吃早餐記得調整一下!這4種早餐,傷肝傷胃、長(cháng)肉特猛,很多人還以為有營(yíng)養
關(guān)鍵詞:傷肝
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編者按:對于醫藥公司來(lái)說(shuō),尤其是初創(chuàng )型生物技術(shù)研發(fā)公司,一個(gè)藥物的開(kāi)發(fā)是否達到關(guān)鍵里程碑,往往決定著(zhù)整個(gè)公司的未來(lái)。最近三家生物技術(shù)公司的在研新藥有望在最近迎來(lái)關(guān)鍵里程碑,其中包括FDA對杜氏肌營(yíng)養不良癥罕見(jiàn)病藥物的上市決定,也包括一款阿茲海默病新藥的3期臨床數據揭曉。這幾款新藥的臨床研發(fā)進(jìn)展讓我們先睹為快。
新藥名稱(chēng):Ataluren (Translarna?)
針對疾?。簾o(wú)義突變導致的杜氏肌營(yíng)養不良癥(nmDMD)
研發(fā)公司:PTC Therapeutics
臨床進(jìn)展:歐盟批準
關(guān)鍵日期:9月28日,FDA決議
新藥簡(jiǎn)介:
Ataluren是一種新型口服給藥的小分子化合物,用于治療由于無(wú)義突變引起的遺傳疾病。Ataluren正在臨床開(kāi)發(fā)用于治療由無(wú)義突變(nmDMD)引起的杜氏肌營(yíng)養不良癥。 無(wú)義突變涉及多種遺傳疾病,在mRNA中包含的遺傳密碼的翻譯中產(chǎn)生過(guò)早停止信號,阻止了全長(cháng)功能蛋白的產(chǎn)生。Ataluren與核糖體相互作用,以使核糖體越過(guò)mRNA上的過(guò)早的停止信號,并允許細胞產(chǎn)生全長(cháng)的功能蛋白。
▲Ataluren作用原理
Ataluren在歐盟(EU)成員國,冰島,列支敦士登,挪威,以色列和韓國以商標名稱(chēng)Translarna?獲得批準,用于治療五歲及以上有活動(dòng)能力患者的nmDMD。歐洲藥品管理局(EMA)已經(jīng)將該藥物指定為孤兒藥物。FDA曾以療效不顯著(zhù)為由拒絕批準Ataluren,但將在9月28日重新討論該藥物的上市申請。
新藥名稱(chēng):Intepirdine
針對疾?。喊⑵澓D?/p>
研發(fā)公司:Axovant Sciences
臨床進(jìn)展:3期(Intepirdine與多奈哌齊聯(lián)用)
關(guān)鍵日期:近期公布3期臨床結果
新藥簡(jiǎn)介:
Intepirdine是口服給藥的5-HT6受體小分子拮抗劑。阻斷5-HT6受體能夠促進(jìn)腦中乙酰膽堿的釋放。Intepirdine通過(guò)促進(jìn)乙酰膽堿在腦內的釋放直接增加其濃度。膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊通過(guò)防止乙酰膽堿分解來(lái)增加乙酰膽堿水平。當兩種藥物聯(lián)合使用時(shí),它們通過(guò)互補機制進(jìn)一步增加乙酰膽堿的濃度,而不會(huì )增加通常與膽堿酯酶抑制劑相關(guān)的副作用,例如惡心和嘔吐。
▲Intepirdine結構式
這項3期臨床研究MINDSET是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的研究,旨在評估intepirdine治療中度阿茲海默病患者的安全性、耐受性和有效性。 intepirdine正在研究作為多奈哌齊超過(guò)24周的附加療法。該試驗是在穩定的多奈哌齊治療背景下(多奈哌齊用藥超過(guò)24周后),比較一次口服劑量的intepirdine相對安慰劑組的療效,在1,315例輕度至中度阿茲海默病患者中進(jìn)行。主要功效評估使用阿茲海默病評估量表-認知子量表(ADAS-Cog)和日常生活量表(ADCS-ADL)。根據Clinicaltrials.gov的數據,這項研究將在2017年10月完成數據收集并給出初步結果。
新藥名稱(chēng):GS-0976
針對疾?。悍蔷凭灾靖危∟ASH)
研發(fā)公司:Gilead Sciences
臨床進(jìn)展:2期
關(guān)鍵日期:近期公布2期臨床結果
新藥簡(jiǎn)介:
GS-0976是一個(gè)在研乙酰輔酶A羧化酶(ACC)抑制劑。ACC催化脂肪從頭合成途徑的第一步,脂肪酸的合成。抑制ACC可以減少脂肪酸合成,從而降低肝臟脂肪含量和硬化程度。
GS-0976的2期臨床試驗將在近期公布結果。這是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的研究。研究將評估在125例NASH患者中,兩種劑量的GS-0976治療12周期間的安全性,耐受性和有效性。項目將評估治療組與對照組的肝臟脂肪含量和肝臟纖維化標志物等指標。在此前的1期研究中,來(lái)自10名患者的數據顯示接受GS-0976患者的肝臟脂肪含量相對下降了43%,這一積極結果讓人們對此項2期臨床研究結果翹首以待。Gilead預期在近期完成結果統計并公布數據。
中度脂肪肝可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、戒酒等方式治療。中度脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、胰島素抵抗、高脂血癥等原因引起。
1、調整飲食減少高脂肪高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,每日熱量攝入控制在合理范圍,避免暴飲暴食。
2、增加運動(dòng)每周進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每次持續30分鐘以上,幫助消耗肝臟堆積的脂肪。
3、控制體重通過(guò)飲食和運動(dòng)將體重控制在正常范圍,體重下降5-10%可顯著(zhù)改善脂肪肝程度。
4、戒酒酒精會(huì )加重肝臟損傷,完全戒酒有助于脂肪肝的恢復,避免發(fā)展為更嚴重的肝病。
建議定期復查肝功能,必要時(shí)在醫生指導下使用護肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、甘草酸制劑等。
術(shù)后拔除尿管后排尿困難可能由麻醉抑制、尿道痙攣、膀胱肌無(wú)力、前列腺增生等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物松弛尿道、間歇導尿、手術(shù)治療等方式緩解。
1、麻醉抑制全身麻醉藥物可能暫時(shí)抑制膀胱收縮功能,表現為排尿無(wú)力。通常6-8小時(shí)可自行恢復,期間可采用聽(tīng)流水聲誘導排尿。
2、尿道痙攣尿管刺激可能導致尿道平滑肌痙攣,可使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛尿道,配合局部熱敷緩解不適。
3、膀胱肌無(wú)力長(cháng)期留置尿管可能致膀胱逼尿肌收縮乏力,需進(jìn)行膀胱功能訓練,必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)收縮,嚴重者需間歇導尿。
4、前列腺增生老年男性患者可能因前列腺壓迫尿道導致梗阻,表現為尿滴瀝、排尿中斷??蛇x用非那雄胺、多沙唑嗪等藥物,無(wú)效時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免憋尿行為,若8小時(shí)仍未排尿或出現腹脹需及時(shí)告知醫護人員。
糖尿病尿蛋白高可通過(guò)控制血糖、降壓治療、飲食調整、藥物治療等方式改善。糖尿病腎病可能由長(cháng)期高血糖、高血壓、腎小球損傷、代謝紊亂等因素引起。
1、控制血糖嚴格監測血糖并遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波動(dòng)加重腎臟負擔。
2、降壓治療血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可選用血管緊張素轉化酶抑制劑如依那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦,減少蛋白尿。
3、飲食調整限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,同時(shí)減少鹽分攝入以減輕水腫。
4、藥物治療針對蛋白尿可選用腎素-血管緊張素系統抑制劑,如貝那普利,或鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈,需定期復查腎功能。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),避免高嘌呤食物,每3個(gè)月復查尿微量白蛋白與腎功能指標。
外陰瘙癢疼痛可通過(guò)保持清潔、藥物治療、病因治療、手術(shù)干預等方式緩解。通常由感染、過(guò)敏、皮膚病、內分泌失調等原因引起。
1、保持清潔每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,選擇純棉透氣內褲并勤換洗。局部紅腫時(shí)可冷敷緩解不適。
2、藥物治療真菌感染可用克霉唑乳膏,細菌感染可用莫匹羅星軟膏,過(guò)敏反應可遵醫囑口服氯雷他定。瘙癢嚴重時(shí)短期使用氫化可的松軟膏。
3、病因治療可能與陰道炎、外陰白斑、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為分泌物異常、皮膚增厚、尿頻等癥狀。需針對原發(fā)病進(jìn)行抗感染或降糖治療。
4、手術(shù)干預外陰硬化性苔蘚或瘤樣病變需行病灶切除術(shù),前庭大腺囊腫感染反復發(fā)作建議造口術(shù)治療。
避免抓撓患處,發(fā)作期間暫停性生活,飲食宜清淡并控制血糖水平。癥狀持續3天不緩解或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。
腎不好的早期信號可能由遺傳因素、水分攝入不足、藥物副作用、慢性腎炎等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、控制基礎疾病、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素:家族遺傳性腎病可能導致腎功能異常,早期表現為夜尿增多或泡沫尿。建議定期監測尿常規和腎功能,必要時(shí)遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、纈沙坦或利尿劑如呋塞米。
2、水分攝入不足:長(cháng)期飲水過(guò)少會(huì )使尿液濃縮,增加腎臟負擔,可能出現排尿減少或尿液顏色加深。每日保持1500-2000毫升飲水量,無(wú)須特殊用藥。
3、藥物副作用:長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷腎小管,引發(fā)腰酸乏力。需在醫生指導下調整用藥方案,可配合使用腎康注射液或尿毒清顆粒保護腎功能。
4、慢性腎炎:可能與免疫異?;蚋腥居嘘P(guān),典型癥狀包括眼瞼浮腫和血壓升高。需完善尿蛋白定量檢查,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
日常需限制高鹽高蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿,發(fā)現持續異常應及時(shí)到腎內科就診。
糖尿病患者通常在口服降糖藥效果不佳、出現急性并發(fā)癥或處于妊娠期等情況下需要注射胰島素,具體時(shí)機主要與血糖控制水平、并發(fā)癥風(fēng)險、胰島功能狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、口服藥失效:當二甲雙胍等口服降糖藥無(wú)法將糖化血紅蛋白控制在7%以下時(shí),需啟動(dòng)胰島素治療以改善血糖。
2、急性并發(fā)癥:發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急癥時(shí),必須立即使用胰島素糾正代謝紊亂。
3、特殊時(shí)期:妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期等階段,胰島素是更安全的血糖管理選擇。
4、胰島衰竭:1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰島功能?chē)乐厥軗p時(shí),需終身依賴(lài)胰島素替代治療。
建議定期監測血糖指標,由內分泌科醫生評估后制定個(gè)體化胰島素治療方案,同時(shí)配合飲食管理與運動(dòng)調節。
腿上長(cháng)妊娠紋可能由皮膚牽拉、激素變化、遺傳因素、體重增長(cháng)過(guò)快等原因引起,可通過(guò)保濕護理、激光治療、微針療法、射頻治療等方式改善。
1、皮膚牽拉孕期或體重驟增時(shí)皮膚彈性纖維斷裂,導致紫紅色條紋。建議使用含透明質(zhì)酸的保濕霜緩解干燥。
2、激素變化妊娠期雌激素水平升高會(huì )抑制膠原蛋白合成??赏ㄟ^(guò)維A酸乳膏刺激膠原再生,但哺乳期禁用。
3、遺傳因素家族中有妊娠紋史者概率更高。早期預防可涂抹積雪草苷軟膏增強皮膚韌性。
4、體重增長(cháng)過(guò)快短期體重超標會(huì )導致真皮層撕裂??刂圃鲋厮俣韧瑫r(shí),脈沖染料激光可改善已形成的紋路。
日常穿著(zhù)壓力襪減少腿部皮膚張力,補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持皮膚彈性。
手指頭裂口子可能由皮膚干燥、化學(xué)刺激、真菌感染、濕疹等原因引起,表現為局部疼痛、出血或脫屑。
1、皮膚干燥秋冬季節空氣濕度低或頻繁接觸堿性清潔劑會(huì )導致角質(zhì)層水分流失。建議使用含尿素或凡士林的護手霜,避免過(guò)度洗手。
2、化學(xué)刺激長(cháng)期接觸洗滌劑、消毒劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì )破壞皮膚屏障功能。接觸刺激性物質(zhì)時(shí)應佩戴橡膠手套,工作后及時(shí)涂抹修復霜。
3、真菌感染手癬可能引發(fā)指端皸裂伴瘙癢脫屑,與紅色毛癬菌感染有關(guān)??勺襻t囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏或酮康唑乳膏。
4、濕疹慢性手部濕疹會(huì )導致皮膚增厚開(kāi)裂,可能與過(guò)敏或免疫異常有關(guān)。表現為對稱(chēng)性紅斑、丘疹,需使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
日常需保持手部濕潤,避免接觸刺激性物質(zhì),若裂口持續不愈或出現化膿需及時(shí)就診皮膚科。
胃消化功能不良時(shí),可以適量吃山藥、小米粥、南瓜、猴頭菇等食物,也可以遵醫囑吃多酶片、胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥并調整飲食結構。
一、食物1. 山藥山藥富含黏蛋白和淀粉酶,能促進(jìn)碳水化合物分解,減輕胃腸負擔。
2. 小米粥小米粥易吸收且含B族維生素,可溫和滋養胃黏膜,適合消化功能減弱時(shí)食用。
3. 南瓜南瓜含果膠和膳食纖維,能保護胃壁并促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善消化不良癥狀。
4. 猴頭菇猴頭菇含多糖和氨基酸,有助于修復受損胃黏膜,增強胃部消化能力。
二、藥物1. 多酶片含胰酶和胃蛋白酶,適用于胰腺分泌不足導致的腹脹、食欲減退。
2. 胰酶腸溶膠囊補充胰脂肪酶和淀粉酶,改善脂肪及蛋白質(zhì)消化吸收障礙。
3. 復方消化酶膠囊復合酶制劑能分解多種營(yíng)養物質(zhì),緩解餐后飽脹感和噯氣。
4. 枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃排空動(dòng)力,適用于功能性消化不良伴胃動(dòng)力不足的情況。
日常飲食需細嚼慢咽,避免生冷油膩食物,餐后適度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),癥狀持續應完善胃鏡檢查明確病因。
左側腰部突然疼痛可能由肌肉拉傷、泌尿系統結石、腰椎間盤(pán)突出、婦科疾病等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉拉傷劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致腰部肌肉急性損傷,表現為局部刺痛或活動(dòng)受限,可通過(guò)熱敷和休息緩解。
2、泌尿系統結石腎結石或輸尿管結石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴有血尿或排尿異常,需通過(guò)體外碎石或藥物排石治療。
3、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì )導致放射性疼痛,可能伴隨下肢麻木,可通過(guò)牽引治療或服用甲鈷胺、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物改善。
4、婦科疾病女性左側附件炎或卵巢囊腫蒂扭轉可引起腰部牽涉痛,多伴有下腹墜脹,需進(jìn)行超聲檢查和抗感染治療。
建議避免提重物及久坐,若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或出現發(fā)熱血尿等癥狀應及時(shí)就醫。
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