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醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:糖尿病

市衛人委:藥品收入超標上繳財政

為促進(jìn)醫療領(lǐng)域廉政建設,市衛人委按照《公立

醫院

醫藥分開(kāi)改革實(shí)施方案》,以取消公立醫院藥品加成政策為突破口,通過(guò)綜合改革,促進(jìn)公立醫院提高服務(wù)質(zhì)量和效率,降低群眾醫藥費用,打擊醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域腐敗。

第一、落實(shí)取消藥品加成政策,建立公益性的利益導向機制。徹底斬斷公立醫院業(yè)務(wù)收入與用藥數量、藥品價(jià)格直接掛鉤的利益鏈條;通過(guò)建立

定額、包干、預付

的醫療服務(wù)費用支付制度,消除公立醫院不合理增加診療項目。

第二、推進(jìn)醫療支付制度改革。積極探索社會(huì )醫療保險基金

總額、包干、預付

付費制度改革模式。同時(shí)改革非社會(huì )醫療保險病人支付制度,將公立醫院門(mén)診分為全科門(mén)診和專(zhuān)科門(mén)診,制定專(zhuān)科門(mén)診單次最高限額標準,超標的必須履行審批手續。建立單病種

定額、包干

基準收費標準,對住院患者實(shí)行按病種收費。

第三、改革藥品采購供應制度,打擊醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。一是實(shí)行集團式采購、

廠(chǎng)院直銷(xiāo)

,降低

藥品

入庫價(jià)格。二是嚴肅查處

醫藥

購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,取締醫務(wù)人員獎金與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤的做法;對推銷(xiāo)藥品、保健品或其他與臨床診療無(wú)關(guān)的商品,收受回扣、提成和其他商業(yè)賄賂的人員,一律按有關(guān)規定解除聘用合同并吊銷(xiāo)執業(yè)資格。

第四、藥品收入超標全部上繳。由衛生、財政部門(mén)對全市醫療機構藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例實(shí)行上限指標控制。對達到控制指標的,予以獎勵;對未達到控制指標的,超比例的藥品收入全額上繳同級財政。

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口底癌術(shù)后舌邊上火要緊嗎

口底癌術(shù)后舌邊上火多數情況無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu),可能與局部炎癥刺激、飲食不當、免疫力下降或藥物反應等因素有關(guān)。

1. 局部炎癥

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致舌邊黏膜充血腫脹,表現為灼熱感或疼痛??赏ㄟ^(guò)生理鹽水含漱緩解,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具康復新液或西吡氯銨含漱液。

2. 飲食因素

術(shù)后高熱量、辛辣食物易引發(fā)上火癥狀。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,適量補充綠豆湯、雪梨汁等清熱食物。

3. 免疫力低下

術(shù)后機體修復期間易出現陰虛火旺。醫生可能根據情況開(kāi)具轉移因子口服溶液或胸腺肽腸溶片調節免疫。

4. 藥物反應

部分抗生素或靶向藥物可能引起黏膜干燥。需及時(shí)告知醫生調整用藥方案,可配合使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。

術(shù)后應保持口腔清潔,每日監測體溫,若出現持續疼痛伴發(fā)熱需立即復查排除感染可能。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
腳底又癢又脫皮是什么原因

腳底又癢又脫皮可能由真菌感染、皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹等原因引起,可通過(guò)抗真菌治療、保濕護理、避免刺激物、藥物涂抹等方式緩解。

1. 真菌感染

足癬是最常見(jiàn)原因,與紅色毛癬菌感染有關(guān),表現為脫屑伴瘙癢??勺襻t囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬凝膠等抗真菌藥物。

2. 皮膚干燥

氣候干燥或頻繁洗腳導致皮脂流失,引發(fā)皸裂脫皮。建議使用含尿素或甘油的保濕霜,避免過(guò)度清潔,每日溫水泡腳后及時(shí)涂抹潤膚劑。

3. 接觸性皮炎

接觸劣質(zhì)鞋襪或清潔劑等致敏原,導致局部紅斑瘙癢。需更換純棉透氣襪,避免堿性洗滌劑,急性期可短期外用氫化可的松乳膏。

4. 濕疹

遺傳或免疫異常引起的慢性炎癥,常見(jiàn)對稱(chēng)性脫屑??赡芘c精神壓力、過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),需配合醫生使用他克莫司軟膏或口服氯雷他定。

建議選擇透氣鞋襪,避免搔抓,癥狀持續超過(guò)兩周或出現滲液需皮膚科就診。日??蛇m量補充維生素B族和鋅元素幫助皮膚修復。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
粉刺黑頭擠出白色的東西是什么

粉刺黑頭擠出白色物質(zhì)多為皮脂腺分泌物與角質(zhì)混合物,常見(jiàn)于輕度痤瘡、毛囊角化異常等情況,主要成分包括皮脂、角質(zhì)細胞和細菌代謝產(chǎn)物。

1. 皮脂分泌物

皮脂腺過(guò)度分泌導致毛囊堵塞,形成白色半固態(tài)油脂,可通過(guò)維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或水楊酸軟膏改善。

2. 角質(zhì)堆積

毛囊口角質(zhì)細胞代謝異常形成角栓,混合皮脂后呈現白色,建議使用含果酸護膚品或阿達帕林凝膠調節角質(zhì)代謝。

3. 細菌代謝物

痤瘡丙酸桿菌繁殖產(chǎn)生游離脂肪酸,與死亡白細胞形成膿液樣物質(zhì),需配合克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物治療。

4. 毛囊炎產(chǎn)物

合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)可能出現黃色膿液,表現為紅腫疼痛,需就醫評估是否使用夫西地酸乳膏等抗生素。

避免用手擠壓粉刺,每日使用溫和氨基酸潔面,油性肌膚可每周1-2次使用泥膜吸附多余油脂,持續加重需皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
桑葚和葛根粉的功效是什么

桑葚和葛根粉具有多種保健功效,桑葚富含花青素和維生素C,有助于抗氧化和改善貧血;葛根粉含異黃酮類(lèi)物質(zhì),可調節雌激素水平和輔助降壓降糖。

1、抗氧化:

桑葚中的花青素能清除自由基,延緩細胞衰老,適合長(cháng)期用眼或皮膚老化人群。

2、補血養顏:

桑葚含鐵量高,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,對缺鐵性貧血及面色萎黃有改善作用。

3、調節內分泌:

葛根粉的葛根素模擬雌激素作用,可緩解更年期潮熱盜汗等不適癥狀。

4、心血管保護:

葛根粉能擴張血管降低血液黏稠度,對高血壓和高血脂患者有輔助調理效果。

食用時(shí)需注意體質(zhì)差異,桑葚性寒不宜空腹大量食用,葛根粉沖泡水溫建議不超過(guò)60度以保留活性成分。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乳腺纖維瘤微創(chuàng )手術(shù)住院多久能好

乳腺纖維瘤微創(chuàng )手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際恢復時(shí)間受到手術(shù)范圍、個(gè)體愈合能力、術(shù)后護理質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)范圍

單發(fā)小腫瘤術(shù)后恢復較快,多發(fā)或較大腫瘤可能延長(cháng)住院觀(guān)察時(shí)間。

2、愈合能力

年輕患者組織修復速度通常較快,基礎疾病可能延緩傷口愈合進(jìn)程。

3、術(shù)后護理

規范換藥和疼痛管理有助于恢復,出現滲液或感染需延長(cháng)住院時(shí)間。

4、并發(fā)癥

血腫或傷口感染等少見(jiàn)情況需額外處理,可能增加住院天數。

術(shù)后建議穿戴專(zhuān)用胸衣避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲觀(guān)察恢復情況,出現發(fā)熱或持續疼痛應及時(shí)返院檢查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
陰道外陰有小疙瘩怎么回事

陰道外陰有小疙瘩可能由毛囊炎、假性濕疣、尖銳濕疣、外陰囊腫等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、物理治療或手術(shù)切除等方式改善。

1. 毛囊炎

局部毛囊細菌感染導致紅腫疙瘩,可能伴隨疼痛或膿液滲出。保持會(huì )陰清潔干燥,避免抓撓,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏。

2. 假性濕疣

生理性黏膜增生形成對稱(chēng)小丘疹,與激素變化或局部刺激有關(guān)。無(wú)須特殊治療,日常選擇棉質(zhì)內褲并減少摩擦,癥狀明顯時(shí)可激光去除。

3. 尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染導致菜花樣贅生物,具有傳染性。需就醫進(jìn)行冷凍、電灼或光動(dòng)力治療,藥物可選咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠。

4. 外陰囊腫

巴氏腺或皮脂腺堵塞形成囊性腫物,可能繼發(fā)感染。小囊腫可觀(guān)察,合并感染需抗生素如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀,較大囊腫需手術(shù)引流。

避免使用刺激性洗液清洗外陰,穿著(zhù)透氣衣物,若疙瘩持續增大、破潰或伴隨異常分泌物,建議及時(shí)婦科就診明確診斷。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
人流一個(gè)月后又懷孕了該怎么辦

人流一個(gè)月后又懷孕可通過(guò)繼續妊娠觀(guān)察、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)手術(shù)、心理疏導等方式處理。該情況可能由避孕措施不當、排卵恢復提前、激素水平波動(dòng)、子宮恢復異常等原因引起。

1、繼續妊娠觀(guān)察

若胚胎發(fā)育正常且無(wú)禁忌癥,可在嚴密監測下繼續妊娠。需完善超聲檢查排除宮外孕,評估子宮內膜修復情況。

2、藥物流產(chǎn)

適用于孕周小于49天的宮內妊娠,常用米非司酮配伍米索前列醇。服藥后需觀(guān)察出血量及妊娠物排出情況,可能出現惡心腹痛等藥物反應。

3、人工流產(chǎn)手術(shù)

孕周較大或藥物流產(chǎn)失敗時(shí)需行負壓吸引術(shù),術(shù)后需預防感染。短期內重復手術(shù)可能增加宮腔粘連、子宮內膜損傷等風(fēng)險。

4、心理疏導

重復妊娠可能引發(fā)焦慮情緒,建議接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。伴侶共同參與決策有助于緩解心理壓力。

流產(chǎn)后應立即落實(shí)高效避孕措施,如短效避孕藥、宮內節育器等,避免頻繁流產(chǎn)對生育功能造成不可逆損害。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
慢性闌尾炎吃羅紅霉素可以嗎

慢性闌尾炎患者可以遵醫囑使用羅紅霉素,但需結合病情嚴重程度、藥物敏感性等因素綜合判斷。慢性闌尾炎的治療藥物主要有羅紅霉素、頭孢克肟、甲硝唑等。

1、羅紅霉素:

羅紅霉素是大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,對部分闌尾炎相關(guān)細菌有效,但需根據藥敏試驗結果決定是否適用。

2、頭孢克肟:

頭孢克肟是第三代頭孢菌素,抗菌譜更廣,常用于中重度腹腔感染,需在醫生指導下使用。

3、甲硝唑:

甲硝唑針對厭氧菌感染,常與其他抗生素聯(lián)用,對合并厭氧菌感染的慢性闌尾炎效果較好。

4、其他藥物:

左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥物也可作為備選,但禁用于18歲以下青少年及妊娠期婦女。

慢性闌尾炎患者應避免自行用藥,需完善血常規、影像學(xué)檢查后由醫生制定方案,反復發(fā)作或合并并發(fā)癥者可能需要手術(shù)治療。

李竹林 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
用牙簽剔牙容易出血是為什么

用牙簽剔牙容易出血可能與牙齦炎、牙周炎、外傷性刺激、凝血功能障礙等因素有關(guān),需根據具體原因采取口腔清潔調整、抗炎治療或血液檢查等措施。

1. 牙齦炎

牙齦紅腫脆弱時(shí),牙簽摩擦易致出血。日常需改用牙線(xiàn)清潔,配合復方氯己定含漱液抑制細菌,嚴重時(shí)可使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊抗感染。

2. 牙周炎

牙周袋形成后組織更易受損出血。除基礎潔治外,可遵醫囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部灌注,或口服多西環(huán)素片控制炎癥進(jìn)展。

3. 外傷性刺激

牙簽尖端劃傷牙齦黏膜導致機械性出血。建議更換為圓頭牙線(xiàn)棒清潔,出血處可用碘甘油局部涂抹促進(jìn)愈合。

4. 凝血異常

維生素K缺乏或血液病患者剔牙后出血難止。需檢測凝血功能,必要時(shí)補充維生素K1注射液或輸注凝血因子。

長(cháng)期牙齦出血建議盡早就診口腔科排查病因,日常選擇軟毛牙刷和牙線(xiàn)替代牙簽,避免進(jìn)食過(guò)硬食物刺激牙齦。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
知柏地黃丸加減有什么功效

知柏地黃丸加減具有滋陰降火、清熱除煩的功效,主要用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精等癥狀。

1、滋陰降火

知柏地黃丸加減中的熟地黃、山茱萸等成分可滋補腎陰,黃柏、知母能清瀉虛火,適用于腎陰不足導致的五心煩熱、夜間盜汗。

2、清熱除煩

方中牡丹皮、茯苓等藥物可清除體內虛熱,改善因陰虛內熱引起的失眠多夢(mèng)、口舌生瘡等癥。

3、調理肝腎

通過(guò)山藥、澤瀉等藥材的配伍,能同步調理肝腎功能,緩解頭暈目眩、腰膝酸軟等肝腎陰虛癥狀。

4、改善代謝

該方劑對更年期綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝紊亂疾病伴隨的陰虛火旺證候有輔助調節作用。

使用前需經(jīng)中醫辨證,服藥期間忌食辛辣刺激食物,出現腹瀉等不適應及時(shí)停藥就醫。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
蓉生靜丙使用方法是什么?用藥量是多少
在生活中很多的朋友們可能會(huì )出現免疫球蛋白低下的情況,這對于健康其實(shí)是有影響的,建議患者要重視起來(lái),盡早的進(jìn)行調理,該疾病一般都是有遺傳或者是先天性因素造成的,建議要做好身體的護理工作,那么蓉生靜丙使用方法是什么?用藥量是多少?蓉生靜丙使用方法:直接靜脈滴注或以
蘭美抒用于治療真菌感染功效行不行
真菌感染這種疾病的出現,在生活中還是比較常見(jiàn)的,有可能會(huì )引起灰指甲的出現,從而給患者帶來(lái)了嚴重的精神困擾,建議患者有必要積極接受治療。此外,患者需要注意講衛生,避免進(jìn)一步被感染而危害健康。那么,蘭美抒用于治療真菌感染功效行不行?根據蘭美抒的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規
探密兒童藥王國——訪(fǎng)北京韓美藥品有限公司總經(jīng)理任海龍
韓國韓美藥品株式會(huì )社目前在韓國500余家制藥企業(yè)中,處方藥排名第一、總銷(xiāo)售排名第二,作為子公司的北京韓美藥品有限公司是韓國在華投資的第一家現代化制藥企業(yè),成立于1996年3月,是韓國韓美藥品株式會(huì )社與北京紫竹藥業(yè)、北京天竺空港工業(yè)開(kāi)發(fā)公司共同投資興建的制藥企業(yè)。也許北京韓美藥品有限公司并不太為人所知,但其拳頭產(chǎn)品媽咪愛(ài)、易坦靜已成為各自領(lǐng)域的領(lǐng)軍者。CEO的遠見(jiàn):理念、追求與目標生命、健康、幸福是
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對于早泄是很多男性的一大煩惱啦,早泄會(huì )給男性的性福生活造成很大的煩惱,嚴重起來(lái)的可能剛準備開(kāi)始就已經(jīng)結束了,這是讓人很不開(kāi)心的,對于早泄還是要多加關(guān)注起來(lái)的,做好相關(guān)的治療或者調理,那么伊木薩克片有哪些功效和適應癥的?早泄是讓人難受的,不少的男性因此而失去了很
成人2型糖尿病患者可以使用諾和力嗎
糖尿病的出現給大家帶來(lái)了比較多的痛苦,希望大家能根據自己的實(shí)際情況來(lái)選擇處理的辦法,同時(shí)也希望大家來(lái)維護自己的健康,盡量在醫生的指導下選擇一些相關(guān)的藥物,但是成人2型糖尿病患者可以使用諾和力嗎?諾和力適用于成人2型糖尿病患者控制血糖;適用于單用二甲雙胍或磺脲類(lèi)
新華制藥:聚卡波非鈣已完成現場(chǎng)檢查
國家食藥監總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,新華制藥(000756.SZ)便秘特效藥聚卡波非鈣片劑和原料藥已完成現場(chǎng)檢查,正在等待審核結論。據新藥審評流程,之后將轉送藥審中心進(jìn)行三合一綜合審評,待提交CFDA簽字后即可獲生產(chǎn)批件。新華制藥是我國最大的解熱鎮痛類(lèi)藥品生產(chǎn)和出口基地,近年來(lái)公司加大研發(fā)投入由原料藥向制劑轉型。聚卡波非鈣是公司當前儲備的核心產(chǎn)品之一。公開(kāi)資料顯示,聚卡波非鈣屬于3.1類(lèi)化藥,
慢性肝炎能用肝得治膠囊嗎
很多人比較關(guān)心自己的健康,經(jīng)常做一些保健工作,但也有一些人不注重身體的保養,常常也可能會(huì )受到疾病的困擾。慢性肝炎這種疾病是比較常見(jiàn)的,建議按照正確的方法處理。而肝得治膠囊這種藥物也是很常用的,那么,慢性肝炎能用肝得治膠囊嗎?肝得治膠囊的功能主治是清熱解毒,活血
美多芭能治什么疾病 帕金森患者可以使用嗎
帕金森是目前生活中很常見(jiàn)的一種疾病,大家應該要注意嚴格按照正確的方式來(lái)進(jìn)行治療,由于帕金森在日常生活中的出現頻率比較高,給人們帶來(lái)的痛苦比較大,所以應該要注意選擇用不一樣的方法來(lái)進(jìn)行治療,那么美多芭能治什么疾病,帕金森患者可以使用嗎?美多芭適用于帕金森病,癥狀
谷胱甘肽片治療肝硬化嗎 孕婦可不可以吃
肝硬化的發(fā)生,意味著(zhù)患者的肝臟必然遭到了重大的考驗,也是十分不利于身體健康的。所以務(wù)必要及早借助治療,以免誘發(fā)惡果。那么,谷胱甘肽片治療肝硬化嗎?孕婦可不可以吃?下面了解一下!谷胱甘肽片在臨床上是一種常用于治療谷胱甘肽片的藥物,所以肝硬化患者是可以借助谷胱甘肽

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