“人與血管同壽”,一個(gè)動(dòng)作自測血管健康!出現這種情況該看醫生了
關(guān)鍵詞:血管
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眾生藥業(yè)12月25日公告稱(chēng),與藥明康德共同研發(fā)的非小細胞肺癌1類(lèi)新藥ZSP0391獲得CFDA簽發(fā)的臨床批件。
ZSP0391是治療EGFR敏感突變和T790M耐藥突變的非小細胞肺癌創(chuàng )新藥物。臨床前研究結果表明,ZSP0391在多個(gè)異種移植瘤模型和原位腦轉移腫瘤模型上展現顯著(zhù)抗腫瘤作用;對野生型EGFR抑制作用較弱,具有較高的選擇性且優(yōu)于A(yíng)ZD9291;GLP毒理研究結果表明安全性良好,安全治療窗口高。
眾生藥業(yè)公告中指出,ZSP0391作用機制清晰并已得到臨床驗證,具有全新化學(xué)結構,體內外活性與參考化合物AZD9291相當,但選擇性顯著(zhù)優(yōu)于A(yíng)ZD9291,預示其臨床毒副作用有可能低于A(yíng)ZD9291,有成為Best-In-Class藥物的潛力。
世界衛生組織國際癌癥研究中心(IARC)2012年發(fā)布的GLOBOCAN2012報告指出,2012年全世界預計新發(fā)肺癌180萬(wàn)例(占全部新發(fā)腫瘤病例的12.9%),非小細胞肺癌約占肺癌總數的85%。根據國家癌癥中心2015年的統計數據顯示,中國每年新發(fā)肺癌病例約70萬(wàn),非小細胞肺癌約占肺癌總數的80%-85%,多項研究表明中國非小細胞肺癌患者EGFR突變率達到40%-50%,故EGFR抑制劑潛在治療人數達到20余萬(wàn)。
雖然奧希替尼已于今年在中國上市,但其每月5.1萬(wàn)元的用藥費用,即使納入相應的贈藥計劃(買(mǎi)4個(gè)月贈送8個(gè)月),年治療費用仍需20.40萬(wàn)元,患者支付壓力較大而難以用藥。ZSP0391作用機制清晰并已得到臨床驗證,臨床轉化的可能性極高。未來(lái)ZSP0391原料及片的上市將填補第三代EGFR抑制劑的國產(chǎn)空白,為患者提供低價(jià)、安全、高效的治療藥品,市場(chǎng)前景巨大。
肉芽增生和疣的區別主要在于病因、外觀(guān)特征、生長(cháng)速度及治療方式。肉芽增生多為創(chuàng )傷后組織修復反應,疣則由人乳頭瘤病毒感染引起。
1、病因差異肉芽增生是皮膚損傷后纖維結締組織過(guò)度修復所致,疣由HPV病毒感染表皮細胞導致,具有傳染性。
2、形態(tài)特征肉芽組織呈鮮紅色顆粒狀,表面濕潤易出血;疣體多為角質(zhì)化丘疹,粗糙堅硬,可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細血管血栓。
3、發(fā)展過(guò)程肉芽增生進(jìn)展較快,數周內可形成明顯突起;疣體生長(cháng)緩慢,可能持續數月不變或自行消退。
4、治療方法肉芽增生可選用硝酸銀燒灼或糖皮質(zhì)激素軟膏;疣需采用冷凍、激光等物理
左側卵巢囊腫可通過(guò)超聲檢查、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查、病理活檢等方式確診。卵巢囊腫通常由內分泌失調、炎癥刺激、子宮內膜異位癥、遺傳因素等原因引起。
1、超聲檢查經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示囊腫位置、大小及內部結構,單純性囊腫多表現為無(wú)回聲區,巧克力囊腫可見(jiàn)細密光點(diǎn),畸胎瘤可能出現鈣化或脂肪回聲。
2、腫瘤標志物CA125升高提示漿液性囊腺瘤可能,AFP異常需警惕畸胎瘤,HE4聯(lián)合ROMA指數有助于評估惡性風(fēng)險。檢測結果需結合影像學(xué)綜合判斷。
3、腹腔鏡檢查對于超聲診斷不明確或疑似惡性腫瘤者,可在直視下觀(guān)察囊腫形態(tài)并取活檢。該檢查能準確區分輸卵管積水、卵巢冠囊腫等相似病變。
4、病理活檢通過(guò)術(shù)中冰凍切片或術(shù)后石蠟切片明確囊腫性質(zhì),濾泡囊腫可見(jiàn)顆粒細胞層,漿液性囊腺瘤可見(jiàn)纖毛上皮,黏液性囊腺瘤含柱狀上皮細胞。
確診后應根據囊腫性質(zhì)選擇隨訪(fǎng)觀(guān)察或手術(shù)治療,日常避免劇烈運動(dòng)導致囊腫扭轉,規律作息有助于調節內分泌平衡。
鎖骨骨折治療后再次骨折可通過(guò)手法復位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)內固定等方式治療。再次骨折通常由固定不牢固、過(guò)早活動(dòng)、骨愈合不良、外傷等原因引起。
1、手法復位固定適用于無(wú)明顯移位的再次骨折,通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法復位后使用八字繃帶或鎖骨帶固定,需定期復查確保復位穩定。
2、藥物治療可遵醫囑使用骨肽注射液、接骨七厘片、碳酸鈣D3片等促進(jìn)骨愈合,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
3、物理治療骨折穩定后可采用超聲波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨痂形成,但需避免早期熱療。
4、手術(shù)內固定對于嚴重移位或保守治療無(wú)效者,需行鎖骨鉤鋼板或髓內釘內固定術(shù),術(shù)后需嚴格制動(dòng)4-6周。
恢復期間應保持均衡飲食,適當補充維生素D和鈣質(zhì),避免患側上肢負重及劇烈運動(dòng),定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨愈合情況。
頭部脂肪瘤絕大多數為良性,惡性脂肪瘤(脂肪肉瘤)極為罕見(jiàn)。脂肪瘤的性質(zhì)可通過(guò)臨床表現、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式鑒別。
1、良性特征良性脂肪瘤質(zhì)地柔軟、邊界清晰、生長(cháng)緩慢,通常無(wú)疼痛感,直徑多小于5厘米,影像學(xué)表現為均勻脂肪密度。
2、惡性征兆惡性脂肪肉瘤可能出現快速增大、質(zhì)地堅硬、邊界模糊、活動(dòng)度差等癥狀,常伴隨局部疼痛或神經(jīng)壓迫表現。
3、鑒別方法超聲檢查可初步判斷腫塊性質(zhì),CT或MRI能明確腫瘤范圍,最終確診需依靠病理活檢進(jìn)行組織學(xué)分析。
4、處理原則無(wú)癥狀小脂肪瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng),影響外觀(guān)或功能的良性腫瘤可手術(shù)切除,疑似惡性腫瘤需擴大切除并配合后續治療。
發(fā)現頭部腫塊應及時(shí)就醫評估,避免自行擠壓或處理,術(shù)后需定期復查監測復發(fā)情況。
生蛇纏腰會(huì )傳染。生蛇纏腰是帶狀皰疹的俗稱(chēng),帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,主要通過(guò)直接接觸水皰液傳播,傳染性較低,但未患過(guò)水痘或未接種水痘疫苗的人群可能被感染后引發(fā)水痘。
1. 傳播途徑帶狀皰疹主要通過(guò)直接接觸患者水皰液傳播,病毒存在于水皰液中,接觸后可能感染。
2. 易感人群未患過(guò)水痘或未接種水痘疫苗的人群易感,感染后可能引發(fā)水痘而非帶狀皰疹。
3. 傳染期帶狀皰疹的傳染期從水皰出現到結痂為止,結痂后傳染性消失。
4. 預防措施避免接觸患者水皰液,保持個(gè)人衛生,接種水痘疫苗可降低感染風(fēng)險。
帶狀皰疹患者應避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫力低下者,出現癥狀及時(shí)就醫,遵醫囑治療。
萎縮性胃炎早期與晚期的判定主要依據胃黏膜病理改變程度、臨床癥狀及胃鏡檢查結果,關(guān)鍵區分點(diǎn)包括黏膜萎縮范圍、腸上皮化生程度、伴隨癥狀及并發(fā)癥。
1、黏膜萎縮范圍早期病變局限于胃竇部,黏膜變薄呈斑片狀;晚期可累及全胃,黏膜廣泛萎縮伴血管透見(jiàn)。
2、腸化生程度早期多為小腸型不完全腸化;晚期出現大腸型完全腸化,異型增生概率顯著(zhù)增加。
3、胃酸分泌功能早期胃酸分泌正?;蜉p度減少;晚期胃底腺完全萎縮導致低酸或無(wú)酸狀態(tài)。
4、并發(fā)癥表現早期多無(wú)特異性癥狀;晚期可能伴隨貧血、體重下降及癌變傾向等預警信號。
建議定期進(jìn)行胃鏡及病理活檢監測,日常避免高鹽腌制食物,補充維生素B12和葉酸,發(fā)現異常及時(shí)消化科就診。
唐氏篩查臨界風(fēng)險提示胎兒存在染色體異常的可能性,需進(jìn)一步通過(guò)無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺確診。臨界風(fēng)險介于高風(fēng)險與低風(fēng)險之間,可能受孕婦年齡、孕周計算誤差、胎盤(pán)功能異常等因素影響。
1. 孕婦年齡35歲以上高齡孕婦卵子質(zhì)量下降,染色體不分離概率增加。建議通過(guò)無(wú)創(chuàng )DNA檢測排除風(fēng)險,該技術(shù)可檢測胎兒游離DNA,準確率達95%以上。
2. 孕周誤差超聲孕周與實(shí)際受孕時(shí)間不符會(huì )導致篩查值偏差。需復核末次月經(jīng)日期及早期B超數據,必要時(shí)調整孕周后重新評估風(fēng)險值。
3. 胎盤(pán)因素胎盤(pán)嵌合體現象可能導致血清標志物異常。胎盤(pán)部分細胞存在21三體時(shí),會(huì )釋放異常水平的β-hCG和PAPP-A,需結合超聲軟指標綜合判斷。
4. 檢測局限性唐篩僅能評估60-70%的唐氏綜合征概率。血清甲胎蛋白異常升高可能干擾結果,建議選擇更精準的二代測序技術(shù)進(jìn)行補充診斷。
臨界風(fēng)險孕婦應保持規律產(chǎn)檢,每日補充400微克葉酸,避免吸煙飲酒等致畸因素,根據醫生建議選擇后續診斷方案。
尿結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、手術(shù)碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免飲用含糖飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品,增加蔬菜水果攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復腎絞痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。需使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素控制感染。
保持適度運動(dòng)有助于小結石排出,結石成分分析后可針對性調整膳食結構,定期復查泌尿系統超聲。
微量白蛋白升高可能由生理性因素、糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系統感染等原因引起,需結合尿液檢查及臨床表現綜合評估。
1、生理性因素劇烈運動(dòng)或發(fā)熱可能導致暫時(shí)性微量白蛋白升高,通常無(wú)須特殊治療,休息后復查即可恢復正常。
2、糖尿病腎病長(cháng)期血糖控制不佳可損傷腎小球濾過(guò)膜,表現為持續微量白蛋白尿,需使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、達格列凈控制血糖,并聯(lián)合血管緊張素轉化酶抑制劑保護腎功能。
3、高血壓腎病血壓持續升高會(huì )導致腎小球內高壓,引發(fā)蛋白漏出,治療需服用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
4、泌尿系統感染尿路炎癥可能導致一過(guò)性微量白蛋白增高,伴有尿頻尿急癥狀,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
發(fā)現微量白蛋白異常應避免高蛋白飲食,定期監測血壓血糖,及時(shí)復查尿微量白蛋白肌酐比值以明確病因。
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