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今年開(kāi)展“菜籃子”市長(cháng)負責制考核

醫言小筑

關(guān)鍵詞：

2014

年

8

月

7

日訊)羅氏

Roche

8

月

6

日宣布,歐盟委員會(huì )

EC

批準安維汀

Avastin

通用名：

bevacizumab

貝伐單抗)聯(lián)合紫杉醇

paclitaxel

、拓撲替康

topotecan

或聚乙二醇化脂質(zhì)體阿霉素

doxorubicin

化療,用于鉑耐藥復發(fā)性卵巢癌女性患者的治療。

Avastin

是首個(gè)獲歐盟批準用于鉑耐藥復發(fā)性卵巢癌的生物藥。此次獲批,使歐洲鉑耐藥復發(fā)性卵巢癌患者群體在過(guò)去

15

年中獲得了首個(gè)新的治療選擇。

Avastin

的獲批,是基于在鉑耐藥復發(fā)性卵巢癌患者中開(kāi)展的

III

期

AURELIA

研究的積極數據。

AURELIA

是一項多中心、隨機、開(kāi)放標簽

III

期研究,涉及

361

例既往接受過(guò)不超過(guò)

2

種抗癌療法的鉑耐藥復發(fā)性上皮性卵巢、原發(fā)性腹膜或輸卵管癌患者。研究中,患者隨機分配至

6

個(gè)治療組(紫杉醇、替康或脂質(zhì)體阿霉素,有或無(wú)

Avastin

。數據表明,

Avastin

聯(lián)合化療使疾病惡化風(fēng)險降低了

52%

(無(wú)進(jìn)展生存期

PFS

平均

PFS:6.7

個(gè)月

vs3.4

個(gè)月,

p

＜

0.001

,達到了研究的主要終點(diǎn)?？偵嫫?/p>

OS

次要終點(diǎn)則未表現出統計學(xué)意義的顯著(zhù)改善(平均

OS

：

16.7

個(gè)月

vs13.3

個(gè)月,

p

＜

0.174

。

AURELIA

研究是證實(shí)

Avastin

聯(lián)合化療能顯著(zhù)改善卵巢癌無(wú)進(jìn)展生存期

PFS

的第

4

個(gè)

III

期研究。在歐洲,歐盟于

2011

年批準

Avastin

用于晚期卵巢癌的一線(xiàn)治療(基于關(guān)鍵

III

期

GOG0128

和

ICON7

研究)、于

2012

年批準

Avastin

用于復發(fā)性鉑敏感卵巢癌的治療(基于關(guān)鍵

III

期

OCEANS

研究)。

在所有婦科癌癥中,卵巢癌具有最高的死亡率。在歐盟,每年新增

4.4

萬(wàn)例卵巢癌患者,其中有許多患者可能已經(jīng)到了晚期,在接受初始治療后病情會(huì )復發(fā)。在治療復發(fā)性卵巢癌時(shí),接受最后一次含鉑化療與疾病復發(fā)之間的時(shí)間,被用于幫助確定下一線(xiàn)治療中的化療選擇。如果患者在完成含鉑化療后的

1-6

個(gè)月內病情惡化,則稱(chēng)為鉑耐藥卵巢癌；若病情在

6

個(gè)月之后惡化,則稱(chēng)為鉑敏感卵巢癌。在歐盟,接受初始治療后病情復發(fā)的卵巢癌群體中,每年有四分之一(超過(guò)

10000

例)是鉑耐藥卵巢癌,這是卵巢癌中最難以治療的類(lèi)型。

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活動(dòng)性肺結核是傳染性疾病嗎

活動(dòng)性肺結核屬于傳染性疾病，主要通過(guò)飛沫傳播，常見(jiàn)于免疫力低下人群、密切接觸者、糖尿病患者以及未接種卡介苗者。

1、傳播途徑

病原體通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫核傳播，潛伏期通常為4-8周，密切接觸者感染概率較高。

2、易感人群

HIV感染者、長(cháng)期使用免疫抑制劑患者、營(yíng)養不良者及老年人更易感染，這類(lèi)人群需定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)篩查。

3、診斷標準

痰涂片抗酸染色陽(yáng)性是確診依據，分子生物學(xué)檢測可提高靈敏度，胸部CT能發(fā)現早期肺實(shí)質(zhì)病變。

4、防控措施

患者需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物進(jìn)行聯(lián)合化療，接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。

保持室內通風(fēng)良好，加強營(yíng)養攝入，出現持續咳嗽、低熱等癥狀應及時(shí)到呼吸科就診，完成全程治療可降低傳染風(fēng)險。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
高血脂的癥狀及治療

高血脂的癥狀主要包括頭暈目眩、胸悶心悸、肢體麻木、黃色瘤等，治療可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、定期監測等方式進(jìn)行。

1、調整飲食

減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于降低血脂水平。避免食用動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物。

2、增加運動(dòng)

每周進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，有助于提高高密度脂蛋白水平，促進(jìn)血脂代謝。

3、藥物治療

在醫生指導下可使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，或貝特類(lèi)藥物如非諾貝特，必要時(shí)聯(lián)合使用依折麥布等降脂藥。

4、定期監測

定期檢查血脂四項指標，監測治療效果，根據結果調整治療方案，預防動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥發(fā)生。

高血脂患者應保持規律作息，戒煙限酒，控制體重，定期復查血脂指標，及時(shí)發(fā)現并處理異常情況。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
體外碎石與激光哪個(gè)好

體外碎石與激光碎石各有優(yōu)勢，選擇需根據結石大小、位置、患者身體狀況等因素綜合評估，主要考慮因素包括創(chuàng )傷程度、適用范圍、恢復周期及費用等。

1. 創(chuàng )傷程度

體外沖擊波碎石無(wú)需切口，通過(guò)體表聚焦能量擊碎結石，適合腎盂及輸尿管上段結石；激光碎石需經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，屬于微創(chuàng )操作，對輸尿管中下段及膀胱結石更具針對性。

2. 適用范圍

體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石及輸尿管結石，但對過(guò)硬結石效果有限；激光可處理各種成分結石，尤其適合胱氨酸結石等難碎類(lèi)型，且能同時(shí)處理合并的尿路狹窄。

3. 恢復周期

體外碎石后需2-4周排石期，可能出現腎絞痛；激光碎石術(shù)后住院1-3天，留置雙J管約2周，但結石清除更徹底。

4. 治療費用

體外碎石單次費用較低但可能需要多次治療；激光碎石單次費用較高但成功率更高，需結合醫保政策及結石復發(fā)風(fēng)險綜合考量。

建議泌尿外科專(zhuān)科評估后選擇個(gè)體化方案，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測排石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿常規能查有沒(méi)有糖尿病嗎

尿常規可以輔助篩查糖尿病，但不能作為確診依據。糖尿病診斷需結合空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等檢查綜合判斷。

1、尿糖檢測

尿常規中的尿糖陽(yáng)性可能提示血糖超過(guò)腎糖閾，但受飲水、飲食等因素干擾，特異性較低。

2、酮體檢測

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿酮體呈陽(yáng)性，但饑餓、劇烈運動(dòng)后也可能出現假陽(yáng)性。

3、蛋白尿篩查

尿微量白蛋白檢測有助于發(fā)現糖尿病腎病早期損害，需結合腎功能評估。

4、感染指標

糖尿病患者易合并泌尿系感染，尿常規中白細胞、亞硝酸鹽等指標可輔助判斷。

建議糖尿病患者每3-6個(gè)月復查尿常規，日常注意控制血糖、保持足量飲水、避免憋尿等生活習慣。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石吃中藥可以排出來(lái)嗎

腎結石患者服用中藥可能有助于促進(jìn)結石排出，但需結合結石大小、位置及個(gè)體差異綜合評估，常用排石中藥有金錢(qián)草、海金沙、雞內金、車(chē)前子等。

1、金錢(qián)草

金錢(qián)草具有利尿通淋功效，可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，適合直徑小于6毫米的結石，需配合大量飲水增加尿量。

2、海金沙

海金沙能溶解尿酸鹽結石，對尿酸結石效果較好，使用期間需監測尿液酸堿度，避免與堿性藥物同服。

3、雞內金

雞內金通過(guò)增強平滑肌收縮幫助排石，適用于腎盂部位的小結石，胃腸功能弱者需減量使用。

4、車(chē)前子

車(chē)前子可增加尿液分泌沖刷結石，對草酸鈣結石有輔助作用，服用時(shí)可能出現輕度腹瀉等不良反應。

建議在泌尿外科醫生指導下聯(lián)合超聲監測使用中藥，直徑超過(guò)8毫米的結石或合并腎積水時(shí)應優(yōu)先考慮體外沖擊波碎石等現代醫學(xué)手段。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
打一次腎結石多少費用

打一次腎結石一般需要2000元到10000元，實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院級別、術(shù)后護理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石通常采用體外沖擊波碎石，費用較低；超過(guò)10毫米的結石可能需要輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，費用顯著(zhù)增加。

2、治療方法：

體外沖擊波碎石費用約2000-5000元；輸尿管鏡碎石約8000-15000元；經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費用通常超過(guò)10000元。

3、醫院級別：

三甲醫院收費高于二級醫院，但設備和技術(shù)更成熟；私立醫院費用可能更高但服務(wù)更個(gè)性化。

4、術(shù)后護理：

簡(jiǎn)單碎石后僅需門(mén)診隨訪(fǎng)；復雜手術(shù)需住院3-7天，抗感染治療和復查會(huì )增加額外費用。

建議選擇正規醫療機構治療，術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
空腹血糖高怎樣治療

空腹血糖高可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預、藥物治療、血糖監測等方式治療?？崭寡歉咄ǔＳ梢葝u素抵抗、糖尿病前期、2型糖尿病、其他內分泌疾病等原因引起。

1、飲食調整

減少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，采用低升糖指數飲食模式，避免夜間加餐。

2、運動(dòng)干預

每日進(jìn)行有氧運動(dòng)配合抗阻訓練，運動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運動(dòng)導致低血糖風(fēng)險。

3、藥物治療

二甲雙胍可改善胰島素敏感性，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，西格列汀通過(guò)抑制DPP-4酶發(fā)揮作用，需遵醫囑選擇。

4、血糖監測

定期監測空腹及餐后血糖，記錄血糖波動(dòng)規律，及時(shí)發(fā)現異常情況并調整治療方案。

建議保持規律作息，控制體重在正常范圍，戒煙限酒，定期復查糖化血紅蛋白等指標評估治療效果。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺結節有必要做穿刺嗎

多數甲狀腺結節無(wú)須穿刺，需結合結節大小、超聲特征、生長(cháng)速度及高危因素綜合評估。穿刺必要性主要與結節性質(zhì)可疑、直徑超過(guò)1厘米、伴隨鈣化或血流異常等因素有關(guān)。

1、結節性質(zhì)可疑

超聲顯示低回聲、邊界不清或縱橫比大于1等惡性征象時(shí)建議穿刺。此類(lèi)結節可能為甲狀腺癌，需病理確診后行手術(shù)切除。

2、直徑超過(guò)1厘米

較大結節惡性概率增加，尤其合并鈣化或頸部淋巴結異常時(shí)需穿刺。良性結節可定期隨訪(fǎng)，惡性需手術(shù)干預。

3、生長(cháng)速度異常

半年內體積增長(cháng)超過(guò)20%的結節需警惕惡性可能。穿刺可鑒別是否為未分化癌等快速進(jìn)展類(lèi)型。

4、高危因素存在

有甲狀腺癌家族史或頭頸部放射線(xiàn)暴露史者，即使結節較小也建議穿刺排除惡性。

日常避免頸部壓迫，定期復查超聲，發(fā)現聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀及時(shí)就診。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
男性降低雄性激素方法是什么

男性降低雄激素可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式實(shí)現，具體需根據激素水平異常原因選擇干預措施。

1、生活方式調整

減少紅肉及動(dòng)物內臟攝入，增加豆制品等植物雌激素食物；規律有氧運動(dòng)幫助控制體重，避免過(guò)度力量訓練；保證充足睡眠以減少應激性激素分泌。

2、藥物治療

雄激素受體拮抗劑如氟他胺、比卡魯胺可阻斷激素作用，促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林能抑制睪丸分泌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺可減少雙氫睪酮轉化。

3、中醫調理

采用知柏地黃丸等滋陰降火方劑，針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，需由中醫師辨證施治，避免自行服用含激素類(lèi)中藥材。

4、手術(shù)治療

針對睪丸腫瘤或腎上腺增生導致的激素過(guò)量，可能需行睪丸切除術(shù)或腎上腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期激素替代治療。

建議通過(guò)血清睪酮檢測確認激素水平異常程度，所有干預措施均應在內分泌科醫生指導下進(jìn)行，避免擅自使用激素調節類(lèi)藥物。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
闌尾炎什么時(shí)間做手術(shù)好

闌尾炎手術(shù)一般在發(fā)病后24-72小時(shí)內進(jìn)行最佳，實(shí)際時(shí)間受到病情嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險、患者身體狀況、醫療資源調配等因素影響。

1、病情程度

單純性闌尾炎可優(yōu)先抗炎治療觀(guān)察，化膿性或壞疽性闌尾炎需緊急手術(shù)。發(fā)病初期表現為臍周疼痛轉移至右下腹，伴隨發(fā)熱或嘔吐需高度警惕。

2、并發(fā)癥

出現穿孔、腹膜炎或膿腫形成時(shí)須立即手術(shù)。這類(lèi)情況常伴隨持續高熱、全腹壓痛和肌緊張，延遲處理可能引發(fā)感染性休克。

3、身體條件

高齡或合并心肺疾病者需術(shù)前評估，必要時(shí)先穩定基礎疾病。兒童及孕婦等特殊人群手術(shù)時(shí)機需個(gè)體化調整。

4、醫療因素

夜間急診手術(shù)風(fēng)險較高，非危急情況可安排白天擇期手術(shù)。偏遠地區轉診患者需權衡轉運時(shí)間與手術(shù)緊迫性。

術(shù)后早期需禁食并逐步恢復流質(zhì)飲食，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、布洛芬等藥物預防感染和疼痛管理。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
希格瑪紫外線(xiàn)光療儀能不能治銀屑病
銀屑病較少出現在我們的日常生活中，但并不代表沒(méi)有。這種疾病并不是一種傳染病，它是一種炎癥。但是這種炎癥并不是由真菌引起的，而是有一些不知名的因素引起的，與我們的生活環(huán)境密切相關(guān)。希格瑪紫外線(xiàn)光療儀具有較好的療效。那么，希格瑪紫外線(xiàn)光療儀能不能治銀屑病?希格瑪紫
能全力有哪些不良反應
能全力有哪些不良反應?現實(shí)生活之中，糖尿病這種令人痛苦的疾病給患者帶來(lái)了嚴重的精神困擾，十分不利于身體健康，會(huì )誘發(fā)諸如心腦血管并發(fā)癥等嚴重后果的出現，給患者的身體健康帶來(lái)了嚴重的威脅，需要病向淺中醫。下面了解一下能全力!能全力有哪些不良反應?能全力的不良反應:
女人適不適合吃六味地黃丸
女性在特定情況下可以遵醫囑服用六味地黃丸，但需根據體質(zhì)和癥狀判斷是否適合。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗等癥狀，女性若存在上述證候且無(wú)禁忌證時(shí)可在醫生指導下使用。六味地黃丸作為經(jīng)典滋陰補腎方劑，其核心成分熟地黃、山茱萸、山藥等可改善
諾和銳30(筆芯)女人懷孕和哺乳期的人能用嗎
有些女人在懷孕的時(shí)候也會(huì )有血糖偏高的情況，懷孕期間血糖比較高，在用藥方面要慎重，因為有些藥物會(huì )影響到胎兒的健康，下面一起來(lái)看看諾和銳30(筆芯)女人懷孕和哺乳期的人能用嗎?諾和銳30(筆芯)孕婦及哺乳期婦女用藥用于妊娠婦女的臨床經(jīng)驗還有限。尚未在妊娠婦女中對本
地丁草的功效是什么,,使用地丁草需要注意什么
地丁草在我們的生活中是一種很常見(jiàn)的植物和中藥，這種藥物具有清熱解毒，消腫止痛的功效，還能夠補充身體的營(yíng)養。如果人們身體出現了細菌感染炎癥，或者出現了身體腫痛等疾病，可以考慮使用該藥物進(jìn)行治療，在用藥過(guò)程中應當清淡飲食。人們應該對地丁草的功效和注意事項有所了解。
希力舒的作用是什么？過(guò)量了會(huì )有什么危害？
希力舒的作用是什么?過(guò)量了會(huì )有什么危害?由于癲癇病病因復雜，長(cháng)時(shí)間的不治療會(huì )導致癲癇病變得非常嚴重。建議大家在用藥方面，是可以了解一下希力舒。在用藥期間，也要注意不要過(guò)量服用了。希力舒是抗癲癇藥。用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。希力舒藥物過(guò)量:
康緣藥業(yè)放量跌破半年線(xiàn)，連跌4日個(gè)股數量大幅增加
大智慧阿思達克通訊社3月5日訊,截止周二（3月4日）,兩市連跌8日的個(gè)股有1只,連跌5日的個(gè)股有2只,連跌4日的個(gè)股有15只。較上一交易日,周二兩市連跌5日的個(gè)股數量增加增加1只,連跌4日的個(gè)股數量大幅增加11只。個(gè)股走勢方面,康緣藥業(yè)（600557.SH）周二放量跌破半年線(xiàn),為2013年11月11日以來(lái)首次；老白干酒（600559.SH）周二跌破21.40元/股重要支撐,成交量較上一交易日大幅放
諾華制藥第三季度凈利同比漲10%至23.19億美元
10月21日訊據國外媒體報道,瑞士諾華制藥公司（NovartisAG）周四宣布,其第三季度凈利由去年同期21.12億美元,合每股盈利93美分,上漲至23.19億美元,合每股盈利99美分,上漲幅度達到10%。第三季度凈銷(xiāo)售額同比增長(cháng)13%,至126億美元。此前接受彭博社調查的15位分析師曾平均預期,諾華制藥第三季度會(huì )實(shí)現凈利22.2億美元。財報顯示,諾華制藥第三季度營(yíng)業(yè)利潤由去年同期26.34億美元
家里養梔子花的功效與作用
家里養梔子花主要有凈化空氣、舒緩情緒、美化環(huán)境、藥用價(jià)值等功效與作用。1、凈化空氣梔子花能夠吸收空氣中的二氧化碳、甲醛等有害物質(zhì)，釋放氧氣，改善室內空氣質(zhì)量。梔子花葉片表面的氣孔可以吸附空氣中的粉塵顆粒，減少室內灰塵含量。梔子花在夜間也能持續釋放氧氣，有助于提
羅氏逸動(dòng)型血糖儀試紙使用的注意事項是什么
由于糖尿病對健康的影響也是比較大的，患有糖尿病一般會(huì )選擇通過(guò)藥物來(lái)控制病情，但藥物在使用過(guò)程中也有一些注意事項要清楚，下面來(lái)看一下羅氏逸動(dòng)型血糖儀試紙使用的注意事項是什么?羅氏逸動(dòng)型血糖儀試紙注意事項是開(kāi)啟適用，須在90天內使用完畢。批準文號是國食藥監械(進(jìn))

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