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再這樣運動(dòng),小心你的心臟!常做2種運動(dòng),對心臟不好,需注意

醫言小筑

關(guān)鍵詞:心臟

運動(dòng)本該是強健體魄的好事,但有些運動(dòng)方式卻可能在悄悄傷害你的心臟。就像給手機充電時(shí)玩大型游戲會(huì )損傷電池一樣,錯誤的運動(dòng)方式也會(huì )讓心臟超負荷工作。最近就有位馬拉松愛(ài)好者在體檢時(shí)發(fā)現心肌輕微損傷,醫生詢(xún)問(wèn)后才知道問(wèn)題出在他雷打不動(dòng)的晨跑習慣上。

一、這兩種運動(dòng)最傷心臟

1、清晨空腹劇烈運動(dòng)

經(jīng)過(guò)整夜禁食,人體血糖處于低谷狀態(tài)。此時(shí)進(jìn)行高強度運動(dòng),會(huì )迫使心臟加倍工作來(lái)維持供能。更危險的是,早晨6-9點(diǎn)本就是心腦血管疾病高發(fā)時(shí)段,血液黏稠度比平時(shí)高30%。建議改為下午4-6點(diǎn)運動(dòng),這個(gè)時(shí)段人體核心溫度最高,肌肉彈性最好。

2、突然進(jìn)行極限運動(dòng)

平時(shí)久坐的上班族突然參加馬拉松或高強度間歇訓練(HIIT),就像讓生銹的發(fā)動(dòng)機突然飆到最高轉速。心臟需要適應過(guò)程,突然的超負荷運動(dòng)可能導致心肌微損傷。有個(gè)典型案例是某公司團建時(shí),平時(shí)不運動(dòng)的員工參加拔河比賽后突發(fā)心絞痛。

二、心臟喜歡的運動(dòng)方式

1、有氧運動(dòng)要循序漸進(jìn)

從每天快走30分鐘開(kāi)始,兩周后過(guò)渡到慢跑。保持“能說(shuō)話(huà)不能唱歌”的強度,這個(gè)狀態(tài)的心率大約在(220-年齡)×60%-70%之間。游泳和騎自行車(chē)也是不錯的選擇,水的浮力和坐姿都能減輕心臟負擔。

2、力量訓練要控制強度

深蹲、臥推等動(dòng)作要避免屏氣用力,記住“發(fā)力時(shí)呼氣”的原則。每組動(dòng)作之間休息90秒以上,給心臟恢復時(shí)間。中老年人建議用彈力帶替代杠鈴,既能鍛煉肌肉又更安全。

三、運動(dòng)時(shí)這些信號別忽視

1、異常出汗

運動(dòng)出汗很正常,但如果出現冷汗或汗如雨下要立即停止。這可能是低血糖或心臟供血不足的表現。

2、莫名疲勞

持續48小時(shí)以上的運動(dòng)后疲勞感,說(shuō)明身體沒(méi)有恢復過(guò)來(lái)。有位健身教練就是忽視這個(gè)信號,結果查出心肌炎。

3、胸部壓迫感

不同于普通的肌肉酸痛,心臟不適通常表現為胸骨后方的壓迫感或灼燒感,可能放射到左肩或下巴。

四、給心臟運動(dòng)者的忠告

1、運動(dòng)前要做動(dòng)態(tài)拉伸

轉動(dòng)腳踝、擺臂等動(dòng)作能幫助心血管系統逐步進(jìn)入狀態(tài),比靜態(tài)拉伸更適合準備活動(dòng)。

2、及時(shí)補充電解質(zhì)

運動(dòng)超過(guò)1小時(shí)要喝含鈉、鉀的飲品,避免低鈉血癥。但不要一次性大量飲水,會(huì )增加心臟負擔。

3、定期做心臟檢查

35歲以上人群運動(dòng)前建議做心電圖和心臟彩超,篩查潛在風(fēng)險。有家族心臟病史的更要重視。

記住,運動(dòng)是為了健康而不是逞強。就像開(kāi)車(chē)要系安全帶一樣,科學(xué)運動(dòng)也要做好防護措施。選擇適合自己年齡和體質(zhì)的運動(dòng)方式,才能讓心臟保持最佳狀態(tài)。下次運動(dòng)前,不妨先花5分鐘做個(gè)簡(jiǎn)單的心肺功能自測:連續爬三層樓不氣喘,說(shuō)明可以開(kāi)始適度鍛煉了。

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股骨頸骨折分型是什么

股骨頸骨折分型主要有Garden分型、Pauwels分型、按解剖部位分型、按移位程度分型四種臨床常用分類(lèi)方式。

1、Garden分型

根據骨折線(xiàn)方向和移位程度分為Ⅰ至Ⅳ型,Ⅰ型為不完全骨折,Ⅳ型為完全移位骨折,該分型對治療方案選擇具有指導意義。

2、Pauwels分型

按骨折線(xiàn)與水平面夾角分為Ⅰ型(30°以下)、Ⅱ型(30°-50°)、Ⅲ型(50°以上),角度越大剪切力越強,骨折穩定性越差。

3、解剖分型

分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型,頭下型血供破壞最嚴重,易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。

4、移位分型

根據骨折端對位關(guān)系分為無(wú)移位型、部分移位型和完全移位型,移位程度直接影響預后效果。

確診需結合X線(xiàn)、CT等影像學(xué)檢查,治療需根據分型選擇保守固定或手術(shù)內固定方案,術(shù)后需避免早期負重。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
頸椎病表現癥狀有哪些

頸椎病的表現癥狀主要包括頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、行走不穩等,癥狀發(fā)展通常從早期局部不適逐漸進(jìn)展為神經(jīng)功能障礙。

1、頸部疼痛

早期表現為頸部僵硬酸痛,長(cháng)時(shí)間低頭后加重,可能與肌肉勞損或椎間盤(pán)退變有關(guān),熱敷和頸部活動(dòng)可緩解。

2、上肢麻木

神經(jīng)根受壓時(shí)出現單側上肢放射痛或麻木感,常見(jiàn)于椎間盤(pán)突出或骨贅形成,需通過(guò)頸椎牽引或營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈受壓導致腦供血不足,表現為轉頭時(shí)眩暈或枕部跳痛,可能與頸椎不穩或椎動(dòng)脈硬化有關(guān),需改善頸部血液循環(huán)。

4、行走不穩

脊髓受壓晚期出現雙下肢無(wú)力、踩棉感,嚴重時(shí)伴隨大小便障礙,需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評估并考慮手術(shù)治療。

避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適當進(jìn)行頸椎操鍛煉有助于延緩病情進(jìn)展。

申劍 主任醫師 北京醫院
經(jīng)常使用眼藥水是否對眼睛有害

經(jīng)常使用眼藥水可能對眼睛產(chǎn)生危害,主要與防腐劑刺激、藥物依賴(lài)、干眼癥加重、角膜損傷等因素有關(guān)。

1、防腐劑刺激

含防腐劑的眼藥水長(cháng)期使用可能破壞淚膜穩定性,導致結膜充血或異物感,可選擇不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀。

2、藥物依賴(lài)

血管收縮類(lèi)眼藥水頻繁使用會(huì )引發(fā)反彈性充血,需逐步停用并改用冷敷或熱敷等物理方式緩解視疲勞,必要時(shí)遵醫囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液等改善微循環(huán)藥物。

3、干眼癥加重

抗生素或激素類(lèi)眼藥水濫用可能抑制淚液分泌,加重眼表干燥,需停用刺激性藥物并配合瞼板腺按摩,嚴重時(shí)可短期使用環(huán)孢素滴眼液、重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。

4、角膜損傷

部分抗青光眼藥物長(cháng)期使用可能導致角膜上皮脫落,需定期進(jìn)行裂隙燈檢查,出現畏光流淚需及時(shí)更換為更溫和的前列腺素衍生物類(lèi)藥物如拉坦前列素滴眼液。

建議在眼科醫生指導下規范使用眼藥水,避免自行長(cháng)期頻繁滴用,日??赏ㄟ^(guò)遠眺、眨眼訓練等方式緩解視疲勞。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
肩周炎應該吃什么藥比較好

肩周炎可遵醫囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,或鹽酸乙哌立松等肌肉松弛劑緩解癥狀。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛,適用于肩關(guān)節活動(dòng)受限伴紅腫熱痛者,胃腸潰瘍患者慎用。

2、COX-2抑制劑

塞來(lái)昔布選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,可減少胃腸道刺激,適合長(cháng)期服用非甾體抗炎藥后出現胃部不適的患者。

3、芳基乙酸類(lèi)

雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮痛雙重作用,對晨僵明顯的肩周炎效果較好,心血管疾病患者需監測血壓。

4、肌肉松弛劑

鹽酸乙哌立松可緩解肩部肌肉痙攣,改善關(guān)節活動(dòng)度,服藥期間可能出現嗜睡等副作用。

肩周炎患者可適量補充維生素D和鈣質(zhì),配合熱敷和康復鍛煉促進(jìn)恢復,急性期避免提重物。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
急性腸胃炎能吃地瓜嗎

急性胃腸炎發(fā)作期不建議食用地瓜。地瓜富含膳食纖維和糖分可能刺激胃腸黏膜,加重腹瀉或腹脹癥狀。

1、膳食纖維影響

地瓜中不可溶性膳食纖維含量較高,可能加速腸道蠕動(dòng),加重腹瀉癥狀。急性期建議選擇低纖維食物如米粥、面條。

2、產(chǎn)氣反應

地瓜所含的氧化酶會(huì )在腸道產(chǎn)生氣體,可能誘發(fā)或加重腹脹??蓵簳r(shí)用南瓜、胡蘿卜等低產(chǎn)氣蔬菜替代。

3、高糖負荷

地瓜的碳水化合物含量超過(guò)普通主食,高滲透壓特性可能加重腸道負擔?;謴推诳缮倭渴秤谜糁筌洜€的地瓜。

4、消化難度

急性期胃腸消化功能減弱,地瓜中的淀粉顆粒較難分解。癥狀緩解2-3天后可嘗試少量添加。

癥狀緩解后應從少量蒸地瓜開(kāi)始嘗試,同時(shí)避免冷食、油煎等烹調方式。若出現腹痛加劇需立即停止食用并就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
假宮縮頻繁生了腦癱兒

假宮縮頻繁與腦癱無(wú)直接因果關(guān)系,腦癱主要由產(chǎn)前腦損傷、早產(chǎn)缺氧、遺傳代謝異常、產(chǎn)后感染等因素引起。

1、產(chǎn)前腦損傷

妊娠期胎盤(pán)功能異?;蚰阁w高血壓可能導致胎兒腦部供血不足,需通過(guò)胎心監護和超聲檢查監測,必要時(shí)提前終止妊娠。

2、早產(chǎn)缺氧

早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善易引發(fā)窒息,出生后需進(jìn)行亞低溫治療,使用神經(jīng)節苷脂和鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)腦修復。

3、遺傳代謝病

甲基丙二酸血癥等遺傳病會(huì )導致腦損傷,需通過(guò)新生兒篩查確診,采用特殊配方奶粉和維生素B12進(jìn)行治療。

4、產(chǎn)后感染

新生兒敗血癥或腦膜炎可能損傷運動(dòng)神經(jīng)中樞,需及時(shí)使用頭孢曲松或萬(wàn)古霉素等抗生素控制感染。

假宮縮屬于生理性宮縮,若伴有腹痛或出血需就醫評估,孕期定期產(chǎn)檢可降低胎兒異常風(fēng)險。

廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
腦血栓和腦梗哪個(gè)更嚴重

腦梗通常比腦血栓更嚴重。腦血栓指腦血管內形成的局部血栓,腦梗則是血栓完全阻塞血管導致腦組織缺血壞死,二者嚴重程度排序為腦血栓→腦?!竺娣e腦?!X干梗死。

1、病理機制差異

腦血栓多為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集,腦梗是血栓脫落導致血管完全閉塞,后者直接造成不可逆神經(jīng)元死亡。

2、癥狀表現差異

腦血栓可能僅出現短暫性肢體麻木,腦梗常導致偏癱、失語(yǔ)等持續性功能障礙,大面積腦梗會(huì )引發(fā)昏迷甚至腦疝。

3、治療難度差異

腦血栓可通過(guò)抗血小板藥物控制,腦梗需在4.5小時(shí)內靜脈溶栓或取栓治療,錯過(guò)時(shí)間窗則預后較差。

4、預后差異

腦血栓患者多能完全康復,腦?;颊呒s30%遺留殘疾,腦干梗死死亡率超過(guò)70%。

控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,出現突發(fā)偏癱等癥狀應立即撥打急救電話(huà),爭取黃金救治時(shí)間窗。

廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
胳膊一動(dòng)關(guān)節就響怎么回事還有點(diǎn)疼

胳膊一動(dòng)關(guān)節就響并伴有疼痛可能由關(guān)節腔氣體釋放、肌腱摩擦、骨關(guān)節炎、肩袖損傷等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預、康復訓練等方式緩解。

1、關(guān)節腔氣體釋放

關(guān)節活動(dòng)時(shí)滑液內溶解的氣體快速形成氣泡破裂,屬于生理現象。若無(wú)紅腫熱痛無(wú)須特殊處理,適當熱敷有助于緩解不適。

2、肌腱摩擦

長(cháng)期重復動(dòng)作導致肌腱與骨突部位過(guò)度摩擦,可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥。建議減少手臂過(guò)度活動(dòng),局部使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用鎮痛藥物。

3、骨關(guān)節炎

可能與關(guān)節軟骨退變、肥胖等因素有關(guān),通常表現為晨僵、活動(dòng)受限等癥狀??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善功能。

4、肩袖損傷

常因外傷或慢性勞損導致,多伴隨抬臂無(wú)力、夜間痛等癥狀。輕度損傷可通過(guò)康復鍛煉恢復,嚴重者需關(guān)節鏡下行肩袖修補術(shù)。

日常應避免提重物及過(guò)度使用患肢,疼痛持續加重或伴關(guān)節腫脹時(shí)需及時(shí)至骨科就診。

申劍 主任醫師 北京醫院
來(lái)月經(jīng)陰道癢正常嗎

來(lái)月經(jīng)陰道癢可能由衛生巾過(guò)敏、局部潮濕刺激、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病等原因引起,可通過(guò)更換衛生巾、保持干燥、藥物治療等方式緩解。

1、衛生巾過(guò)敏

部分女性對衛生巾材質(zhì)或香料過(guò)敏,表現為外陰紅腫瘙癢。建議更換無(wú)敏型衛生巾,用溫水清洗外陰,避免抓撓。

2、局部潮濕刺激

經(jīng)期長(cháng)時(shí)間使用衛生巾導致會(huì )陰部潮濕悶熱,可能引發(fā)接觸性皮炎。需每2-3小時(shí)更換衛生巾,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲。

3、外陰陰道假絲酵母菌病

可能與激素變化導致菌群失調有關(guān),表現為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢??勺襻t囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等抗真菌藥物。

4、細菌性陰道病

經(jīng)血改變陰道pH值可能誘發(fā)厭氧菌感染,出現魚(yú)腥味分泌物伴輕度瘙癢。需在醫生指導下使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑片等抗生素。

經(jīng)期需注意每日用清水清洗外陰,避免盆浴和性生活,若瘙癢持續或伴隨異常分泌物應及時(shí)就診婦科。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕一個(gè)月有出血和小血塊是怎么回事

懷孕一個(gè)月出現出血和小血塊可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、激素水平波動(dòng)等原因引起,需結合具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預或藥物調節。

1. 先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?;蛟型蛔憧赡軐е伦訉m內膜剝離,表現為暗紅色出血伴小血塊??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時(shí)臥床休息。

2. 宮外孕

受精卵在輸卵管著(zhù)床引發(fā)破裂出血,常伴隨劇烈腹痛。需緊急手術(shù)切除病灶,藥物可選甲氨蝶呤注射液,術(shù)后監測血HCG水平。

3. 宮頸病變

宮頸息肉或糜爛接觸性出血多為鮮紅色,可通過(guò)陰道鏡檢查確診。治療采用息肉摘除術(shù)或局部涂抹重組人干擾素α2b凝膠。

4. 激素波動(dòng)

絨毛膜促性腺激素水平變化可能引起少量褐色分泌物。建議復查血HCG和孕酮,必要時(shí)補充戊酸雌二醇片調節內分泌。

出現出血癥狀應立即停止活動(dòng),避免性生活,保持外陰清潔,及時(shí)就醫完善超聲和激素檢查,根據醫囑選擇針對性治療方案。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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