內分泌科醫生實(shí)話(huà)：糖尿病若這幾個(gè)指標正常，腎病離你還遠，放心
關(guān)鍵詞：糖尿病
糖尿病患者的腎臟就像默默工作的濾網(wǎng)，日復一日過(guò)濾著(zhù)血液中的雜質(zhì)。但你知道嗎？當血糖儀上的數字開(kāi)始跳舞時(shí)，腎臟可能正在承受著(zhù)不為人知的壓力。那些看似平常的體檢指標里，其實(shí)藏著(zhù)腎臟健康的密碼。
一、三大黃金指標守護腎臟健康
1、糖化血紅蛋白（HbA1c）
這個(gè)反映近3個(gè)月平均血糖水平的指標，最好控制在7%以下。就像血糖的“記憶卡”，它能真實(shí)記錄血糖波動(dòng).情況。定期檢測可以避免“血糖假象”——即空腹血糖正常但餐后血糖飆升的情況。
2、尿微量白蛋白
每年至少要檢查一次尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）。正常值應小于30mg/g，這個(gè)數字就像腎臟的“壓力表”，能最早發(fā)現腎小球損傷。建議留取晨起第一次小便的中段尿送檢。
3、腎小球濾過(guò)率（eGFR）
通過(guò)抽血檢查肌酐值計算得出，正常值在90ml/min以上。這個(gè)指標相當于腎臟的“工作效率表”，低于60ml/min就需要警惕了。注意檢查前3天要避免劇烈運動(dòng)和高蛋白飲食。
二、容易被忽視的腎臟求.救信號
1、夜尿增多
每晚起夜超過(guò)2次就要當心，可能是腎臟濃縮功能下降的早期表現。但要注意和前列.腺問(wèn)題區分。
2、莫名疲乏
腎臟分泌的促紅細胞生成素減少會(huì )導致貧血，讓人總覺(jué)得睡不醒。這種疲勞感往往在午后特別明顯。
3、眼皮浮腫
晨起眼瞼水腫是典型癥狀，因為夜間平躺時(shí)水分更容易在疏松組織積聚。但需要排除睡前喝水過(guò)多的情況。
三、科學(xué)護腎的四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
1、血壓管理
理想血壓應控制在130/80mmHg以下。建議選擇早晨服藥前、晚餐前兩個(gè)時(shí)段自測，記錄每周變化趨勢。
2、蛋白質(zhì)攝入
每天每公斤體重攝入0.8-1g優(yōu)質(zhì)蛋白為宜。雞蛋、魚(yú)肉比紅肉更適合，烹飪時(shí)多用蒸煮方式。
3、運動(dòng)方式
推薦快走、游泳等有氧運動(dòng)，每周5次每次30分鐘。避免舉重等可能升高腹壓的運動(dòng)。
4、用藥安全
慎用非甾體抗炎藥，某些抗生素和造影劑使用前要評估腎功能。中藥湯劑也要在醫生指導下服用。
四、定期監測的智慧選擇
1、季度檢查
每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白，就像給血糖做“季度總結”。
2、年度評估
每年做次全面檢查，包括眼底檢查和神經(jīng)病變篩查，因為微血管病變往往同步發(fā)展。
3、特殊監測
感冒發(fā)燒時(shí)要增加血糖檢測頻率，感染可能誘發(fā)急性腎損傷。
記住這些數字不是冰冷的指標，而是身體發(fā)出的健康信號。有位糖齡15年的患者，靠著(zhù)嚴格監測這幾個(gè)指標，腎功能至今保持良好。糖尿病不可怕，可怕的是對異常指標的視而不見(jiàn)?，F在就去翻翻最近的體檢報告，和醫生聊聊這些關(guān)鍵數據吧！