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信達生物自主研發(fā)的國家重大科技專(zhuān)項新藥PCSK-9單克隆抗體首次人體試驗在北京大學(xué)第一醫院?jiǎn)?dòng)
北京大學(xué)第一醫院、信達生物及各協(xié)作方共40余人參加此次啟動(dòng)會(huì )。會(huì )上,崔一民教授致開(kāi)幕詞,對于信達生物的新藥創(chuàng )新能力表示高度認可,對于此次開(kāi)展臨床研發(fā)的IBI306產(chǎn)品更是充滿(mǎn)信心,期待首次人體試驗順利開(kāi)展,也希望產(chǎn)品能夠早日上市造福廣大患者。與會(huì )人員從臨床研究規范,試驗方案,安全性報告,藥品管理,樣本管理,EDC填寫(xiě)等方面進(jìn)行了充分討論。
IBI306項目的順利快速啟動(dòng),得益于北京大學(xué)第一醫院生物醫學(xué)研究倫理委員會(huì )的前置審查機制,這對項目的快速推進(jìn)起到了非常重要的積極作用。倫理委員會(huì )在獲取臨床研究批件之前即已先期召開(kāi)了倫理審查會(huì ),為后續項目快速推進(jìn)獲得了先機。獲得CFDA的臨床試驗批件后,崔一民教授、霍勇教授迅速召開(kāi)由崔一民教授主持、北京大學(xué)第一醫院藥物臨床試驗中心趙俠副主任、北京大學(xué)第一醫院急診科汪波副主任、北京協(xié)和醫院變態(tài)反應科支玉香主任、國家上海新藥安全評價(jià)研究中心馬璟教授、軍事醫學(xué)科學(xué)院藥代動(dòng)力學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗室宋海峰教授參加的專(zhuān)家討論會(huì ),針對批件中關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行了充分討論及修訂,充分保障受試者的安全。
健康,是幸福的起點(diǎn),也是成長(cháng)的前提;是立身之本,也是立國之基;是全面建成小康社會(huì )的重要內涵,也是人類(lèi)社會(huì )發(fā)展福祉的永續追求。目前我國冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和其他粥樣硬化性血管疾病的發(fā)病率和死亡率均保持不斷上升趨勢。很多病人對他汀類(lèi)藥物治療反應不足,在他汀類(lèi)藥物的基礎上繼續開(kāi)發(fā)新的有效的降膽固醇治療藥物迫在眉睫。為了早日讓中國老百姓享受到科技進(jìn)步帶來(lái)的健康成果,北京大學(xué)第一醫院將聯(lián)手信達生物共同努力讓高膽固醇血癥患者享受到最新且高效的治療藥物。
IBI306
產(chǎn)品為重組全人源IgG2型抗單克隆抗體新藥,具有全新的氨基酸序列,是信達生物自主開(kāi)發(fā)的擬用于治療高膽固醇血癥的I類(lèi)生物創(chuàng )新藥。IBI306能夠特異性結合循環(huán)中的PCSK-9蛋白,阻斷PCSK-9與低密度脂蛋白受體(LDLR)結合,增加LDLR對低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的重攝取,從而減少循環(huán)中LDL-C的水平。
信達生物成立于2011年,致力于開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)用于治療危及人類(lèi)健康和生命的各種疑難疾病的抗體新藥,以滿(mǎn)足國內外醫藥市場(chǎng)的巨大需求。企業(yè)成立以來(lái),以其創(chuàng )新的研發(fā)思路和國際化的運營(yíng)模式在國內眾多生物制藥公司中脫穎而出,獲得了富達、禮來(lái)亞洲基金、君聯(lián)資本、淡馬錫、國投創(chuàng )新、中國人壽、中國平安等全球多家知名創(chuàng )投基金高達4.9億美元的支持。已建立起了一條包括13個(gè)單克隆抗體新藥品種的產(chǎn)品鏈,覆蓋腫瘤、眼底病、自身免疫疾病、心血管病等四大疾病領(lǐng)域,其中5個(gè)品種入選國家“重大新藥創(chuàng )制”專(zhuān)項,6個(gè)品種進(jìn)入臨床研究,4個(gè)品種進(jìn)入臨床III期研究。
信達生物公司已建設高端生物藥產(chǎn)業(yè)化基地,包括2條1000升、6條3000升、4條15000升產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)線(xiàn),符合CFDA、美國FDA和歐盟EMA的GMP標準,其中兩條生產(chǎn)線(xiàn)已通過(guò)國際制藥集團的GMP審計。已組建了一支具有國際先進(jìn)水平的高端生物藥開(kāi)發(fā)、產(chǎn)業(yè)化人才團隊,包括50多位海歸專(zhuān)家。公司立足自主創(chuàng )新的產(chǎn)品與美國禮來(lái)制藥集團達成了兩次總金額33億美元的全面戰略合作,創(chuàng )造了多個(gè)“中國第一”。公司董事長(cháng)俞德超博士榮獲由中國科學(xué)院、中央電視臺、科學(xué)技術(shù)部等八部委共同評選的國家“2016年度科技創(chuàng )新人物”。同時(shí)獲獎的還有“長(cháng)征五號”和“天宮二號”、“神舟十一號”載人飛行任務(wù)研制團隊等?!度嗣袢請蟆泛汀度A爾街日報》已經(jīng)10次發(fā)表長(cháng)篇通訊,介紹信達生物的創(chuàng )新能力和創(chuàng )新成果。今年,中國中央電視臺(CCTV)的《經(jīng)濟半小時(shí)》三次長(cháng)篇報道了公司開(kāi)發(fā)的抗腫瘤創(chuàng )新藥物,點(diǎn)贊信達人為患者謀福、為一個(gè)個(gè)家庭謀福的努力和這份真正的中國制造。
“始于信,達于行”,開(kāi)發(fā)出老百姓都用得著(zhù)、用得起的高質(zhì)量的生物藥,是信達生物的理想和目標。
崔一民 教授
臨床藥理學(xué)博士(M.D&Ph.D),教授,博士生導師,北京大學(xué)第一醫院臨床試驗中心主任,北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系副主任。擔任中國藥理學(xué)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)、臨床藥理學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )候任主任委員、中國抗血栓藥物治療聯(lián)盟理事長(cháng),國家藥典委員會(huì )委員,國家食品藥品監督管理總局仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)專(zhuān)家委員會(huì )委員。崔一民教授長(cháng)期從事創(chuàng )新藥的早期臨床研究、臨床藥理和國家新藥審評審批政策的研究和探索,主持開(kāi)展近100項、參與管理近1000項藥物臨床試驗,其中包括多個(gè)具有重大影響力的新靶點(diǎn)創(chuàng )新藥物研發(fā)項目,“新藥臨床試驗藥物基因組學(xué)技術(shù)平臺建立”項目獲中國藥學(xué)會(huì )科學(xué)技術(shù)獎二等獎、華夏醫學(xué)科技獎三等獎,2016年獲“中國醫藥創(chuàng )新品牌系列評選最具影響力創(chuàng )新人物”。承擔國家重點(diǎn)研發(fā)計劃、重大新藥創(chuàng )制在內的多項國家級、省部級課題,發(fā)表論文200余篇(其中被SCI收錄30余篇),申請發(fā)明專(zhuān)利3項。
霍勇 教授
現任北京大學(xué)第一醫院心內科主任、心臟中心主任,中國心血管健康聯(lián)盟副主席、衛計委合理用藥專(zhuān)家委員會(huì )心血管專(zhuān)業(yè)組組長(cháng),衛計委心血管分子生物學(xué)與調節肽重點(diǎn)實(shí)驗室副主任,分子心血管學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗室(北京大學(xué))動(dòng)脈粥樣硬化與血栓研究室主任,曾任中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )主任委員。
主持完成了多項國內新藥及器械注冊臨床試驗,是多項國際多中心臨床試驗的中國牽頭人,發(fā)表相關(guān)SCI 40余篇,曾承擔“十一五”、“十二五”國家科技支撐計劃課題,建立全國范圍臨床研究合作網(wǎng)絡(luò ),目前主持“中國急性心肌梗死規范化救治項目”、“百萬(wàn)高血壓隊列”項目。
主持的“中國腦卒中高發(fā)成因和精準預防的研究與轉化”項目獲2016年科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎一等獎(第一完成人)、“中國人群冠心病優(yōu)化治療的研究”獲2016年華夏醫學(xué)科技一等獎。并獲得第八屆“中國醫師獎”、“第十三屆吳階平—保羅?楊森醫學(xué)藥學(xué)獎”、“吳階平創(chuàng )新獎”、世界高血壓聯(lián)盟杰出貢獻獎。
痛經(jīng)建議在癥狀持續加重或伴隨異常表現時(shí)就醫檢查,常見(jiàn)檢查時(shí)機包括初潮后痛經(jīng)無(wú)緩解、疼痛影響日常生活、非經(jīng)期盆腔疼痛、藥物治療無(wú)效等情況。
1、初潮后無(wú)緩解青春期女性初潮后痛經(jīng)持續1年以上未減輕,需排除生殖道畸形或原發(fā)性痛經(jīng),建議婦科超聲檢查。
2、影響日常生活當痛經(jīng)導致每月需臥床休息或影響工作學(xué)習時(shí),可能存在子宮內膜異位癥等病理因素,需進(jìn)行婦科內診和CA125檢測。
3、非經(jīng)期疼痛月經(jīng)周期結束后仍存在下腹墜脹或性交疼痛,可能與盆腔炎癥或子宮腺肌病有關(guān),推薦陰道分泌物檢查和盆腔核磁。
4、藥物無(wú)效規范使用布洛芬、萘普生等止痛藥3個(gè)月仍無(wú)改善,需評估是否存在卵巢囊腫或子宮肌瘤,建議激素水平檢測和宮腔鏡檢查。
日??捎涗浱弁丛u分和伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運動(dòng),適量熱敷下腹部有助于緩解不適,但異常情況應及時(shí)專(zhuān)科就診。
糖尿病患者補血益氣可通過(guò)飲食調理、中藥調理、營(yíng)養補充、適度運動(dòng)等方式改善。補血益氣需兼顧血糖控制,避免高糖高脂食物。
1、飲食調理選擇富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免與茶、咖啡同食影響鐵質(zhì)吸收。
2、中藥調理在醫生指導下使用黃芪、當歸、黨參等益氣補血藥材,可能與氣血不足、脾胃虛弱有關(guān),表現為乏力、面色蒼白等癥狀。
3、營(yíng)養補充遵醫囑補充硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等鐵劑,配合葉酸和維生素B12改善貧血,需監測血糖變化。
4、適度運動(dòng)進(jìn)行八段錦、散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),運動(dòng)前后監測血糖,避免低血糖發(fā)生。
糖尿病患者補血益氣需定期監測血糖和血常規指標,出現頭暈心悸等癥狀及時(shí)就醫調整方案。
腎肌酐升高可遵醫囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等藥物,同時(shí)需結合病因治療原發(fā)疾病。
1、尿毒清顆粒尿毒清顆粒含大黃、黃芪等成分,具有通腑降濁功效,適用于慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期,可幫助降低肌酐水平。
2、腎衰寧片腎衰寧片含丹參、大黃等成分,能活血化瘀通絡(luò ),改善腎功能,適用于慢性腎功能不全引起的肌酐升高。
3、海昆腎喜膠囊海昆腎喜膠囊主要成分為褐藻多糖硫酸酯,可吸附體內毒素,適用于慢性腎功能衰竭代償期和失代償期。
4、藥用炭片藥用炭片通過(guò)吸附腸道內代謝產(chǎn)物減輕腎臟負擔,適用于各種原因導致的氮質(zhì)血癥,需與其他藥物間隔服用。
腎肌酐升高患者應嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng),定期監測腎功能指標變化。
手指突然長(cháng)痣多數屬于良性色素痣,可能與紫外線(xiàn)刺激、摩擦刺激、激素變化或黑色素細胞異常增生有關(guān)。建議觀(guān)察痣的形態(tài)變化,必要時(shí)就醫檢查。
1. 紫外線(xiàn)刺激長(cháng)期暴露于陽(yáng)光下可能導致黑色素沉積,形成色素痣。日常需做好防曬,避免紫外線(xiàn)直接照射手指部位。
2. 摩擦刺激手指頻繁摩擦可能刺激表皮基底層的黑色素細胞活躍。減少局部機械性摩擦,選擇寬松手套保護。
3. 激素變化妊娠期或青春期激素水平波動(dòng)可能誘發(fā)新痣。通常無(wú)須特殊處理,激素穩定后部分痣可能自行淡化。
4. 黑色素細胞異常可能與交界痣、復合痣等良性增生有關(guān),表現為邊界清晰、顏色均勻的斑塊。若出現快速增大、破潰需皮膚科就診,必要時(shí)行激光或手術(shù)切除。
日常避免摳抓痣體,每月拍照記錄大小形態(tài)變化,出現不對稱(chēng)、顏色加深等異常及時(shí)至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡評估。
胎心監護顯示宮縮可能由生理性宮縮、假性宮縮、臨產(chǎn)宮縮、胎盤(pán)早剝等原因引起,需結合宮縮頻率、強度及胎兒反應綜合評估。
1. 生理性宮縮:妊娠中晚期出現的無(wú)痛性宮縮,通常不規則且強度弱,無(wú)須特殊處理,建議孕婦保持休息并監測胎動(dòng)。
2. 假性宮縮:由子宮敏感或脫水等因素誘發(fā),表現為不規律緊繃感,可通過(guò)補液、改變體位緩解,若持續需排除早產(chǎn)可能。
3. 臨產(chǎn)宮縮:規律性宮縮伴隨宮頸變化,可能伴有見(jiàn)紅或破水,需立即就醫。臨床常用藥物包括鹽酸利托君、阿托西班抑制宮縮。
4. 胎盤(pán)早剝:突發(fā)劇烈腹痛伴陰道出血,宮縮曲線(xiàn)呈高張狀態(tài),需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時(shí)監測胎兒窘迫及產(chǎn)婦凝血功能。
胎心監護發(fā)現宮縮時(shí),建議記錄宮縮間隔時(shí)間與持續時(shí)間,避免劇烈活動(dòng),出現規律宮縮或異常胎動(dòng)應及時(shí)就診。
青少年及成人髖關(guān)節脫位可通過(guò)手法復位、牽引固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節脫位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉失衡、關(guān)節疾病等原因引起。
1、手法復位:急性脫位需立即就醫進(jìn)行閉合復位,醫生通過(guò)特定手法使股骨頭回納髖臼,復位后需X線(xiàn)確認位置。
2、牽引固定:復雜脫位或伴有骨折時(shí)需骨牽引維持復位狀態(tài),通常需要持續牽引數周,配合支具固定保護關(guān)節。
3、藥物治療:疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,嚴重者需注射用帕瑞昔布鈉鎮痛。
4、手術(shù)治療:反復脫位或合并髖臼骨折需行關(guān)節囊修補術(shù)、髖臼成形術(shù)等,術(shù)后需康復訓練恢復關(guān)節穩定性。
治療期間避免負重活動(dòng),加強臀中肌等髖周肌群鍛煉,定期復查評估關(guān)節穩定性,預防創(chuàng )傷性關(guān)節炎發(fā)生。
噴灑酒精可以消毒,75%濃度的酒精能有效殺滅細菌和病毒,適用于皮膚、物體表面等消毒場(chǎng)景。
1、濃度選擇75%濃度的酒精消毒效果最佳,過(guò)高或過(guò)低濃度均會(huì )影響殺菌效率。
2、適用對象酒精可用于皮膚小面積消毒,以及手機、門(mén)把手等物品表面消毒。
3、注意事項避免在密閉空間大量噴灑,遠離火源,不宜用于傷口和黏膜消毒。
4、替代方案對酒精過(guò)敏者可選用含氯消毒劑,金屬表面建議使用專(zhuān)用消毒濕巾。
日常消毒建議配合通風(fēng),定期對高頻接觸物品進(jìn)行酒精擦拭,注意存放于兒童無(wú)法觸及處。
人流前一天不建議同房。同房可能增加感染風(fēng)險,影響手術(shù)安全性,主要與陰道菌群失衡、宮頸損傷、術(shù)后感染概率上升等因素有關(guān)。
1、感染風(fēng)險同房可能導致陰道菌群紊亂,增加術(shù)后感染概率。術(shù)前需保持會(huì )陰清潔,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素預防感染。
2、宮頸影響性活動(dòng)可能引起宮頸充血或微小損傷,增加手術(shù)出血風(fēng)險。術(shù)前應避免刺激,若出現異常出血需及時(shí)告知醫生評估。
3、術(shù)后恢復術(shù)前同房可能延長(cháng)術(shù)后恢復時(shí)間,因生殖道處于敏感狀態(tài)。術(shù)后需按醫囑使用益母草膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物促進(jìn)子宮修復。
4、心理狀態(tài)性活動(dòng)可能加重術(shù)前焦慮情緒,建議通過(guò)心理咨詢(xún)或正念訓練緩解壓力,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
術(shù)前3天應禁止性生活,術(shù)后2周內避免盆浴及劇烈運動(dòng),遵醫囑復查并觀(guān)察陰道出血情況。
唐氏篩查與無(wú)創(chuàng )DNA檢測的主要區別在于檢測原理、準確率、適用孕周及風(fēng)險性。唐氏篩查通過(guò)母體血清學(xué)指標結合超聲評估風(fēng)險,無(wú)創(chuàng )DNA檢測則通過(guò)母血中胎兒游離DNA進(jìn)行染色體分析。
1、檢測原理唐氏篩查通過(guò)檢測母體血清中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素等生化指標,結合孕婦年齡、孕周等計算風(fēng)險值;無(wú)創(chuàng )DNA檢測直接分析母血中胎兒游離DNA的染色體片段。
2、準確率唐氏篩查對21三體的檢出率約70%,假陽(yáng)性率5%;無(wú)創(chuàng )DNA對21三體的檢出率超過(guò)95%,假陽(yáng)性率低于1%。
3、適用孕周唐氏篩查適用于孕15-20周,需配合NT超聲檢查;無(wú)創(chuàng )DNA檢測適用于孕12-22周,最佳時(shí)間為孕12-16周。
4、風(fēng)險性唐氏篩查為無(wú)創(chuàng )檢查,僅需抽血;無(wú)創(chuàng )DNA檢測同樣無(wú)創(chuàng ),但檢測失敗需重復采血或改做羊水穿刺等有創(chuàng )診斷。
建議根據孕周、經(jīng)濟條件及醫生評估選擇合適篩查方式,高風(fēng)險孕婦需進(jìn)一步通過(guò)羊水穿刺確診。
跑步導致小腿肌肉疼痛可能由肌肉疲勞、乳酸堆積、肌肉拉傷、脛骨應力綜合征等原因引起。
1、肌肉疲勞跑步時(shí)小腿肌肉持續收縮可能導致疲勞性疼痛,建議減少運動(dòng)強度并適當休息,可通過(guò)熱敷緩解癥狀。
2、乳酸堆積無(wú)氧運動(dòng)產(chǎn)生的乳酸蓄積會(huì )引發(fā)酸痛感,運動(dòng)后及時(shí)拉伸和補充水分有助于代謝乳酸。
3、肌肉拉傷運動(dòng)姿勢不當或過(guò)度牽拉可能導致肌纖維微損傷,表現為局部腫脹壓痛,需暫停運動(dòng)并冷敷處理。
4、脛骨應力綜合征可能與足弓異?;蛴柧毩矿E增有關(guān),典型表現為脛骨內側鈍痛,建議穿戴支撐鞋具并調整跑步計劃。
跑步后出現持續疼痛應暫停訓練,48小時(shí)內冷敷后改為熱敷,選擇緩震跑鞋并做好運動(dòng)前熱身。
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