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西紅柿是糖尿病“兇手”？再次提醒：不想血糖飆升，5菜少吃為妙

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞：糖尿病

英國葛蘭素史克公司旗下治療冠心病的研究藥物

Darapladib

在大規模

III

期臨床研究中沒(méi)能達到

降低心臟病發(fā)作以及中風(fēng)風(fēng)險

的主要目標

使

公司對該新治療藥物的重大期望受到重創(chuàng )。

葛蘭素史克公司于

2012

年以

30

億美元的價(jià)格從人類(lèi)基因組科學(xué)公司

HumanGenomeSciencesInc.

購得了

Darapladib

的所有權和狼瘡藥

Benlysta

。

Darapladib

預防心臟病發(fā)作和中風(fēng)的作用機制

與降低膽固醇的他汀類(lèi)藥物

完全不同,它以與動(dòng)脈硬化斑塊相關(guān)的

Lp-PLA2

酶

為靶點(diǎn)。

雖然一些業(yè)內分析人士預測,如果該藥物成功上市,可能會(huì )成為銷(xiāo)售額達

100

億美元的產(chǎn)品,但目前的不確定性,幾乎沒(méi)有人能給出明確的銷(xiāo)售預測。

據湯森路透消息,目前對該藥物

2018

年銷(xiāo)售額預測的共識只有

6.05

億美元。

葛蘭素史克藥物研發(fā)主管

PatrickVallance

稱(chēng),公司將繼續研究

Lp-PLA2

抑制劑在

冠心病

及其它癥狀方面的作用,同時(shí)也會(huì )關(guān)注最新的臨床試驗結果。

“

現在我們要做的是更好地理解這些試驗些數據,包括亞組的評價(jià),以及等待

Darapladib

第二項用于急性冠脈綜合征的

III

期臨床試驗結果。

第一項臨床試驗

STABILITY

在

39

個(gè)國家招募了大約

1.6

萬(wàn)名冠心病患者,檢測了

Darapladib

用藥患者與安慰劑患者之間在結果上的差異。第二項臨床研究

SOLID-TIMI52

由

1.3

萬(wàn)名患者參與,這項研究將于

2014

年完成。

一些醫學(xué)專(zhuān)家認為

Darapladib

在第二項研究成功的可能性更大。

http://www.reuters.com/article/2013/11/12/us-glaxosmithkline-heart-idUSBRE9AA0LY20131112

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結石b超和ct哪個(gè)更準確

泌尿系統結石診斷中，CT檢查通常比B超更準確。CT可清晰顯示結石位置、大小及并發(fā)癥，B超則更適合篩查和動(dòng)態(tài)監測，實(shí)際選擇需結合患者情況、輻射暴露考慮及醫生建議。

1、分辨率差異

CT通過(guò)斷層掃描能檢測毫米級結石，尤其對輸尿管中下段結石敏感度超過(guò)90%，而B(niǎo)超對小于5毫米結石易漏診，且受腸氣干擾明顯。

2、解剖定位

CT可三維重建顯示結石與周?chē)?、器官的立體關(guān)系，精準指導手術(shù)方案，B超僅能提供二維圖像，對復雜解剖定位有限。

3、并發(fā)癥評估

CT能同步發(fā)現腎積水、感染等并發(fā)癥，評估腎功能損害程度，B超對早期腎積水和腎周滲出判斷準確性較低。

4、適用場(chǎng)景

孕婦、兒童等特殊人群優(yōu)先選擇無(wú)輻射的B超，急診疑似腎絞痛患者推薦低劑量CT，術(shù)后復查可交替使用兩種方式減少輻射累積。

建議檢查前充分飲水充盈膀胱提升B超清晰度，CT檢查后適當多喝水促進(jìn)造影劑排泄，具體檢查方式應遵泌尿外科醫生指導。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
要做腎結石手術(shù)多少錢(qián)

腎結石手術(shù)一般需要8000元到30000元，實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、麻醉類(lèi)型等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式：

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù)，開(kāi)放性手術(shù)費用最高。不同術(shù)式對設備要求和操作難度差異顯著(zhù)。

2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)20毫米時(shí)需分次手術(shù)或聯(lián)合治療，費用相應增加。復雜鹿角形結石處理難度更大。

3、醫院等級：

三甲醫院手術(shù)費比二級醫院高30%-50%，但設備更完善。特需病房等附加服務(wù)會(huì )產(chǎn)生額外開(kāi)支。

4、麻醉類(lèi)型：

全身麻醉比椎管內麻醉費用增加約2000元。長(cháng)時(shí)間手術(shù)需特殊麻醉監護時(shí)費用進(jìn)一步上升。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
哪個(gè)醫院能做體外碎石

體外碎石治療通常由泌尿外科或腎內科開(kāi)展，可開(kāi)展該項目的醫院主要有三級綜合醫院、專(zhuān)科醫院、部分二級醫院及設有碎石中心的醫療機構。

1、三級醫院

三級甲等綜合醫院泌尿外科普遍配備體外沖擊波碎石機，設備精度高且可處理復雜病例，如合并腎積水的結石患者。

2、專(zhuān)科醫院

泌尿專(zhuān)科醫院或結石病醫院通常擁有多代碎石設備，可針對不同硬度結石選擇超聲或X線(xiàn)定位方式。

3、二級醫院

部分二級醫院泌尿外科開(kāi)展基礎體外碎石，適合直徑小于2厘米的單純性腎結石或輸尿管上段結石。

4、碎石中心

獨立碎石中心多采用移動(dòng)式碎石設備，需確認其是否具備醫療資質(zhì)及急診處理能力。

建議通過(guò)醫院官網(wǎng)查詢(xún)泌尿外科診療項目清單，或直接致電醫院服務(wù)臺確認設備情況，術(shù)前需完善泌尿系CT等影像評估。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
寶寶發(fā)燒后咳嗽喉嚨痛

寶寶發(fā)燒后咳嗽喉嚨痛可能是上呼吸道感染、急性咽炎、支氣管炎、肺炎等疾病引起。

1、上呼吸道感染：

可能與病毒感染有關(guān)，通常表現為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀。建議家長(cháng)保持室內空氣流通，適當增加飲水量，遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物。

2、急性咽炎：

可能與細菌感染有關(guān)，通常表現為咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)，遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、開(kāi)喉劍噴霧劑等藥物。

3、支氣管炎：

可能與支原體感染有關(guān)，通常表現為持續性咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。建議家長(cháng)保持寶寶呼吸道濕潤，避免接觸冷空氣，遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。

4、肺炎：

可能與細菌或病毒感染有關(guān)，通常表現為高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。家長(cháng)需及時(shí)就醫，遵醫囑使用頭孢呋辛酯顆粒、奧司他韋顆粒、霧化吸入用布地奈德混懸液等藥物。

建議家長(cháng)注意監測寶寶體溫變化，保持清淡飲食，避免食用刺激性食物，癥狀持續或加重時(shí)及時(shí)就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腎結石的是怎么形成的

腎結石的形成可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、體外碎石等方式干預。

1. 水分不足：

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結晶沉積。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶和咖啡。

2. 飲食因素：

長(cháng)期高鈉、高動(dòng)物蛋白或高草酸飲食（如菠菜、堅果）會(huì )促進(jìn)結石形成。需減少鹽分攝入，增加柑橘類(lèi)水果。

3. 代謝異常：

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高、反復關(guān)節痛等癥狀?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑。

4. 尿路感染：

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的氨堿化尿液，易形成磷酸銨鎂結石。通常表現為發(fā)熱、排尿灼痛。需用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

保持適度運動(dòng)有助于小結石排出，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫，結石直徑超過(guò)6毫米可能需手術(shù)干預。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腸粘連手術(shù)是大手術(shù)嗎

腸粘連手術(shù)多數情況下屬于中等規模手術(shù)。手術(shù)規模主要與粘連范圍、手術(shù)方式、患者基礎狀況等因素有關(guān)。

1、粘連范圍：

局部輕度粘連松解術(shù)創(chuàng )傷較小，廣泛致密粘連分離則需更復雜操作。

2、手術(shù)方式：

腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)恢復較快，開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴重粘連病例。

術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行胃腸功能恢復訓練，逐步過(guò)渡飲食，避免劇烈運動(dòng)防止復發(fā)。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女性輸尿管結石掛什么科

女性輸尿管結石建議掛泌尿外科，常見(jiàn)原因包括尿路感染、代謝異常、尿路梗阻及長(cháng)期飲水不足，需結合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、泌尿外科

泌尿外科是處理輸尿管結石的首選科室，醫生會(huì )通過(guò)超聲、CT等檢查評估結石位置和大小，并根據情況制定藥物排石或手術(shù)方案。

2、急診科

若出現劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱等急癥癥狀，需立即就診急診科，排除腎絞痛或尿路感染急性發(fā)作，必要時(shí)進(jìn)行鎮痛或抗感染治療。

3、腎內科

對于反復發(fā)作的結石患者，腎內科可協(xié)助排查高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝性疾病，通過(guò)調整飲食及藥物預防復發(fā)。

4、婦科

少數情況下需與婦科疾病鑒別，如卵巢囊腫扭轉或盆腔炎，尤其當疼痛位于下腹部且伴隨異常陰道分泌物時(shí)。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
吃東西不愛(ài)消化怎么辦

吃東西不愛(ài)消化可通過(guò)調整飲食習慣、增加運動(dòng)、服用助消化藥物、就醫檢查等方式改善。該癥狀通常由進(jìn)食過(guò)快、飲食結構失衡、胃腸功能紊亂、器質(zhì)性疾病等原因引起。

1、調整飲食習慣

細嚼慢咽減少胃腸負擔，避免高脂難消化食物，每餐七分飽。建議選擇粥類(lèi)、發(fā)酵面食等易消化食物。

2、增加運動(dòng)

餐后散步幫助胃腸蠕動(dòng)，避免立即平臥。日?？蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)消化。

3、服用助消化藥物

多酶片、胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等藥物可補充消化酶。使用前需排除胰腺疾病等禁忌證。

4、就醫檢查

可能與慢性胃炎、胃輕癱、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現為腹脹、早飽、惡心等癥狀。需胃鏡或超聲檢查明確病因。

長(cháng)期消化不良者應記錄飲食日記，避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料，癥狀持續需完善幽門(mén)螺桿菌檢測。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
III型肺結核傳染嗎

III型肺結核（繼發(fā)性肺結核）具有傳染性，主要通過(guò)飛沫傳播，傳染性強弱與病灶是否開(kāi)放、患者排菌情況等因素相關(guān)。

1、傳染途徑：

主要通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，接觸被結核桿菌污染的物體也可能間接傳播。

2、傳染條件：

開(kāi)放性肺結核（痰涂片陽(yáng)性）傳染性較強，空洞型病灶患者排菌量更大，傳染風(fēng)險更高。

3、易感人群：

免疫力低下者、密切接觸者、糖尿病患者等群體更易被傳染，需加強防護。

4、防控措施：

患者需佩戴口罩隔離治療，密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查，環(huán)境需定期消毒通風(fēng)。

確診患者應規范完成抗結核治療，家庭成員需注意分餐制并保持室內通風(fēng)，出現咳嗽發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫排查。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
結石在輸尿管排出來(lái)是什么感覺(jué)

結石從輸尿管排出時(shí)可能產(chǎn)生劇烈絞痛、排尿異常、血尿及下腹墜脹感，癥狀嚴重程度與結石大小和位置有關(guān)。

1、劇烈絞痛

結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現為突發(fā)性腰背部或下腹部刀割樣疼痛，可放射至會(huì )陰部。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

2、排尿異常

結石阻塞輸尿管可能引起尿頻尿急，排尿時(shí)伴隨尿道刺痛或中斷現象。建議增加飲水量促進(jìn)排石，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。

3、肉眼血尿

結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂，尿液呈粉紅色或洗肉水樣。出現持續血尿需排查是否合并感染，可配合尿常規檢查評估。

4、下腹墜脹

結石接近膀胱入口時(shí)會(huì )產(chǎn)生持續壓迫感，部分患者伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。超聲檢查可明確結石位置，較小結石多能自行排出。

排石期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適當跳躍運動(dòng)有助于加速結石排出。若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或發(fā)熱需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
麒麟丸的用法用量是什么？
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目前有一些朋友出現了抑郁癥的問(wèn)題，治療抑郁癥應該要選擇合適的方式，當然也應該要選擇其他的一些方法來(lái)應對，從而降低抑郁癥給患者帶來(lái)的痛苦和無(wú)奈，可以用于抑郁癥的藥物有很多那么西酞普蘭片可以治療抑郁癥嗎,兒童可以使用嗎?西酞普蘭片適應癥是各種類(lèi)型的抑郁癥，兒童用藥
羅補甫克比日丸說(shuō)明書(shū)介紹有什么成分組成的？
早泄疾病的發(fā)生教會(huì )了許多男人"它在開(kāi)始之前就已經(jīng)結束了"。早泄常在性生活剛開(kāi)始的時(shí)候就會(huì )射了。這對性健康有很大的影響。男人要積極面對的，早泄是讓人男性很難受的，出現了還是要多重視一下的，不然給男性造成的性福影響也是很大的，那么羅補甫克比日丸說(shuō)明書(shū)介紹有什么成分
服用頗得斯安有哪些禁忌
服用頗得斯安有哪些禁忌?對于女性同胞來(lái)說(shuō)，克羅恩病是一種非常痛苦的疾病，所引起的諸如腸狹窄等并發(fā)癥給女性患者帶來(lái)了嚴重的精神困擾，有可能跟女性同胞受到了諸如病毒感染等不良因素的影響有很大的關(guān)系，需要病向淺中醫。下面了解一下頗得斯安的禁忌!服用頗得斯安有哪些禁忌
維固力使用后會(huì )出現便秘癥狀嗎 它的禁忌有哪些
維固力它是一種可以用于原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎疾病的藥物，這種藥物在許多大型的藥店里都是可以買(mǎi)到的，只不過(guò)需要患者攜帶好處方單，接下來(lái)給大家詳細介紹一下維固力使用后會(huì )出現便秘癥狀嗎?它的禁忌有哪些?維固力不良反應:罕見(jiàn)輕度的胃腸道不適,如惡心、便秘、腹漲和腹瀉。
阿膠片的食用方法,阿膠片的功效有什么
隨著(zhù)冬季的來(lái)臨，很多女性都會(huì )購買(mǎi)一些阿膠片來(lái)進(jìn)補身體。雖然阿膠片一直屬于大眾比較歡迎的一種補品，但是很多女性對于阿膠片的食用方法和阿膠片的功效卻了解的甚少，這就導致不少女性在食用阿膠片后并沒(méi)有達到理想的保健效果。在這樣的情況下，女性就應該先詳細的了解這些內容，
曲萊它的兩點(diǎn)禁忌是什么
癲癇人們很害怕它突然發(fā)作，癲癇的病人在工作或者是平時(shí)在大街上都可能會(huì )發(fā)作的，發(fā)作的時(shí)候病人的樣子是非?？植赖?，還可能會(huì )有口吐白沫的現象，也可能會(huì )給他人造成傷害，所以對于癲癇要清楚可以使用的藥物，要不大家盡量在醫生的建議下使用曲萊，那么來(lái)看一下曲萊它的兩點(diǎn)禁忌是
脫發(fā)藥物百達英非那雄胺使用方法是什么
脫發(fā)已經(jīng)成為相對比較重要的一個(gè)問(wèn)題，很多的中老年人群會(huì )出現脫發(fā)的現象，尤其是男性承受的社會(huì )壓力較大，這個(gè)時(shí)候就容易出現脫發(fā)的現象，建議要及時(shí)的進(jìn)行調整，做好相關(guān)的預防措施，科學(xué)安排自己的日常生活，那么脫發(fā)藥物百達英非那雄胺使用方法是什么?百達英非那雄胺用法用量
石斛夜光丸不適宜人群有哪些
石斛夜光丸不適宜人群主要有孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者、脾胃虛寒者、外感發(fā)熱者以及肝腎功能不全者。石斛夜光丸是一種中成藥，具有滋陰補腎、清肝明目的功效，常用于治療肝腎兩虧、陰虛火旺引起的內障目暗、視物昏花等癥，但需嚴格遵醫囑使用。1、孕婦石斛夜光丸含有牛膝等活血成分，可能
能全力適合什么病人
胃腸道功能紊亂的情況在生活中時(shí)有發(fā)生，患者可能會(huì )在某一段時(shí)間內限制食物的攝入，或者患者本身就沒(méi)有吃東西的欲望，而身體的運轉是需要足夠的熱量和營(yíng)養元素的，此時(shí)可以考慮在醫生的指導下使用能全力，那么能全力適合什么病人?想要了解的朋友可以看看下面的具體介紹，同時(shí)也希

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