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關(guān)鍵詞：身體
近日,河北省衛計委、河北省人社廳、河北省財政廳、河北省中
醫藥
管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展第一批省級醫聯(lián)體建設試點(diǎn)工作的通知》,決定啟動(dòng)第一批省級醫聯(lián)體建設試點(diǎn)工作,包括3個(gè)城市醫療集團試點(diǎn)和11個(gè)縣域醫共體試點(diǎn)。
第一批省級醫聯(lián)體建設試點(diǎn)包括：
城市醫療集團試點(diǎn)：唐山市、邯鄲市、邢臺市。
縣域醫共體試點(diǎn)：石家莊市贊皇縣、承德市隆化縣、張家口市赤城縣、秦皇島市盧龍縣、唐山市灤南縣、廊坊市香河縣、保定市清苑區、滄州市南皮縣、衡水市故城縣、邢臺市巨鹿縣、邯鄲市館陶縣。
什么是醫聯(lián)體？
醫聯(lián)體是指區域醫療聯(lián)合體,是將同一個(gè)區域內的醫療資源整合在一起,通常由一個(gè)區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成一個(gè)醫療聯(lián)合體。
去年年底,國家衛生計生委副主任、國務(wù)院醫改辦主任王賀勝在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )上,介紹《“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃》時(shí),重點(diǎn)介紹了分級診療、醫聯(lián)體。
今年4月12日,國務(wù)院總理李克強主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議,部署推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設,以深化體制機制改革為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利醫療服務(wù)。
在我國,以往也有過(guò)一些醫療聯(lián)合體性質(zhì)的嘗試。但是,今年將推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設列入《政府工作報告》里的重點(diǎn)任務(wù),并且由國務(wù)院常務(wù)會(huì )議專(zhuān)門(mén)進(jìn)行部署,尚屬首次。
這說(shuō)明,醫聯(lián)體建設已不再是各地可有可無(wú)的自選動(dòng)作,而是成了一項上升到國家戰略層面。
可以毫不夸張地說(shuō),醫保、醫療、醫藥聯(lián)動(dòng)下的新型醫療聯(lián)合體是具有中國特色的
健康
管理中心,它讓人看到了中國新醫改前進(jìn)的方向,而在這過(guò)程中,基層醫藥市場(chǎng)的發(fā)展,將十分值得期待。
醫聯(lián)體對藥企的影響
醫聯(lián)體,其實(shí)就是上級和下級醫院已經(jīng)形成完整的治療鏈條。
醫聯(lián)體把上級醫院和基層社區捆綁在一起,上級醫院就醫的患者后續用藥、康復治療將回到基層。上級和基層將面臨同一個(gè)患者,在醫聯(lián)體下利益一體化。
所以,
企業(yè)
做工作必須從二級以上
醫院
擴展到基層社區。如果沒(méi)有做好基層社區的工作,產(chǎn)品的整個(gè)銷(xiāo)售鏈條就斷了。
此外,在分級診療制度下,將打通上級醫院和基層社區的用藥目錄,屆時(shí)基藥的概念就模糊了。
以北京為例,2016年8月,北京市衛計委發(fā)布的《北京市分級診療制度建設2016-2017年度的重點(diǎn)任務(wù)》就明確表示,北京市將統一大醫院與社區的
藥品
采購目錄,并于2017年實(shí)現基本醫保藥品目錄的2510種藥品將全部下放社區。
此前,據北京市醫改辦原主任韓曉芳介紹,如果放開(kāi)基層用藥,大醫院門(mén)診患者可以減少三分之一。這些患者去哪里呢？當然是去基層！
但是,很多藥企多年來(lái)在進(jìn)行的學(xué)術(shù)化推廣,只鐘情于二級以上醫院,而忽略了早已在沉睡中慢慢蘇醒的基層市場(chǎng)。甚至很多業(yè)內人士甚至表示分級診療似乎對目前的市場(chǎng)格局沒(méi)有絲毫影響。
真的是沒(méi)有影響嗎？我們來(lái)看一組數據。
根據米內網(wǎng)“中國城市社區終端競爭格局”數據顯示,目前,社區衛生服務(wù)中心越來(lái)越受到外資藥企的重視。在該市場(chǎng)中,銷(xiāo)售前四企業(yè)均為外資,且其所占的市場(chǎng)份額均有不同程度的上升。
表1
：2016年社區衛生服務(wù)中心用藥市場(chǎng)TOP10
排名
企業(yè)名稱(chēng)
2015
份額
2016
份額
品種數量
企業(yè)TOP3品種
企業(yè)性質(zhì)
1
拜耳醫藥
4.16%
4.38%
25
阿卡波糖、硝苯地平、阿司匹林
外資
2
輝瑞制藥
2.82%
3.15%
38
阿托伐他汀、氨氯地平
、
格列吡嗪
外資
3
諾和諾德制藥
2.66%
2.72%
7
合成人胰島素注射液(預混30R)、門(mén)冬胰島素30、瑞格列奈
外資
4
賽諾菲制藥
1.10%
1.53%
21
氫氯吡格雷、厄貝沙坦、甘精胰島素
外資
5
天士力制藥
1.67%
1.51%
8
復方丹參滴丸、養血清腦顆粒、穿心蓮內酯滴丸
內資
6
陜西步長(cháng)制藥
1.15%
1.43%
12
腦心通膠囊、祛風(fēng)止痛膠囊、頭痛寧膠囊
內資
7
廣西梧州制藥
1.38%
1.41%
19
血栓通(凍干)、血栓通(注射液)、紫雪散
內資
8
石家莊以嶺藥業(yè)
1.21%
1.30%
28
通心絡(luò )、厄貝沙坦、連花清瘟
內資
9
北京諾華制藥
1.18%
1.16%
41
纈沙坦、貝那普利、雙氯芬酸二乙胺
外資
10
施慧達藥業(yè)
0.84%
1.10%
2
苯磺酸左旋氨氯地平、替米沙坦
內資
(注：
數據來(lái)源于米內網(wǎng)“中國城市社區終端競爭格局”)
而鄉鎮衛生院市場(chǎng),則是內資藥企的天下,該市場(chǎng)前十企業(yè)均為內資,且中成藥占多數。
表2：
2016年鄉鎮衛生院用藥市場(chǎng)TOP10
排名
企業(yè)名稱(chēng)
2015
份額
2016
份額
品種數量
企業(yè)TOP3品種
企業(yè)性質(zhì)
1
四川科倫藥業(yè)股份有限公司
2.13%
2.19%
103
氯化鈉、葡萄糖、奧硝唑氯化鈉
內資
2
廣西梧州制藥(集團)股份有限公司
1.60%
1.93%
19
血栓通、中華跌打丸
內資
3
辰欣藥業(yè)股份有限公司
1.52%
1.55%
122
氯化鈉、葡萄糖、甲鈷胺
內資
4
山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司
1.26%
1.47%
101
頭孢唑肟、奧美拉唑、頭孢呋辛
內資
5
神威藥業(yè)集團有限公司
1.46%
1.28%
51
清開(kāi)靈、參麥、舒血寧
內資
6
哈爾濱珍寶制藥有限公司
1.30%
1.24%
10
血塞通(凍干)、黃芪、七葉皂苷
內資
7
昆藥集團股份有限公司
1.18%
1.20%
38
血塞通(凍干)、天麻、血塞通(軟膠囊)
內資
8
云南白藥集團股份有限公司
1.14%
0.96%
42
白藥膠囊、白藥氣霧劑、血塞通
內資
9
華北制藥股份有限公司
0.95%
0.94%
78
阿莫西林鈉克拉維酸、阿莫西林膠囊、氨氯地平
內資
10
山東魯抗醫藥股份有限公司
1.07%
0.93%
47
阿莫西林鈉克拉維酸、青霉素、頭孢曲松
內資
(數據
來(lái)源于米內網(wǎng)“中國城市社區終端競爭格局”)
此前,多個(gè)地區傳出大醫院普通門(mén)診將被關(guān)的消息,讓藥企感到危機重重。但是危中有機,洞察之下,市場(chǎng)機會(huì )無(wú)處不在,基層市場(chǎng)的機會(huì ),在分級診療和醫聯(lián)體的推動(dòng)下,正向我們招手呢！