議在醫生指導下制定個(gè)性化方案。
1、高碘蔬菜:海帶、紫菜等藻類(lèi)含碘量極高,過(guò)量攝入會(huì )加重甲狀腺激素合成。甲亢急性期應嚴格限制,可替換為冬瓜、黃瓜等低碘蔬菜。
2、刺激性水果:榴蓮、荔枝等熱性水果可能加速代謝,加重心悸癥狀。建議選擇蘋(píng)果、梨等溫和水果,每日攝入量控制在200克以?xún)取?/p>3、十字花科蔬菜:
西藍花、卷心菜含硫苷成分,可能干擾甲狀腺激素合成。輕度甲亢患者可焯水后少量食用,重度患者需暫時(shí)避免。
4、高糖水果:芒果、菠蘿等升糖指數較高,可能加劇代謝紊亂。合并血糖異常者應慎食,優(yōu)先選擇藍莓、草莓等低糖水果。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,避免攝入含碘鹽及海鮮,定期監測甲狀腺功能。烹飪時(shí)建議采用蒸煮方式,減少油脂攝入。
靜脈血糖通常比手指血糖低約10%-15%,測量結果差異主要與采血部位、檢測方法、血液成分、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、采血部位靜脈血來(lái)自血液循環(huán)系統,而手指血來(lái)自毛細血管,后者含有更多組織液,可能導致血糖值略高。
2、檢測方法靜脈血采用實(shí)驗室生化分析,精確度高;手指血糖儀通過(guò)電化學(xué)法檢測,易受環(huán)境溫度等因素干擾。
3、血液成分毛細血管血含有動(dòng)脈血成分,葡萄糖濃度更接近實(shí)時(shí)血糖水平;靜脈血經(jīng)過(guò)組織消耗后濃度相對降低。
4、個(gè)體差異血液循環(huán)速度、皮膚厚度等因素會(huì )影響指尖采血結果,脫水或貧血患者差異可能更明顯。
監測血糖時(shí)應固定測量方式,糖尿病診斷需以靜脈血糖為準,日常監測可結合兩種方法綜合判斷。
腎結石體內碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調整、藥物使用及復查隨訪(fǎng),避免劇烈運動(dòng)和感染風(fēng)險。
1、術(shù)后護理:碎石后24小時(shí)內需臥床休息,減少活動(dòng)以防出血。觀(guān)察尿液顏色,若出現持續血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫。保持會(huì )陰清潔,避免尿路感染。
2、飲食調整:每日飲水量需超過(guò)2000毫升,稀釋尿液預防結晶沉積。限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽攝入。適量補充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液。
3、藥物使用:遵醫囑服用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度,坦索羅辛膠囊促進(jìn)碎石排出,必要時(shí)使用頭孢克肟片預防感染。禁止自行調整用藥劑量。
4、復查隨訪(fǎng):術(shù)后1周需復查泌尿系超聲評估碎石排出情況。3個(gè)月內每4周復查一次,監測是否有殘余結石或復發(fā)。出現腰痛、排尿困難等癥狀需提前復診。
碎石后建議采用低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內臟和酒精。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),促進(jìn)微小結石排出,但需避免跳躍和負重動(dòng)作。
尿石通丸對尿路結石有一定輔助治療效果,主要適用于直徑較小的非梗阻性結石,其有效性受結石成分、大小、位置等因素影響。
1、藥物成分:尿石通丸含廣金錢(qián)草、海金沙等中藥成分,具有利尿排石作用,可促進(jìn)小結石排出,但對草酸鈣類(lèi)結石效果有限。
2、適應癥:適用于直徑小于6毫米的輸尿管結石或腎結石,對于較大結石或合并感染的病例需配合體外碎石等治療。
3、作用機制:通過(guò)增加尿量沖刷尿路、松弛輸尿管平滑肌幫助排石,但無(wú)法溶解已形成的結石。
4、使用注意:需配合每日飲水2000毫升以上,服藥期間可能出現輕度胃腸不適,孕婦及腎功能不全者禁用。
建議結石患者在醫生指導下綜合評估后使用,定期復查超聲監測結石排出情況,必要時(shí)需結合體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
烤瓷牙套過(guò)大時(shí)通??梢赃m當調磨,但需由專(zhuān)業(yè)牙科醫生操作,避免損傷牙釉質(zhì)或影響咬合功能。
1、醫生評估需通過(guò)口腔檢查確認牙套與鄰牙、對頜牙的匹配度,過(guò)大可能引發(fā)牙齦壓迫或咀嚼不適。
2、調磨范圍僅能微量磨除表面瓷層,過(guò)度打磨會(huì )暴露內層金屬基底,導致美觀(guān)度下降或過(guò)敏風(fēng)險。
3、咬合測試調磨后需用咬合紙測試調整,確保上下牙接觸均勻,避免長(cháng)期受力不均引發(fā)顳下頜關(guān)節問(wèn)題。
4、替代方案若無(wú)法通過(guò)調磨解決,可能需要重新取模制作,尤其對全瓷冠或存在嚴重尺寸誤差的情況。
日常避免用調磨后的牙套啃咬硬物,定期復查牙齦健康狀況,發(fā)現異常及時(shí)就診處理。
脊柱有一節按壓疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、脊柱關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松性骨折等疾病引起。
1、腰肌勞損長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累可能導致局部肌肉慢性損傷,表現為按壓痛且活動(dòng)后加重。建議熱敷理療,避免久坐久站。
2、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)退變或外傷可能導致神經(jīng)壓迫,疼痛可放射至下肢??赏ㄟ^(guò)腰椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
3、脊柱關(guān)節炎強直性脊柱炎等疾病可能引發(fā)脊柱節段性炎癥,晨僵為典型表現。需風(fēng)濕免疫科就診,常用藥物包括柳氮磺吡啶。
4、骨質(zhì)疏松性骨折骨密度降低可能導致椎體壓縮骨折,常見(jiàn)于老年人。需骨密度檢查,嚴重時(shí)需椎體成形術(shù)治療。
建議避免提重物,睡硬板床,適量補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續或伴下肢麻木需及時(shí)骨科就診。
膀胱結石微創(chuàng )手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)費用較低,而腹腔鏡手術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費用較高,不同術(shù)式耗材及麻醉方式差異顯著(zhù)。
2、結石大小結石直徑超過(guò)2厘米需分次碎石或聯(lián)合手術(shù),治療周期延長(cháng)會(huì )導致費用增加,多發(fā)性結石處理難度更大。
3、醫院等級三甲醫院手術(shù)費用高于二級醫院,專(zhuān)家特需門(mén)診手術(shù)費上浮明顯,但醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )相應提高。
4、術(shù)后恢復出現感染或出血等并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí)間,后續抗感染治療和復查會(huì )產(chǎn)生額外費用。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
孩子發(fā)燒伴隨眼睛紅可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應或川崎病等原因引起,可通過(guò)退熱治療、抗感染治療、抗過(guò)敏治療或免疫調節等方式緩解。
1. 病毒感染兒童呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可能引起結膜充血,伴隨高熱、咽痛。建議家長(cháng)監測體溫,遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑退熱,或阿昔洛韋滴眼液緩解眼部癥狀。
2. 細菌感染鏈球菌性咽炎可能繼發(fā)急性結膜炎,表現為眼瞼紅腫、膿性分泌物。家長(cháng)需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合妥布霉素滴眼液治療。
3. 過(guò)敏反應花粉或塵螨過(guò)敏可能導致過(guò)敏性結膜炎,伴低熱、頻繁揉眼。家長(cháng)需保持環(huán)境清潔,醫生可能推薦氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑口服,配合色甘酸鈉滴眼液局部使用。
4. 川崎病該病典型表現為持續高熱、雙眼球結膜充血,可能伴手足硬腫。家長(cháng)需立即就診,治療需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片,并密切監測冠狀動(dòng)脈病變。
保持孩子充足水分攝入,用溫水擦拭物理降溫,避免揉搓眼睛,出現高熱不退或皮疹時(shí)須急診處理。
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