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心血管疾病高發(fā)，運動(dòng)是“幫兇”？這樣鍛煉，是在“摧毀”血管

醫學(xué)科普人

關(guān)鍵詞：心血管

由葛蘭素史克和

Prosensa

開(kāi)發(fā)的用于治療杜氏肌營(yíng)養不良癥

(DMD)

的的反義寡核苷酸藥物,最近被

FDA

授予

“

突破性治療藥物

”

資格。葛蘭素史克這款被稱(chēng)為

Drisapersen

(之前為

GSK2402968/PRO051

的藥物,目前處于后期臨床研究階段,用于大約

13%

的杜氏肌營(yíng)養不良癥男孩的治療,這類(lèi)患者肌營(yíng)養不良蛋白基因發(fā)生突變,正適合用該款藥物進(jìn)行治療。

杜氏肌營(yíng)養不良癥的特點(diǎn)是終生的肌細胞漸進(jìn)性破壞,全球每

3500

名出生男孩中就會(huì )有一例患者受此影響。這種缺陷由被稱(chēng)為外顯子

51

的

X

染色體特定區域所發(fā)現的肌營(yíng)養不良蛋白基因突變所引起。

肌營(yíng)養不良蛋白的

DNA

序列被轉錄到

RNA

時(shí),

Drisapersen

可誘導外顯子

51

出現

“

跳躍

”

。結果

RNA

序列產(chǎn)生出復制版本的肌營(yíng)養不良蛋白(短于正常形式的蛋白質(zhì)),這種復制蛋白保留了更多的自然功能,可減少肌肉細胞破壞的比率。

FDA

授予

Drisapersen

突破性治療藥物資格基于四月份報告的由

53

名患者參與的

II

期臨床研究結果,結果顯示服用

Drisapersen

的男孩與服用安慰劑的男孩相比,能多走

35

米

這種差異保持了

48

周。

目前,荷蘭的

Prosensa

與葛蘭素史克正面臨美國

SareptaTherapeutics

的競爭,而

Drisapersen

突破性治療藥物資格的獲得有助于增加這款藥物的競爭優(yōu)勢。

Sarepta

公司的候選藥物

Eteplirsen

正處于

IIb

臨床試驗階段,試驗已持續了

84

周,最新結果顯示,患者服用

Eteplirsen84

周后與安慰劑治療患者相比,能多走

46

米

。試驗研究中部分男孩現在的平均年齡為

11

歲,這是一個(gè)大多數男孩可能會(huì )失去行走能力的年齡。

突破性治療藥物旨在加快藥物的開(kāi)發(fā)及重要新藥的審評,如可以允許臨床試驗的受試者例數較少,以及在申辦者與

FDA

之間建立更高水平的對話(huà)。

http://www.pmlive.com/pharma_news/gsks_muscular_dystrophy_drug_a_breakthrough_says_fda_485982

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竇性心律不齊是什么意思嚴重嗎？竇性心律不齊需要治療嗎

根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。

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腎結石做軟鏡要花多少錢(qián)

腎結石軟鏡手術(shù)一般需要2萬(wàn)元到4萬(wàn)元，實(shí)際費用受到醫院等級、結石復雜程度、麻醉方式、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、醫院等級：

三甲醫院收費高于二級醫院，不同地區收費標準存在差異。

2、結石復雜程度：

結石大小、數量、位置影響手術(shù)難度，多發(fā)結石或嵌頓性結石可能增加耗材使用量。

3、麻醉方式：

全身麻醉費用高于椎管內麻醉，需根據患者具體情況選擇。

4、術(shù)后并發(fā)癥：

出現感染、出血等并發(fā)癥可能延長(cháng)住院時(shí)間，產(chǎn)生額外治療費用。

建議術(shù)前與主治醫生詳細溝通治療方案，醫保參?；颊呖蓴y帶檢查資料到當地醫保部門(mén)咨詢(xún)報銷(xiāo)政策。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
2毫米輸尿管結石能排出嗎

2毫米輸尿管結石多數情況下可以自行排出。輸尿管結石的排出概率主要與結石位置、輸尿管通暢度、飲水量、運動(dòng)量等因素有關(guān)。

1、結石位置：

位于輸尿管下段的2毫米結石更容易排出，上段結石可能需更長(cháng)時(shí)間移動(dòng)。

2、輸尿管通暢度：

無(wú)先天狹窄或炎癥粘連的輸尿管更有利于結石排出，存在解剖異常者需醫療干預。

3、飲水量：

每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用，幫助結石排出。

4、運動(dòng)量：

適度跳躍運動(dòng)如跳繩有助于結石下移，但應避免劇烈運動(dòng)引發(fā)腎絞痛。

建議每日觀(guān)察排尿情況，若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，必要時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
牙痛怎么辦 止牙痛應急法

牙痛可通過(guò)冷敷鎮痛、鹽水漱口、穴位按壓、藥物緩解等方式應急處理。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、智齒冠周炎等原因引起。

1、冷敷鎮痛

用冰袋包裹毛巾敷于患側面部，每次15分鐘，可收縮血管減輕腫脹疼痛。適合外傷或智齒發(fā)炎導致的急性腫痛。

2、鹽水漱口

溫鹽水含漱3分鐘每日多次，能殺菌消炎。對牙齦出血、口腔潰瘍等淺表炎癥效果顯著(zhù)。

3、穴位按壓

用力按壓合谷穴或頰車(chē)穴3-5分鐘，通過(guò)神經(jīng)反射緩解疼痛。適用于各類(lèi)牙源性疼痛的臨時(shí)干預。

4、藥物緩解

布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可短期鎮痛，甲硝唑適用于厭氧菌感染。須遵醫囑使用。

應急處理后仍需及時(shí)口腔科就診，避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
胎動(dòng)次數變多是怎么回事

胎動(dòng)次數變多可能由胎兒活躍期、孕婦體位改變、妊娠期糖尿病、胎兒宮內窘迫等原因引起，可通過(guò)胎心監護、調整生活習慣、控制血糖、吸氧治療等方式干預。

1、胎兒活躍期

妊娠28周后胎兒神經(jīng)系統發(fā)育成熟，常在晨間或餐后出現規律性胎動(dòng)增多，屬于正常生理現象。建議孕婦記錄胎動(dòng)規律，無(wú)須特殊處理。

2、孕婦體位改變

側臥位可能增加胎盤(pán)血流量，誘發(fā)短暫性胎動(dòng)頻繁。避免長(cháng)時(shí)間仰臥，選擇左側臥位可改善子宮供血，通常體位調整后胎動(dòng)可恢復正常頻率。

3、妊娠期糖尿病

可能與孕婦血糖波動(dòng)刺激胎兒中樞神經(jīng)有關(guān)，常伴有多飲多尿癥狀。需進(jìn)行糖耐量測試，確診后使用胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片控制血糖。

4、胎兒宮內窘迫

通常與臍帶繞頸或胎盤(pán)功能減退相關(guān)，表現為胎動(dòng)突然增多后減少。需立即進(jìn)行胎心監護，必要時(shí)給予面罩吸氧，嚴重時(shí)需提前終止妊娠。

建議孕婦每日固定時(shí)間計數胎動(dòng)，若12小時(shí)內胎動(dòng)超過(guò)40次或突然劇烈變化，應及時(shí)到產(chǎn)科就診評估胎兒狀況。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
打一顆腎結石多少錢(qián)啊

打一顆腎結石一般需要5000元到20000元，實(shí)際費用受到結石大小、手術(shù)方式、醫院等級、地區差異等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑小于5毫米時(shí)可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，費用較低；超過(guò)10毫米可能需輸尿管鏡手術(shù)，費用顯著(zhù)增加。

2、手術(shù)方式：

體外沖擊波碎石費用約5000-8000元，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)約15000-20000元，腹腔鏡手術(shù)費用介于兩者之間。

3、醫院等級：

三級醫院手術(shù)費用比二級醫院高，但設備更完善；私立醫院收費普遍高于公立醫院。

4、地區差異：

一線(xiàn)城市醫療成本較高，手術(shù)費用比二三線(xiàn)城市高出約20%-30%，醫保報銷(xiāo)比例也存在地域差異。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
照b超可以照出尿道結石嗎

B超可以檢查出尿道結石。尿道結石的影像學(xué)診斷方法主要有B超、X線(xiàn)、CT等，B超對多數尿道結石具有較高檢出率。

1、B超原理

利用超聲波反射成像，能清晰顯示尿道內高回聲結石影，尤其對X線(xiàn)不顯影的尿酸結石更具優(yōu)勢。

2、結石大小

直徑超過(guò)3毫米的結石通?？杀粰z出，微小結石或尿道遠端結石可能需結合其他檢查確認。

3、檢查準備

檢查前需憋尿使膀胱充盈，有助于顯示全段尿道，提高結石檢出概率。

4、輔助檢查

對于疑似結石但B超未明確者，可進(jìn)行尿常規檢查或CT尿路造影進(jìn)一步確診。

發(fā)現排尿疼痛、血尿等癥狀建議及時(shí)就醫，檢查前保持適量飲水有助于提高影像清晰度。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
膀胱結石照b超可以看出來(lái)嗎

膀胱結石通過(guò)B超檢查通?？梢悦鞔_診斷，準確率較高。B超檢查具有無(wú)創(chuàng )、便捷、可重復進(jìn)行等優(yōu)勢。

1、B超原理

超聲波通過(guò)不同密度組織產(chǎn)生回聲差異，結石與周?chē)M織聲阻抗差別大，在圖像上呈現強回聲伴聲影。

2、典型表現

膀胱內可見(jiàn)類(lèi)圓形或橢圓形強光團，后方伴清晰聲影，改變體位時(shí)結石可能移動(dòng)，排尿后復查可確認是否殘留。

3、影響因素

結石過(guò)小可能漏診，膀胱過(guò)度充盈或腸道氣體干擾可能影響顯影，需結合臨床癥狀綜合判斷。

4、補充檢查

對于疑難病例可聯(lián)合X線(xiàn)或CT檢查，CT能準確顯示結石成分、大小及解剖位置，為治療方案提供依據。

發(fā)現排尿異?；蛳赂固弁唇ㄗh及時(shí)就醫，檢查前適量飲水保持膀胱充盈狀態(tài)，避免佩戴金屬物品影響成像。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石會(huì )影響人體的成長(cháng)嗎

腎結石通常不會(huì )直接影響人體生長(cháng)發(fā)育，但可能通過(guò)反復感染、排尿障礙或營(yíng)養吸收異常間接影響兒童發(fā)育。腎結石的潛在影響主要有疼痛干擾進(jìn)食、尿路梗阻影響腎功能、繼發(fā)泌尿系統感染、代謝異常導致?tīng)I養失衡。

1、疼痛干擾進(jìn)食

腎結石發(fā)作時(shí)劇烈疼痛可能導致兒童食欲下降，長(cháng)期可能影響營(yíng)養攝入。建議家長(cháng)及時(shí)使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛，并鼓勵少量多餐進(jìn)食易消化食物。

2、尿路梗阻影響

結石堵塞輸尿管可能引起腎積水，嚴重時(shí)損害腎功能。枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛膠囊能松弛輸尿管平滑肌，必要時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。

3、繼發(fā)泌尿感染

結石滯留易誘發(fā)腎盂腎炎，表現為發(fā)熱、尿頻。家長(cháng)需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染，同時(shí)保證每日飲水量超過(guò)1000毫升。

4、代謝異常失衡

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病既引發(fā)結石又干擾鈣磷代謝。需檢測血鈣尿鈣水平，使用維生素D滴劑調節代謝，限制高草酸食物如菠菜巧克力攝入。

兒童腎結石患者應定期監測身高體重曲線(xiàn)，每日保持2000毫升飲水，避免高鹽高蛋白飲食，發(fā)現生長(cháng)遲緩需排查代謝性疾病。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石9㎜x6㎜能排下來(lái)嗎

腎結石9毫米×6毫米多數情況下可以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、泌尿系統結構、飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。

1、結石位置：

位于腎盂或輸尿管上段的結石排出概率較低，需結合影像學(xué)評估；輸尿管中下段結石更易隨尿液移動(dòng)排出。

2、泌尿系統結構：

輸尿管生理性狹窄處直徑約3-4毫米，結石需通過(guò)輸尿管三個(gè)狹窄部位，結構異?？赡茉黾优懦鲭y度。

3、飲水量：

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次飲用，避免短時(shí)間內大量飲水導致腎絞痛。

4、藥物輔助：

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛，但需在醫生指導下使用。

建議增加跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫，避免盲目服用排石藥物。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小寶寶要如何預防痱子

預防小寶寶長(cháng)痱子的方法主要有保持皮膚清潔干燥、選擇透氣衣物、控制環(huán)境溫濕度、及時(shí)處理汗液。

1、清潔干燥

家長(cháng)需每日用溫水給寶寶洗澡，重點(diǎn)清潔頸部、腋下等皮膚褶皺處，洗后完全擦干水分，可減少汗液堵塞毛孔。

2、透氣衣物

建議家長(cháng)選擇純棉或竹纖維材質(zhì)的寬松衣物，避免化纖面料，夏季可只穿單層透氣肚兜，夜間睡覺(jué)不宜包裹過(guò)厚。

3、環(huán)境調節

室內溫度建議維持在26℃以下，濕度不超過(guò)60%，可使用空調或風(fēng)扇保持空氣流通，但避免直吹寶寶。

4、汗液處理

家長(cháng)需及時(shí)擦干寶寶頭面部、后背的汗液，哺乳后清潔口周奶漬，尿布區保持干爽，必要時(shí)使用嬰兒專(zhuān)用爽身粉。

夏季可適當增加洗澡頻次，避免使用堿性肥皂，若出現紅疹可外用爐甘石洗劑，持續不退需就醫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
意泰麗用藥后有不良反應嗎?如何用藥才科學(xué)
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感冒了一般可以喝小柴胡顆粒，但需根據具體癥狀和體質(zhì)決定是否適用。小柴胡顆粒具有解表散熱、疏肝和胃的功效，適用于外感病邪犯少陽(yáng)證引起的發(fā)熱、食欲不振、口苦咽干等癥狀。小柴胡顆粒主要成分包括柴胡、黃芩、黨參、生姜等，對風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒初期出現的低熱、畏寒、頭痛等癥狀
天晴甘平的不良反應有哪些
每個(gè)人都應該保持自己的健康，適當提高自己的生活質(zhì)量。但是，有些人已經(jīng)遇到了肝炎的問(wèn)題，肝臟的一些功能會(huì )下降，這時(shí)候要選擇正確的方法來(lái)處理。天晴甘平是一種比較常見(jiàn)的藥物，這種藥物在使用的時(shí)候不少人也比較擔心不良反應。那么，天晴甘平的不良反應有哪些呢?天晴甘平的不
停止使用蘇麥卡有什么要注意的
在生活中遇到的疾病問(wèn)題不同需要選擇的治療方法有所差異，在治療過(guò)程中的注意事項也會(huì )有不同的規定，接下來(lái)我們就一起來(lái)詳細了解停止使用蘇麥卡有什么要注意的，希望可以給一些朋友帶來(lái)一些幫助。蘇麥卡用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度＜125mEq
女人吃知柏地黃丸好處是什么
女性服用知柏地黃丸有助于改善陰虛火旺引起的潮熱盜汗、口干咽痛等癥狀。知柏地黃丸由知母、黃柏、熟地黃等中藥組成，具有滋陰降火的功效，適用于腎陰不足、虛火上炎證候。使用前需經(jīng)中醫辨證，避免自行用藥。1、調節內分泌知柏地黃丸對圍絕經(jīng)期女性?xún)确置谖蓙y有調節作用。方中知
片仔癀膠囊一次吃幾粒
慢性病毒性肝炎的治療應該問(wèn)醫生，因為每個(gè)人的實(shí)際情況會(huì )有所不同，所以在治療中應該采用不同的方法。每個(gè)人都應該學(xué)會(huì )正確對待疾病，我也希望每個(gè)人都能處理好自己目前的問(wèn)題，才能為疾病的治療和改善做出貢獻。片仔癀膠囊這種藥物很常見(jiàn)，那么，片仔癀膠囊一次吃幾粒呢?片仔癀
諾和筆5的結構和組成是什么呀
糖尿病對健康的影響是比較大的，它會(huì )導致體內的血糖增高，發(fā)現有這方面的情況可以選擇藥物來(lái)控制，但藥物要盡量在醫生的指導下進(jìn)行使用，下面一起來(lái)看一下諾和筆5的結構和組成是什么呀?諾和筆5諾和筆5結構及組成是該產(chǎn)品由三個(gè)主要部件組成，筆帽、筆芯架和帶有記憶功能的筆體
百達英非那雄胺片作用怎么樣的
很多90后由于生活習慣、飲食習慣、壓力、精神狀態(tài)等原因，會(huì )出現斑禿、脫發(fā)等問(wèn)題。出現了脫發(fā)不要太過(guò)于擔憂(yōu)，建議選擇合適的方式處理。百達英非那雄胺片是一種常用藥物，那么，百達英非那雄胺片作用怎么樣的?百達英非那雄胺片適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā))，能促進(jìn)頭發(fā)
乳果糖口服溶液副作用有哪些 有什么服用禁忌
習慣性便秘的出現，對于患者的生活質(zhì)量影響影響很大，甚至有可能會(huì )導致患者沒(méi)有辦法正常工作以及生活，必須及早治療。那么乳果糖口服溶液副作用有哪些?乳果糖口服溶液有什么服用禁忌?下面讓我們了解一下吧!患者服用乳果糖口服溶液所帶來(lái)的副作用，主要就是患者可能會(huì )因腹瀉出現
擇思達可以用于治療多動(dòng)癥的情況嗎
小孩子在成長(cháng)的過(guò)程當中會(huì )遇到很多的煩惱，多動(dòng)癥屬于一種比較常見(jiàn)的情況，大家應該要注意及早的進(jìn)行干預，選擇對等方式來(lái)進(jìn)行治療，減少多動(dòng)癥給患者所帶來(lái)的一些不良影響，那么擇思達可以治療多動(dòng)癥嗎?擇思達用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD)。擇思達屬于

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