經(jīng)?!胺牌ā?,是肝不好?特別提醒:放屁多,可能和這4點(diǎn)有關(guān)
關(guān)鍵詞:肝
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○這是近20年來(lái)首個(gè)獲FDA批準的用于治療體內含有VIII因子抑制物的A型血友病的新藥。
○兩項大型關(guān)鍵臨床試驗HAVEN1和HAVEN2表明,Hemlibra可顯著(zhù)降低成人和兒童患者的出血率。
○同時(shí),Hemlibra也是唯一可以每周一次皮下注射的藥物。
瑞士羅氏集團今日宣布,旗下藥物Hemlibra®(emicizumab-kxwh)已獲美國食品藥品監督管理局(FDA)批準,用于體內已產(chǎn)生VIII因子抑制物的A型血友病成人和兒童患者的常規預防治療,以防止或減少出血事件。
大約三分之一的嚴重A型血友病患者,體內會(huì )產(chǎn)生針對因子VIII替代療法的抑制物,從而面臨更大風(fēng)險的嚴重至威脅生命的出血或反復出血,并由此引發(fā)長(cháng)期的關(guān)節損傷。
羅氏首席醫學(xué)官兼全球產(chǎn)品開(kāi)發(fā)負責人SandraHorning博士表示:
“
此次Hemlibra獲批,對于體內含有VIII因子抑制物的A型血友病患者來(lái)說(shuō)意義重大。這是他們近20年來(lái)期盼到的首個(gè)新藥。我們相信Hemlibra能夠改善對于出血的保護,并降低患者給藥負擔。我們正在努力幫助他們獲得這一藥物?!?/p>
一位7歲患者的母親AmberHill說(shuō)道:
“
以前,我兒子需要每周至少注射三次,每次注射長(cháng)達兩個(gè)小時(shí)。但有了Hemlibra后,他每周只需注射一次,并且他還學(xué)會(huì )了自己給自己注射。和以前的治療相比,他不僅出血更少,而且有了更多的時(shí)間享受童年,我們全家也可以一起度過(guò)更多的歡樂(lè )時(shí)光?!?/p>
HAVEN1研究表明,12歲及以上的體內含有VIII因子抑制物的A型血友病患者在接受Hemlibra預防治療后,與沒(méi)有接受預防治療的患者相比,出血率降低87%(95%CI:72.3;94.3,p79%(95%CI:51.4,91.1,P=0.0003)。
HAVEN2研究的中期結果表明,12歲以下的體內含有抑制物的A型血友病兒童患者,在接受Hemlibra預防治療后,有87%未出現出血(95%CI:66.4;97.2)。在參加NIS的13名兒童患者的患者內分析中,Hemlibra預防治療與BPA治療相比降低出血率99%。
2015年,Hemlibra曾獲FDA授予的優(yōu)先評審資格和突破性療法認定,用于治療12歲及以上的體內含有抑制物的A型血友病患者。歐洲藥物管理局(EMA)也正在加速評估HAVEN1和HAVEN2的試驗數據。
射精后肛門(mén)疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、盆底肌痙攣、肛腸疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、肌肉松弛劑、物理療法等方式緩解。
1、前列腺炎前列腺充血可能導致射精后肛門(mén)放射性疼痛,常伴有尿頻尿急??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。
2、精囊炎精囊與直腸解剖位置相鄰,炎癥可能引發(fā)肛門(mén)墜脹感,多伴隨血精癥狀。建議采用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊、地奧司明片進(jìn)行抗炎治療。
3、盆底肌痙攣性興奮時(shí)盆底肌群過(guò)度收縮可能導致痙攣性疼痛,可通過(guò)溫水坐浴緩解。嚴重者需使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
4、肛腸疾病原有痔瘡或肛裂可能在射精時(shí)因腹壓增加加重癥狀,表現為肛門(mén)刺痛。需針對原發(fā)病使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓等藥物治療。
避免久坐及辛辣飲食,保持規律排便習慣有助于減輕癥狀。持續疼痛超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫。
剖腹產(chǎn)坐月子一般需要42天左右,實(shí)際時(shí)間受到傷口恢復、子宮復舊、哺乳需求、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、傷口恢復剖腹產(chǎn)腹部切口愈合通常需要7-10天,完全恢復需4-6周。建議家長(cháng)每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液,保持會(huì )陰清潔干燥。
2、子宮復舊產(chǎn)后子宮收縮至孕前狀態(tài)約需6周。惡露排出情況是重要指標,若超過(guò)42天未凈需就醫排查胎盤(pán)殘留或感染。
3、哺乳需求母乳喂養會(huì )加速子宮收縮,但頻繁哺乳可能延長(cháng)身體恢復期。家長(cháng)需保證產(chǎn)婦每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。
4、個(gè)人體質(zhì)高齡或合并貧血、妊娠糖尿病的產(chǎn)婦恢復較慢。建議通過(guò)血常規和B超定期評估恢復情況,必要時(shí)延長(cháng)休養時(shí)間。
坐月子期間應保證每天攝入雞蛋、瘦肉、西藍花等營(yíng)養食物,避免提重物和劇烈運動(dòng),定期進(jìn)行產(chǎn)后復查。
天生黑眼圈可能與遺傳因素、眼周皮膚薄、色素沉著(zhù)、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān),通常表現為下眼瞼區域持續性青黑色或茶褐色陰影。
1、遺傳因素部分人群因家族遺傳導致眼周真皮層黑色素沉積增多,可通過(guò)激光治療改善,藥物可選氫醌乳膏、維生素K乳膏、氨甲環(huán)酸外用制劑。
2、眼周皮膚薄先天性眼周皮下脂肪少或皮膚透光性強使血管顯露,建議避免揉眼,冷敷緩解血管擴張,藥物可選含咖啡因的眼霜、維生素E乳、透明質(zhì)酸凝膠。
3、色素沉著(zhù)長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露或炎癥后色素沉著(zhù)導致,需加強防曬,藥物可選熊果苷乳膏、左旋維生素C精華、曲酸霜。
4、過(guò)敏性疾病過(guò)敏性鼻炎或結膜炎導致靜脈回流受阻,需控制過(guò)敏原,藥物可選氯雷他定、西替利嗪、色甘酸鈉滴眼液。
日常注意規律作息,避免過(guò)度用眼,可適當補充維生素C和維生素K,若伴隨瘙癢或水腫需及時(shí)就診皮膚科或眼科。
胎兒畸形孕婦可能出現陰道異常出血、持續腹痛、胎動(dòng)異常減少或消失、宮高腹圍增長(cháng)遲緩等癥狀,需結合超聲檢查確診。
1、陰道出血胎盤(pán)位置異?;蛱喊l(fā)育異??赡軐е氯焉镏型砥跓o(wú)痛性出血,建議立即進(jìn)行超聲檢查排除胎盤(pán)早剝,必要時(shí)住院觀(guān)察。
2、持續腹痛子宮過(guò)度膨脹或羊水過(guò)多可能引發(fā)下腹墜脹感,若伴隨陰道流液需警惕胎膜早破,可通過(guò)胎心監護評估胎兒狀況。
3、胎動(dòng)異常胎兒神經(jīng)系統發(fā)育異??赡軐е绿?dòng)頻率驟減,正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,連續12小時(shí)少于10次需緊急就醫進(jìn)行生物物理評分。
4、宮高異常胎兒生長(cháng)受限時(shí)宮高測量值持續低于孕周標準2周以上,需通過(guò)超聲測量胎兒雙頂徑和股骨長(cháng)評估發(fā)育情況。
孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)前篩查,出現異常癥狀時(shí)避免劇烈運動(dòng),保持左側臥位并及時(shí)到產(chǎn)科急診就診,完善血清學(xué)檢查和染色體分析。
糖尿病危象主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)和低血糖昏迷,屬于糖尿病的急性嚴重并發(fā)癥,需緊急就醫處理。
1、酮癥酸中毒常見(jiàn)于1型糖尿病患者,因胰島素嚴重不足導致脂肪分解產(chǎn)生酮體,可能由感染、治療中斷等因素誘發(fā),表現為呼吸深快、惡心嘔吐等癥狀,需靜脈補液及胰島素治療。
2、高血糖高滲狀態(tài)多發(fā)于2型糖尿病老年患者,與嚴重脫水相關(guān),血糖常超過(guò)33.3mmol/L但無(wú)顯著(zhù)酮癥,可能出現意識模糊甚至昏迷,治療以補液和胰島素為主。
3、嚴重低血糖胰島素或降糖藥過(guò)量導致血糖低于2.8mmol/L,出現冷汗、心悸、意識障礙等癥狀,需立即補充葡萄糖,可選用葡萄糖片、靜脈推注等急救措施。
4、混合型危象部分患者可能同時(shí)出現高血糖與低血糖交替的復雜情況,多與腎功能不全或用藥不當有關(guān),需在監護下個(gè)體化調整治療方案。
糖尿病患者應規律監測血糖,隨身攜帶急救卡和糖塊,出現多飲多尿加重、意識改變等預警癥狀時(shí)須立即就醫。
痤瘡可通過(guò)日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式治療。痤瘡通常由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化等原因引起。
1、日常清潔使用溫和潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過(guò)度清潔導致皮膚屏障受損。選擇不含酒精、香精的護膚品,減少對皮膚的刺激。
2、外用藥物維A酸乳膏可調節毛囊角化,過(guò)氧化苯甲酰凝膠具有抗菌作用,克林霉素磷酸酯凝膠能抑制細菌繁殖。這些藥物需在醫生指導下使用。
3、口服藥物多西環(huán)素可抑制細菌生長(cháng),異維A酸膠囊調節皮脂分泌,螺內酯片改善激素相關(guān)痤瘡。需遵醫囑服用并監測不良反應。
4、物理治療紅藍光照射可殺菌消炎,果酸換膚促進(jìn)角質(zhì)代謝,光動(dòng)力療法適用于頑固性痤瘡。治療需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行。
保持規律作息,避免高糖高脂飲食,減少熬夜和壓力有助于預防痤瘡復發(fā)。癥狀持續加重時(shí)應及時(shí)就醫。
三個(gè)月寶寶睡覺(jué)頻繁搖頭可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見(jiàn)原因有睡眠環(huán)境不適、神經(jīng)系統發(fā)育未完善、缺鈣或濕疹瘙癢。
1. 睡眠環(huán)境不適室溫過(guò)高、衣物過(guò)厚或枕頭過(guò)軟可能導致寶寶不適。保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,選擇透氣純棉衣物,無(wú)須使用枕頭。
2. 神經(jīng)系統發(fā)育嬰兒神經(jīng)系統尚未發(fā)育成熟,淺睡眠期可能出現不自主搖頭。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨驚醒或哭鬧,通常隨月齡增長(cháng)會(huì )逐漸消失。
3. 缺鈣維生素D缺乏可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高。建議家長(cháng)每日補充400IU維生素D,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),觀(guān)察是否伴隨多汗、枕禿等癥狀。
4. 濕疹瘙癢頭面部濕疹會(huì )引起瘙癢感,寶寶通過(guò)搖頭緩解不適。家長(cháng)需保持皮膚清潔,遵醫囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑。
若搖頭持續加重或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,建議及時(shí)就醫排查中耳炎等疾病。日常注意記錄搖頭頻率和伴隨表現,幫助醫生準確判斷。
長(cháng)期貼雙眼皮貼通常不會(huì )形成永久性雙眼皮。雙眼皮貼的作用機制主要有臨時(shí)性皮膚壓迫、局部水腫形成、反復牽拉導致松弛、過(guò)敏反應風(fēng)險。
1、臨時(shí)性皮膚壓迫雙眼皮貼通過(guò)物理壓迫形成暫時(shí)性褶皺,但無(wú)法改變眼瞼內部組織結構,取下后褶皺會(huì )消失。
2、局部水腫形成長(cháng)期使用可能導致眼瞼局部淋巴回流受阻,出現暫時(shí)性水腫型雙眼皮假象,消腫后恢復原狀。
3、反復牽拉導致松弛頻繁撕拉可能造成上瞼皮膚彈性下降,反而可能導致皮膚松弛下垂,影響眼部美觀(guān)。
4、過(guò)敏反應風(fēng)險部分人群對粘膠成分敏感,可能出現接觸性皮炎,表現為紅腫瘙癢,需立即停用并就醫處理。
建議通過(guò)正規醫療美容方式實(shí)現雙眼皮效果,日常注意眼部清潔,避免過(guò)度拉扯眼周脆弱皮膚。
外陰瘙癢疼痛可通過(guò)保持清潔、藥物治療、病因治療、手術(shù)干預等方式緩解。通常由感染、過(guò)敏、皮膚病、內分泌失調等原因引起。
1、保持清潔每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,選擇純棉透氣內褲并勤換洗。局部紅腫時(shí)可冷敷緩解不適。
2、藥物治療真菌感染可用克霉唑乳膏,細菌感染可用莫匹羅星軟膏,過(guò)敏反應可遵醫囑口服氯雷他定。瘙癢嚴重時(shí)短期使用氫化可的松軟膏。
3、病因治療可能與陰道炎、外陰白斑、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為分泌物異常、皮膚增厚、尿頻等癥狀。需針對原發(fā)病進(jìn)行抗感染或降糖治療。
4、手術(shù)干預外陰硬化性苔蘚或瘤樣病變需行病灶切除術(shù),前庭大腺囊腫感染反復發(fā)作建議造口術(shù)治療。
避免抓撓患處,發(fā)作期間暫停性生活,飲食宜清淡并控制血糖水平。癥狀持續3天不緩解或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。
三個(gè)月寶寶打噴嚏流鼻涕可能與受涼、過(guò)敏、病毒感染、細菌感染等因素有關(guān),可通過(guò)調整環(huán)境、抗過(guò)敏治療、抗病毒藥物、抗生素等方式緩解。
1、受涼家長(cháng)需注意保暖,避免冷風(fēng)直吹,保持室內溫度穩定在24-26攝氏度,適當增加衣物或使用包被。
2、過(guò)敏可能與塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸有關(guān),家長(cháng)需保持環(huán)境清潔,減少毛絨玩具使用,必要時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定糖漿。
3、病毒感染多由呼吸道合胞病毒等引起,表現為清涕、低熱,可在醫生指導下使用利巴韋林顆粒,配合生理鹽水滴鼻緩解鼻塞。
4、細菌感染若出現黃綠色膿涕伴發(fā)熱,可能與細菌性鼻竇炎有關(guān),需就醫評估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
家長(cháng)應密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,避免自行用藥,持續癥狀超過(guò)3天或出現發(fā)熱、拒奶等情況需及時(shí)兒科就診。
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