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蓮藕也有禁忌?切記:兩者不能同時(shí)食用,吃了就是沒(méi)病找病,建議了解一下

醫普小新

關(guān)鍵詞:蓮藕

醫藥網(wǎng)10月12日訊 隨著(zhù)三季度即將落下帷幕,回顧2017年上半年的醫藥行業(yè),相較于2015年的低谷和2016年的強勢上揚,受全面醫改、分級診療、基層轉診等政策影響,市場(chǎng)終端二三級樣本醫院的表現又會(huì )如何呢?

整體市場(chǎng)保持低位,增長(cháng)較2016年大幅回落

基于PDB國內樣本醫院市場(chǎng)數據,2017年上半年,整體市場(chǎng)增長(cháng)趨勢再次出現下滑。具體來(lái)看,2017Q1的環(huán)比增速相較于2016年出現了較大回落,雖然和2015同期相比下降幅度并不大,但是2017Q2增長(cháng)乏力,只實(shí)現了略高于2016Q2的市場(chǎng)容量,導致2017H相較于去年同期的增速僅1.08%,遠遠低于去年同期的9.86%增速。按此趨勢發(fā)展,2017年全年的增速也將保持低位,在1%徘徊。

圖1 樣本醫院市場(chǎng)近年整體趨勢(2014Q1-2017Q2,億元)

數據來(lái)源:國內樣本醫院市場(chǎng)數據PDB數據庫

抗腫瘤藥逆勢增長(cháng),抗感染心血管等表現乏力

基于PDB國內樣本醫院市場(chǎng)數據,2017年上半年,統計金額TOP6治療領(lǐng)域增長(cháng)情況后發(fā)現(以ATC一級分類(lèi)計),受整體市場(chǎng)影響,各大領(lǐng)域的增速回落明顯,是近三年來(lái)的最低點(diǎn)。結合當期整體市場(chǎng)的增速變化,2017上半年,抗腫瘤逆勢增長(cháng),4.74%的增速顯著(zhù)高于整體市場(chǎng)平均以及其他類(lèi)別;除了抗腫瘤和血液系統,其余4個(gè)類(lèi)別的增速均低于整體市場(chǎng),抗感染和心血管系統甚至出現了負增長(cháng),連2016H增速最高的神經(jīng)系統領(lǐng)域也表現乏力。圖2 樣本醫院市場(chǎng)TOP6治療類(lèi)別近年增長(cháng)趨勢(2015H-2017H) 數據來(lái)源:國內樣本醫院市場(chǎng)數據PDB數據庫

十強品種座次更迭,輔助用藥下降明顯

基于PDB國內樣本醫院市場(chǎng)數據,2017年上半年最為暢銷(xiāo)的10個(gè)品種如下,相較于2016全年和2016上半年,除了前兩位穩如泰山外,其他品種的位次均發(fā)生了變化,表現最突出的是阿托伐他汀和紫杉醇,較2016年上半年上升了6個(gè)位次,較2016年分別上升了3和6個(gè)位次,分別提升至第四位和第六位;受輔助用藥的影響,神經(jīng)節苷脂、前列地爾、奧拉西坦的排名均出現了2-3個(gè)位次的下降,按此趨勢發(fā)展,2017全年排名可能再次發(fā)生變化。圖3 樣本醫院市場(chǎng)TOP10品種排名變化(2017H) 數據來(lái)源:國內樣本醫院市場(chǎng)數據PDB數據庫

十強企業(yè)整體發(fā)展向好,齊魯制藥爭三保四

基于PDB國內樣本醫院市場(chǎng)數據,2017年上半年金額最高的10家企業(yè)如下,相較于2016Q1和2016Q2,除了齊魯制藥外,其他企業(yè)均處于第一象限,且都高于市場(chǎng)平均增速,增長(cháng)態(tài)勢良好,齊魯制藥雖然增速出現雙負,但總體規模與第三名的恒瑞醫藥在一個(gè)范圍,仍高于第五名的拜耳一大截。在企業(yè)構成方面,內資/外資數量均勻,在第一象限呈現交叉分布,顯示整體市場(chǎng)發(fā)展均衡。圖4 樣本醫院市場(chǎng)TOP10企業(yè)表現(2017Q1-2017Q2)
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天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。

晚上胃里反酸水

晚上胃里反酸水可能與飲食不當、睡前進(jìn)食、胃食管反流病、胃炎等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

攝入辛辣、油膩或過(guò)酸食物可能刺激胃酸分泌,建議減少此類(lèi)食物攝入,選擇清淡易消化的飲食。

2、睡前進(jìn)食

睡前2-3小時(shí)內進(jìn)食會(huì )增加胃部負擔,導致平臥時(shí)胃酸反流,建議避免夜間加餐并抬高床頭15-20厘米。

3、胃食管反流病

可能與食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現為燒心、胸骨后疼痛,可遵醫囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。

4、胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴上腹隱痛、腹脹,需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測并規范使用阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑等藥物。

日常建議穿著(zhù)寬松衣物避免腹壓增高,戒煙限酒,若癥狀持續加重或出現嘔血、黑便需及時(shí)消化內科就診。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
破腹產(chǎn)刀疤癢怎么辦

剖腹產(chǎn)刀疤癢可通過(guò)保持傷口清潔、避免抓撓、使用藥物緩解、物理治療等方式改善。剖腹產(chǎn)刀疤癢通常由傷口愈合、皮膚干燥、瘢痕增生、感染等原因引起。

1、保持傷口清潔

傷口愈合過(guò)程中可能出現輕微瘙癢,屬于正?,F象。建議用溫水輕柔清洗傷口周?chē)つw,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。

2、避免抓撓

抓撓可能導致傷口二次損傷或感染??杉舳讨讣?,必要時(shí)用干凈紗布輕拍止癢。

3、使用藥物緩解

瘢痕增生引起的瘙癢可能與局部炎癥反應有關(guān),表現為紅腫、硬結??勺襻t囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏等藥物。

4、物理治療

嚴重瘢痕增生可能伴隨持續瘙癢和疼痛??刹捎霉柰罅蠅浩?、激光治療等專(zhuān)業(yè)醫療手段改善癥狀。

穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食中適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于傷口修復,若出現滲液、發(fā)熱等感染癥狀應及時(shí)就醫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
盆腔粘連形成的因素

盆腔粘連可能由感染、手術(shù)創(chuàng )傷、子宮內膜異位癥、先天發(fā)育異常等因素引起,可通過(guò)藥物干預、物理治療或手術(shù)松解等方式改善。

1. 感染

盆腔炎性疾病是常見(jiàn)誘因,病原體侵襲導致組織滲出纖維蛋白原,形成炎性粘連鏈。需規范使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑,配合局部熱敷緩解癥狀。

2. 手術(shù)創(chuàng )傷

婦科或腸道手術(shù)中機械損傷腹膜,愈合過(guò)程中成纖維細胞過(guò)度增殖形成粘連帶。術(shù)后早期活動(dòng)聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉凝膠可降低粘連概率,嚴重時(shí)需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

3. 子宮內膜異位癥

異位內膜周期性出血刺激盆腔組織,引發(fā)慢性炎癥反應??蛇x用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林、孕三烯酮等藥物抑制病灶,保守治療無(wú)效者需手術(shù)清除。

4. 先天異常

苗勒管發(fā)育畸形或生殖道閉鎖可能導致解剖結構異常性粘連。需通過(guò)影像學(xué)評估選擇個(gè)體化方案,必要時(shí)手術(shù)矯正畸形并預防再粘連。

日常避免久坐及過(guò)度勞累,急性期可嘗試低強度骨盆操改善血液循環(huán),術(shù)后患者需遵醫囑定期復查評估恢復情況。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病對人體有什么危害

糖尿病可導致視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變、腎功能衰竭、心腦血管疾病等危害,長(cháng)期高血糖會(huì )引發(fā)多系統損害。

1、視網(wǎng)膜病變

持續高血糖會(huì )損傷視網(wǎng)膜微血管,導致視力模糊甚至失明,需定期進(jìn)行眼底檢查并使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。

2、周?chē)窠?jīng)病變

血糖代謝異常引發(fā)神經(jīng)纖維脫髓鞘,表現為四肢麻木刺痛,可選用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物配合血糖控制。

3、腎功能衰竭

腎小球高濾過(guò)狀態(tài)導致蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降,需監測尿微量白蛋白,使用ACEI類(lèi)或SGLT-2抑制劑延緩進(jìn)展。

4、心腦血管疾病

糖代謝紊亂加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險,需綜合控制血壓血脂,必要時(shí)使用阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療。

糖尿病患者應保持規律監測血糖,每日進(jìn)行適量有氧運動(dòng),飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等粗糧,嚴格遵醫囑用藥。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胃酸倒流原因是什么

胃酸倒流可能由飲食不當、腹壓增高、食管下括約肌功能障礙、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調整飲食習慣、控制體重、藥物治療、手術(shù)修復等方式緩解。

1. 飲食不當

高脂飲食、辛辣食物或進(jìn)食過(guò)飽會(huì )刺激胃酸分泌,建議減少巧克力、薄荷、咖啡因等食物的攝入,少量多餐,餐后兩小時(shí)內避免平臥。

2. 腹壓增高

肥胖、妊娠或緊身衣物會(huì )增加腹腔壓力,導致胃內容物反流,可通過(guò)適度運動(dòng)、穿著(zhù)寬松衣物緩解,嚴重肥胖者需醫學(xué)減重。

3. 括約肌障礙

食管下括約肌松弛可能與吸煙、飲酒有關(guān),表現為燒心、反酸,可遵醫囑使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥。

4. 胃食管反流病

可能與食管裂孔疝、胃排空延遲有關(guān),典型癥狀包括胸骨后灼痛、夜間嗆咳,可選用奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等抑酸藥物。

避免睡前進(jìn)食,床頭抬高15-20厘米,若癥狀每周發(fā)作超過(guò)兩次或伴隨吞咽困難需及時(shí)消化內科就診。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
為什么右臉老是長(cháng)痘

右臉?lè )磸烷L(cháng)痘可能與單側睡姿壓迫、局部清潔不足、內分泌失調、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活習慣、局部用藥等方式改善。

1、睡姿壓迫

長(cháng)期單側睡姿導致右臉受壓,毛囊皮脂腺開(kāi)口受阻引發(fā)粉刺。建議更換睡姿或使用真絲枕巾減少摩擦,無(wú)須藥物治療。

2、清潔不足

卸妝殘留或汗液堆積導致毛孔堵塞。需選用溫和氨基酸潔面,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障,可配合含水楊酸的棉片局部擦拭。

3、內分泌因素

雄激素水平升高刺激皮脂分泌,常見(jiàn)于經(jīng)期前或壓力過(guò)大時(shí)。建議保持規律作息,嚴重者可遵醫囑使用短效避孕藥調節激素。

4、細菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎性痘痘,表現為紅腫丘疹或膿皰??赏庥梅蛭鞯厮崛楦?、過(guò)氧苯甲酰凝膠或阿達帕林凝膠進(jìn)行抗菌治療。

日常需避免用手觸摸患處,飲食減少高糖乳制品攝入,若持續3個(gè)月未改善建議就診皮膚科排查多囊卵巢綜合征等潛在疾病。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
青光眼患者能打乒乓球和羽毛球嗎

青光眼患者可以適度進(jìn)行乒乓球和羽毛球等非劇烈運動(dòng),但需避免高強度對抗和頭部劇烈晃動(dòng)。

1、運動(dòng)強度:

乒乓球和羽毛球屬于中等強度運動(dòng),對眼壓影響較小,但需控制單次運動(dòng)時(shí)長(cháng)不超過(guò)30分鐘。

2、體位限制:

避免長(cháng)時(shí)間低頭或倒置體位,發(fā)球時(shí)減少突然彎腰動(dòng)作,羽毛球扣殺時(shí)注意保持頭部穩定。

3、環(huán)境光線(xiàn):

選擇光線(xiàn)均勻的室內場(chǎng)地,避免強光直射或明暗交替頻繁的環(huán)境刺激瞳孔變化。

4、身體反應:

運動(dòng)中出現眼脹、視物模糊需立即停止,定期監測眼壓變化,晚期青光眼患者建議選擇散步等更溫和的運動(dòng)。

建議運動(dòng)前后測量眼壓,佩戴護目鏡防止意外碰撞,保持規律有氧運動(dòng)有助于改善眼內微循環(huán)。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
同房后幾天能檢測出懷孕

同房后一般7-10天可通過(guò)血HCG檢測出懷孕,尿妊娠試紙需14天左右,準確時(shí)間受受精卵著(zhù)床時(shí)間、檢測方法敏感度、個(gè)體激素水平差異等因素影響。

1、檢測時(shí)間差異

血HCG檢測最早在受精卵著(zhù)床后24-48小時(shí)可檢出,尿妊娠試紙需等待HCG濃度達到一定閾值。

2、影響因素

排卵時(shí)間偏差、多胎妊娠、異位妊娠等情況可能導致檢測結果出現時(shí)間波動(dòng)。

3、檢測方法

血清β-HCG檢測靈敏度最高,早孕試紙適合家庭自測,超聲檢查需孕周更大時(shí)才能確認。

4、假陰性風(fēng)險

過(guò)早檢測可能出現假陰性,建議間隔2-3天重復檢測或就醫確認。

建議選擇晨尿檢測以提高準確性,若月經(jīng)延遲超過(guò)一周或檢測結果存疑,應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
胎兒顱內大腦中動(dòng)脈RI0.59正常

胎兒顱內大腦中動(dòng)脈阻力指數0.59屬于正常范圍偏高,需結合孕周及其他超聲指標綜合評估。胎兒大腦中動(dòng)脈血流參數主要受孕周、胎兒缺氧、貧血、胎盤(pán)功能等因素影響。

1、孕周因素

孕晚期大腦中動(dòng)脈RI值隨孕周增加逐漸降低,0.59在孕28周前可能偏高,孕32周后接近正常上限。建議定期復查超聲監測變化趨勢。

2、胎盤(pán)功能

胎盤(pán)功能減退可能導致胎兒血流重分布,大腦中動(dòng)脈RI降低是代償性改變。若RI值持續偏高需排查胎盤(pán)鈣化、臍動(dòng)脈血流異常等情況。

3、胎兒缺氧

慢性缺氧早期可表現為大腦中動(dòng)脈RI升高,可能伴隨臍動(dòng)脈S/D比值增高。建議進(jìn)行胎心監護及生物物理評分,必要時(shí)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。

4、胎兒貧血

嚴重貧血時(shí)大腦中動(dòng)脈RI通常顯著(zhù)降低,但輕度貧血或貧血早期可能出現一過(guò)性RI升高。中孕期需警惕母胎輸血綜合征等病因。

建議孕婦增加左側臥位休息,每日監測胎動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。若復查發(fā)現RI持續升高或合并其他異常,需及時(shí)進(jìn)行胎兒醫學(xué)專(zhuān)科評估。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃出血病人吃什么

胃出血病人可以適量吃藕粉、小米粥、南瓜、山藥等食物,也可以遵醫囑吃?shī)W美拉唑、硫糖鋁、凝血酶等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 藕粉:

藕粉易于消化吸收,對胃腸黏膜有保護作用,適合胃出血病人食用。

2. 小米粥:

小米粥富含碳水化合物,能夠提供能量,且對胃腸刺激小,有助于胃部恢復。

3. 南瓜:

南瓜含有豐富的維生素和膳食纖維,有助于胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)消化。

4. 山藥:

山藥具有健脾益胃的作用,能夠幫助修復受損的胃黏膜。

二、藥物1. 奧美拉唑:

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,能夠抑制胃酸分泌,減輕胃黏膜損傷。

2. 硫糖鋁:

硫糖鋁能夠在胃黏膜表面形成保護層,促進(jìn)潰瘍愈合。

3. 凝血酶:

凝血酶用于局部止血,適用于胃出血病人的緊急止血治療。

胃出血病人應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,保持飲食清淡,少量多餐,同時(shí)注意休息,避免過(guò)度勞累。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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