耳鳴擾人?竟是‘火大體虛’作祟,化火補虛,還你耳根清凈!

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近日,德勤發(fā)布了2022年內地和香港新股市場(chǎng)的中期回顧及前景展望報告。報告顯示,以融資額計算,上海和深圳的證券交易所將會(huì )成為2022年上半年全球最大和第二大融資地。
盡管市場(chǎng)情緒因俄烏沖突、美國加息和縮表,及內地疫情狀況和封控而變得負面,但上海證券交易所依舊奪得2022年上半年全球新股融資排行的冠軍寶座,深圳證券交易所以大量新股發(fā)行宗數突圍而出,排于上海證券交易所之后。
今天,新浪醫藥對2022上半年醫藥企業(yè)上市情況進(jìn)行了盤(pán)點(diǎn):據不完全統計,上半年港股、A股總計有近30家企業(yè)上市,其中港股5家,創(chuàng )業(yè)板10家,科創(chuàng )板9家,上交所主板2家。當然,還有一批企業(yè)在排隊中。
在眾多上市企業(yè)中,有幾家備受關(guān)注。
華蘭生物A拆A——華蘭疫苗
2月18日,華蘭疫苗通過(guò)華蘭生物"A拆A"在深交所創(chuàng )業(yè)板上市,公開(kāi)發(fā)行股票數量為4001萬(wàn)股,發(fā)行價(jià)格為56.88元/股。當時(shí),華蘭疫苗獲得眾多明星資本的青睞,高瓴驊盈、晨壹啟明分別以12.42億元、8.28億元持有華蘭疫苗9%、6%的股權。天眼查顯示,高瓴驊盈的大股東為深圳高瓴慕祺股權投資基金合伙企業(yè),而該企業(yè)的大股東是騰訊產(chǎn)業(yè)投資基金、另外還有招商財富、宿遷輝遠等星光熠熠的合伙人。
3月29日,華蘭疫苗發(fā)布了上市后首份年報:2021年,公司實(shí)現營(yíng)業(yè)收入18.30億元,同比減少24.59%;實(shí)現歸屬凈利潤6.21億元,同比減少32.86%;經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量?jì)纛~為5.69億元,同比減少17.93%;基本每股收益1.7249元/股,同比減少32.86%。
另外,5月3日該公司發(fā)布的2022一季報顯示,當季營(yíng)收為1457.89萬(wàn)元,同比上升32.67%;歸母凈利潤為-84.99萬(wàn)元,同比上升79.39%;扣非凈利潤-359.68萬(wàn)元,同比上升67.41%。
A+H創(chuàng )新藥企——榮昌生物
榮昌生物堪稱(chēng)中國新型抗體藥物的領(lǐng)軍企業(yè)。2020年11月9日,榮昌生物登陸港交所,發(fā)行定價(jià)為52.1港元/股,總募資額達39.87億港元,吸引了富達國際、高瓴資本等19家全球頂級投資機構加碼,創(chuàng )造了2020年全球生物醫藥領(lǐng)域最高募資記錄。
今年3月31日A股上市后,該公司正式挺進(jìn)"A+H"時(shí)代。
產(chǎn)品方面,榮昌生物表現也頗為出色。招股書(shū)顯示,該公司已開(kāi)發(fā)20余款候選生物藥產(chǎn)品,其中有10余款產(chǎn)品處于商業(yè)化、臨床研究或IND準備階段,均為靶向生物創(chuàng )新藥;進(jìn)入臨床試驗階段的7款產(chǎn)品正在開(kāi)展針對20余種適應癥的臨床試驗,其中兩款產(chǎn)品進(jìn)入商業(yè)化階段、5款產(chǎn)品處于臨床試驗階段。
其中,核心產(chǎn)品泰它西普(RC18)已于2021年3月在國內獲批上市,用于治療系統性紅斑狼瘡,成為全球首款、同類(lèi)首創(chuàng )的BLyS/APRIL雙靶點(diǎn)融合蛋白。同年12月,該產(chǎn)品被納入新版國家醫保藥品目錄。
2021年6月,另一款重磅產(chǎn)品維迪西妥單抗(RC48)在國內獲批上市,這是我國首個(gè)自主研發(fā)的國產(chǎn)ADC藥物。2021年8月,榮昌生物與美國ADC巨頭Seagen公司就維迪西妥單抗的開(kāi)發(fā)及商業(yè)化達成獨家全球許可協(xié)議,這是國產(chǎn)ADC藥物首次"出海"。根據協(xié)議,榮昌生物保留在大中華區以及日本、新加坡以外的亞洲其他國家開(kāi)發(fā)及商業(yè)化權益,榮昌生物將獲得高達26億美元的收入(包括2億美元首付款和最高24億美元的里程碑付款),外加最高超過(guò)百分之十五的梯度銷(xiāo)售提成,此次交易刷新了中國藥企單品種海外授權交易的記錄。
醫藥SMO第一股——普蕊斯
2022年5月17日,普蕊斯正式登陸創(chuàng )業(yè)板。上市首日,以59.49%的股價(jià)漲幅,讓人們眼前一亮。
普蕊斯成立于2013年,是一家專(zhuān)注于提供臨床試驗現場(chǎng)管理服務(wù)的SMO企業(yè),其客戶(hù)包括恒瑞醫藥、默沙東等國內外制藥企業(yè)和醫療器械公司。普蕊斯前身為普瑞盛(北京)醫藥科技開(kāi)發(fā)有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)"普瑞盛")的一個(gè)部門(mén),2009年普瑞盛設立SMO部門(mén),并于2013年將SMO部門(mén)改組成立全資子公司,即今日的普蕊斯。
據了解,2017年3月29日,普蕊斯曾在新三板掛牌,證券簡(jiǎn)稱(chēng)普蕊斯,證券代碼871269.OC;2019年8月26日,在新三板退市,當時(shí)股價(jià)僅為17.51元,而后便著(zhù)手準備創(chuàng )業(yè)板上市事宜。
據介紹,2016年~2021年末我國新上市的81個(gè)腫瘤新藥產(chǎn)品中,普蕊斯承接了33個(gè),占比達40.74%;在截至目前我國新上市的12個(gè)PD-1/PD-L1單抗新藥產(chǎn)品中,普蕊斯承接7個(gè),占比58.33%;2021年我國CAR-T治療臨床試驗項目為18個(gè),其中普蕊斯承接4個(gè),占比22.22%;2021年我國雙抗臨床試驗項目為37個(gè),其中普蕊斯承接12個(gè),占比32.43%;在病毒性肝炎領(lǐng)域,2016年至今我國新上市的19個(gè)病毒性肝炎新藥產(chǎn)品中,普蕊斯承接11個(gè),占比達57.89%,可謂強勢。2019年~2021年報告期內,普蕊斯SMO執行項目數量亦穩步增長(cháng),各期末在執行的項目數量分別為587個(gè)、836個(gè)及1102個(gè)。
國內最大消費級基因檢測平臺——美因基因
6月22日,美因基因正式登陸港股,中信建投國際擔任獨家保薦人。
美因基因成立于2016年,主要業(yè)務(wù)是基因檢測及癌癥篩查服務(wù),是中國最大的消費級檢測平臺。數據顯示,截至6月底,該平臺已進(jìn)行超過(guò)1000萬(wàn)次基因檢測,2020年平均每月進(jìn)行逾23萬(wàn)次,占中國所有消費級基因檢測的65.8%。
美因基因由美年健康孵化而來(lái)。2015年,美年健康董事長(cháng)俞熔與曾在華大基因研究院醫療健康部門(mén)從事腫瘤遺傳、個(gè)人基因組產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和推廣的肖哲達成共識,此后俞熔通過(guò)美年健康母公司天億資產(chǎn)投資孵化了美因基因,目前美年大健康仍持有美因基因18.63%股份。
高發(fā)行價(jià)+尚未盈利,科創(chuàng )板破發(fā)頻現
從上文表格可以看出,科創(chuàng )板破發(fā)企業(yè)較多,這或許和科創(chuàng )板上市規則有關(guān):2019年,《科創(chuàng )板股票上市規則》明確指出,允許未盈利企業(yè)上市。在業(yè)內人士看來(lái),股票發(fā)行價(jià)較高,加之尚未盈利,或許是諸多藥企破發(fā)的重要原因。
如邁威生物,數據顯示,該公司近五年歸母凈利潤分別為-1.03億元、-2.25億元、-9.28億元、-6.43億元、-7.70億元,五年合計虧損26.69億元。2022年一季度繼續虧損,歸母凈利潤為-2.21億元。
截至7月1日收盤(pán),邁威生物報16.82元/股,較發(fā)行價(jià)跌去51.67%。
另如首藥控股,2021年報顯示,實(shí)現營(yíng)收1303.25萬(wàn)元,同比增長(cháng)85.67%;歸母凈利潤為-1.45億元。2022年一季報顯示,實(shí)現營(yíng)收707.96元,同比下降99.98%;歸母凈利潤-5066.23萬(wàn)元,去年同期為-3468.64萬(wàn)元。
截至7月1日收盤(pán),首藥控股報24.38元/股,較發(fā)行價(jià)跌去38.9%。
科創(chuàng )板自2019年7月22日開(kāi)市至今,吸引了大批未盈利的生物醫藥企業(yè)上市,在即將迎來(lái)開(kāi)板三周年之際,2022年6月10日,上交所發(fā)布實(shí)施《上海證券交易所科創(chuàng )板發(fā)行上市審核規則適用指引第7號——醫療器械企業(yè)適用第五套上市標準》(簡(jiǎn)稱(chēng)《指引》),意味著(zhù)科創(chuàng )板第五套上市標準的適用企業(yè)范圍正式從創(chuàng )新藥企拓寬至醫療器械企業(yè)。今年3月份,微創(chuàng )電生理成功過(guò)會(huì ),成為醫療器械科創(chuàng )板第五套標準第一股。而在此之前,采用第五套上市標準的大多是創(chuàng )新藥企,鮮少看到醫療器械企業(yè)的身影。
終止上市/退市,資本之路不好走
在奔赴資本市場(chǎng)的路上,并非所有企業(yè)都能成功走到終點(diǎn),亦如下列企業(yè),或終止/中止上市,或被強制退市。
1.倍特藥業(yè)
2022年1月4日,倍特藥業(yè)主動(dòng)要求撤回注冊申請文件。根據相關(guān)規定,證監會(huì )終止了對倍特藥業(yè)的發(fā)行注冊程序。
公開(kāi)信息顯示,2021年9月30日,倍特藥業(yè)因IPO注冊申請文件中記載的財務(wù)資料已過(guò)有效期,需要補充提交,程序一度中止。2021年11月9日公司完成了財務(wù)資料更新,程序得以恢復。但是不久后,2021年12月31日,倍特藥業(yè)再次因IPO注冊申請文件中記載的財務(wù)資料過(guò)有效期,需要補充提交,程序再次中止。而此后的2022年1月4日,公司和保薦機構華泰聯(lián)合就提交了撤回申請,主動(dòng)要求撤回注冊申請文件,證監會(huì )也因此終止了對倍特藥業(yè)發(fā)行注冊程序。
早在上會(huì )時(shí),創(chuàng )業(yè)板上市委就針對倍特藥業(yè)詢(xún)問(wèn)了不少重要問(wèn)題。比如多個(gè)藥品中標帶量采購,存在中標后價(jià)格大幅下降的情形,上市委需要公司明確"兩票制"和"集采制"的持續推進(jìn)對持續經(jīng)營(yíng)能力的影響;報告期內倍特藥業(yè)業(yè)務(wù)推廣費用大幅增長(cháng),合作推廣服務(wù)商數量眾多,這方面的合理性也引起了監管層的疑惑;2020年8月,倍特藥業(yè)還因侵犯商標被其他公司提起了訴訟,訴訟對倍特藥業(yè)后續影響并不明確,且倍特藥業(yè)也未就此事項計提預計負債,事態(tài)走向不甚明朗,種種問(wèn)題都需要倍特藥業(yè)給出解釋。
2.津同仁
2022年2月8日,麗珠集團發(fā)布公告稱(chēng),其參股公司天津同仁堂集團股份有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)"津同仁")創(chuàng )業(yè)板IPO聘請的永信中和會(huì )計師事務(wù)所(特殊普通合伙)被中國證監會(huì )立案調查,津同仁的IPO審核于1月26日中止,恢復審查時(shí)間不確定。
津同仁前身起源于清朝時(shí)期的張家老藥鋪,2002年經(jīng)天津市人民政府批準,天津同仁堂股份有限公司發(fā)起設立。2008年更名為天津同仁堂集團股份有限公司,并一直沿用至今。
津同仁曾計劃在上交所主板上市,并于2018年4月10日向中國證監會(huì )報送申請文件,擬募資7.04億元。2020年12月,津同仁表示,公司調整上市計劃,決定終止主板上市申請,并撤回相關(guān)申請材料。2021年1月29日,中國證監會(huì )對津同仁的上交所主板IPO申請終止審查。
此后,津同仁決定在創(chuàng )業(yè)板上市,并于2021年3月1日與民生證券簽訂了《輔導協(xié)議》,于2021年3月9日完成輔導登記。2021年6月28日,津同仁在創(chuàng )業(yè)板上市的IPO申請獲深交所受理。本次IPO,津同仁曾擬公開(kāi)發(fā)行股票數量不超過(guò)3667萬(wàn)股(含),占本次發(fā)行后總股本的比例不低于25%,全部采用公開(kāi)發(fā)行新股方式,原股東不公開(kāi)發(fā)售股票。本次公開(kāi)發(fā)行擬募集資金7.22億元,將用于重點(diǎn)品種中成藥生產(chǎn)建設、研發(fā)中心建設、管理信息系統建設、營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò )擴建及補充流動(dòng)資金。
3. 廣州醫藥
2022年6月23日晚,白云山發(fā)布公告稱(chēng),經(jīng)慎重決定,公司及廣州醫藥決定暫時(shí)中止推進(jìn)建議分拆,這意味著(zhù)廣州醫藥IPO計劃暫時(shí)擱淺。白云山董秘辦向媒體表示,根據市場(chǎng)后續環(huán)境會(huì )考慮重啟IPO,但具體時(shí)間并不好預測。
廣藥集團旗下最大的業(yè)務(wù)板塊是"大商業(yè)",即廣州醫藥所從事的醫藥流通業(yè)務(wù)。
"到十四五末,集團旗下上市公司超過(guò)5家",這是廣藥集團黨委書(shū)記、董事長(cháng)李楚源在2021年8月對外界透露的目標。為此,廣藥集團積極推動(dòng)子公司廣州醫藥上市。2021年7月2日,廣藥集團收到中國證監會(huì )的批復函,允許旗下醫藥商業(yè)板塊廣州醫藥到香港聯(lián)交所主板上市。
但一年過(guò)去,眼看證監會(huì )的批文已經(jīng)到期,廣州醫藥卻中止了赴港上市的計劃,不免令人唏噓。
另外,在"史上最嚴退市新規"實(shí)施的第二年,2022年A股退市企業(yè)數量也創(chuàng )歷史新高。
1.ST濟堂
6月1日,新疆同濟堂健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)*ST濟堂)收到上交所股票終止上市決定,原因為,截至2022年4月30日,該公司未在法定期限內披露最近一年年度報告。
6月10日起,*ST濟堂股票進(jìn)入退市整理期,最后交易日期為6月30日。
7月1日,*ST濟堂再次發(fā)布公告稱(chēng),退市整理期已結束,將于7月7日終止上市暨摘牌。
此時(shí),*ST濟堂股價(jià)定格在0.27元/股。
此前,5月20日,該公司就曾收到《立案告知書(shū)》,因其2021年年報未及時(shí)披露涉嫌信息披露違法違規,中國證監會(huì )決定對公司立案。
其實(shí),自2016年以來(lái),該公司深陷財務(wù)造假和信息披露違法違規事件。2022年4月12日,證監會(huì )對其下發(fā)《行政處罰決定書(shū)》和《市場(chǎng)禁入決定書(shū)》,因觸及重大違法類(lèi)強制退市情形,該公司股票開(kāi)始停牌。
2.ST海醫
ST海醫6月27日公告,公司股票于2022年6月28日進(jìn)入退市整理期,預計最后交易日期為2022年7月18日。目前公司已向上交所提交了復核申請書(shū)以及律師事務(wù)所就申請復核事項出具的意見(jiàn)書(shū),但尚未根據有關(guān)規定提交保薦機構就申請復核事項出具的意見(jiàn)書(shū)。根據相關(guān)規定,上交所在收到公司提交的復核申請文件之日后的5個(gè)交易日內,作出是否受理的決定。
根據公告,因2020年度經(jīng)審計的凈利潤為負值且營(yíng)業(yè)收入低于人民幣1億元,覽海醫療公司股票自2021年5月6日起被實(shí)施退市風(fēng)險警示。2022年4月30日,覽海醫療公司披露了2021年年度報告,公司2021年度財務(wù)會(huì )計報告被和信會(huì )計師事務(wù)所(特殊普通合伙)出具保留意見(jiàn)的審計報告。
基于上述情景,根據《上海證券交易所股票上市規則》相關(guān)規定,經(jīng)上市委審核,上交所決定終止覽海醫療股票上市。
公開(kāi)資料顯示,*ST海醫前身為中海海盛船務(wù)有限公司。2015年6月,覽??毓沙赓Y約30億元購得中海海盛42.82%的股權,成為其第一大股東,覽??毓啥戮种飨艽豪壮蔀閷?shí)控人。2016年下半年,中海海盛更名覽海醫療,并出售全部航運資產(chǎn),轉型醫療健康產(chǎn)業(yè)。
財務(wù)數據顯示,自2011年以來(lái),*ST海醫的扣非后歸母凈利潤均為負值。
據報道,密春雷自2021年12月以來(lái)已經(jīng)失聯(lián)多時(shí),而其另一身份則為央視著(zhù)名主持人董卿的丈夫。
在行業(yè)人士看來(lái),覽海醫療被退市一方面是因為業(yè)績(jì)太差,主業(yè)長(cháng)期虧損所致,另一方面也與實(shí)際控制人失聯(lián)導致公司治理存在失控風(fēng)險有關(guān)。
3.退市金泰
6月27日晚間,退市金泰(600385)公告稱(chēng),公司于2022年6月1日收到上交所《關(guān)于山東金泰集團股份有限公司股票終止上市的決定》,上交所決定終止公司股票上市。
根據相關(guān)規定,該公司于6月10日進(jìn)入退市整理期交易,最后交易日期為6月30日。該公司股票將于7月7日被上交所予以摘牌。
天眼查信息顯示,山東金泰集團股份有限公司成立于1992年06月03日,經(jīng)營(yíng)范圍涉及醫藥領(lǐng)域,包括許可證批準范圍內的醫療器械銷(xiāo)售(有效期限以許可證為準)。藥品的研發(fā)與技術(shù)轉讓、技術(shù)咨詢(xún)(不含藥品生產(chǎn))等。
尿道結石治療一般需要3000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能通過(guò)藥物排石,費用約3000-5000元;超過(guò)10毫米的結石需手術(shù)干預,費用顯著(zhù)增加。2、治療方式:體外沖擊波碎石費用約5000-8000元,輸尿管鏡碎石取石術(shù)約10000-15000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常超過(guò)15000元。
3、醫院等級:三級甲等醫院手術(shù)費用比二級醫院高30%-50%,但設備和技術(shù)更成熟,可降低并發(fā)癥風(fēng)險。
4、并發(fā)癥處理:合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需延長(cháng)住院時(shí)間和使用抗生素,費用可能增加2000-5000元。
建議選擇正規醫療機構就診,術(shù)后保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲。
輸尿管結石疼痛通常不會(huì )持續存在,疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān),多數表現為間歇性絞痛,可能由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等因素引起。
1、結石移動(dòng)結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)陣發(fā)性絞痛,建議多飲水促進(jìn)排石,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解疼痛。
2、尿路梗阻結石嵌頓導致尿液淤積引發(fā)持續性脹痛,可能與輸尿管狹窄、解剖異常有關(guān),通常伴隨腎積水,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結石合并感染時(shí)出現發(fā)熱伴持續性鈍痛,可能與大腸埃希菌感染有關(guān),需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片控制感染。
4、輸尿管痙攣結石刺激引發(fā)平滑肌痙攣導致劇烈絞痛,可嘗試熱敷緩解,必要時(shí)遵醫囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮注射液解痙。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫,通過(guò)超聲檢查明確結石位置及腎功能狀態(tài)。
1.1厘米的腎結石多數情況下難以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管直徑、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結石位置:位于腎盂或上段輸尿管的結石排出概率較低,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)干預。
2. 輸尿管直徑:成人輸尿管平均直徑約3毫米,1.1厘米結石可能卡頓導致腎絞痛,需泌尿外科評估是否需緊急解除梗阻。
3. 飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,但對超過(guò)6毫米的結石促排效果有限,不建議單純依賴(lài)飲水排石。
4. 合并感染:若出現發(fā)熱、膿尿等癥狀提示感染性結石,須立即抗感染治療并解除梗阻,避免膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
建議盡早就醫完善CT檢查,根據結石成分和位置選擇體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡取石術(shù),術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
外陰或肛門(mén)周?chē)弁答W可能由真菌感染、細菌性陰道炎、接觸性皮炎、寄生蟲(chóng)感染等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。
1. 真菌感染白色念珠菌等真菌過(guò)度繁殖可能導致會(huì )陰部瘙癢灼痛,伴隨豆腐渣樣分泌物??勺襻t囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。
2. 細菌性陰道炎加德納菌等致病菌感染會(huì )引起瘙癢伴灰白色魚(yú)腥味分泌物。建議使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑片等抗菌藥物,同時(shí)保持局部清潔干燥。
3. 接觸性皮炎衛生巾、洗滌劑等化學(xué)刺激物可能引發(fā)皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品,局部可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
4. 寄生蟲(chóng)感染陰虱或蟯蟲(chóng)感染可能導致夜間瘙癢加重,可見(jiàn)蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。需徹底消毒貼身衣物,使用撲滅司林乳膏、伊維菌素片等驅蟲(chóng)藥物。
建議穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內衣,避免抓撓患處,癥狀持續超過(guò)3天或出現潰瘍滲液應及時(shí)就診皮膚科或婦科檢查。
孕酮低可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過(guò)藥物補充、病因治療、生活方式調整等方式干預。
1. 黃體功能不足排卵后黃體分泌孕酮不足,可能與卵泡質(zhì)量差或促黃體生成素分泌異常有關(guān)。建議在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充,同時(shí)監測基礎體溫變化。
2. 胚胎發(fā)育異常胚胎染色體異?;蛑?zhù)床不良可能導致孕酮需求不足,常伴隨HCG增長(cháng)緩慢。需通過(guò)超聲檢查評估胚胎狀態(tài),必要時(shí)使用黃體酮注射液維持妊娠。
3. 內分泌紊亂甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等疾病會(huì )影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。表現為月經(jīng)紊亂伴孕酮降低,需治療原發(fā)病并配合黃體酮陰道凝膠調節。
4. 多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì )干擾排卵功能,導致孕酮分泌減少?;颊叨嘤叙畀?、多毛癥狀,需用二甲雙胍改善代謝,配合孕激素周期治療。
孕期發(fā)現孕酮低應避免劇烈運動(dòng),適當增加堅果、豆制品等含植物雌激素食物的攝入,所有用藥須嚴格遵循產(chǎn)科醫師指導。
未孕女性孕酮水平偏低可通過(guò)調整生活方式、營(yíng)養補充、藥物治療、原發(fā)病管理等方式干預,通常與黃體功能不足、內分泌紊亂、卵巢儲備下降、高泌乳素血癥等因素有關(guān)。
1、調整生活方式長(cháng)期熬夜或壓力過(guò)大會(huì )抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,建議保持規律作息并減少焦慮情緒,每日保證充足睡眠。
2、營(yíng)養補充維生素E和鋅元素缺乏可能影響孕酮合成,可適量增加堅果、深海魚(yú)、動(dòng)物肝臟等食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用復合維生素補充劑。
3、藥物治療黃體功能不全者可能需要黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物支持,這類(lèi)情況常伴有月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血,需排除多囊卵巢綜合征等基礎疾病。
4、原發(fā)病管理甲狀腺功能減退或垂體瘤可能導致繼發(fā)性孕酮不足,通常伴隨乏力、泌乳異常等癥狀,需針對原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉或溴隱亭等藥物。
建議監測基礎體溫曲線(xiàn),避免過(guò)度節食,若備孕期間持續孕酮低下需完善性激素六項及超聲檢查。
頭皮出現紅疙瘩伴瘙癢可通過(guò)抗真菌洗劑、局部糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、光療等方式緩解,通常由脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病、接觸性皮炎等原因引起。
1、抗真菌洗劑酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑可抑制馬拉色菌過(guò)度繁殖,適用于脂溢性皮炎引起的紅斑瘙癢,使用時(shí)需在頭皮停留3-5分鐘再沖洗。
2、局部糖皮質(zhì)激素哈西奈德溶液或糠酸莫米松乳膏能快速緩解炎癥反應,針對銀屑病或接觸性皮炎導致的頭皮丘疹,連續使用不超過(guò)2周。
3、口服抗組胺藥物氯雷他定或西替利嗪可阻斷組胺受體,改善過(guò)敏性皮炎引發(fā)的劇烈瘙癢,可能出現嗜睡等副作用,夜間服用更適宜。
4、光療窄譜UVB照射通過(guò)調節免疫應答減輕癥狀,適用于頑固性頭皮銀屑病,需在專(zhuān)業(yè)設備下進(jìn)行,每周2-3次療程。
避免抓撓損傷頭皮屏障,減少染發(fā)劑等化學(xué)刺激物接觸,發(fā)作期間選擇無(wú)硅油洗發(fā)水,癥狀持續加重需皮膚科就診排查特異性皮炎等病因。
尿道結石手術(shù)通常建議在泌尿外科進(jìn)行,可選擇三級醫院或專(zhuān)科醫院,主要考慮因素包括醫院設備、醫生經(jīng)驗、術(shù)后護理等。
1、醫院等級三級綜合醫院泌尿外科配備體外碎石機、輸尿管鏡等專(zhuān)業(yè)設備,能開(kāi)展經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)等主流術(shù)式。
2、專(zhuān)科實(shí)力泌尿專(zhuān)科醫院往往具有更豐富的手術(shù)案例積累,對于復雜性結石可提供經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等個(gè)性化方案。
3、醫生資質(zhì)選擇副主任醫師及以上職稱(chēng)的專(zhuān)家團隊,特別關(guān)注主刀醫生的年手術(shù)量及并發(fā)癥控制率。
4、地理位置術(shù)后需定期復查,優(yōu)先選擇交通便利的醫療機構,急診情況下可就近選擇二級醫院進(jìn)行初步處理。
術(shù)前應完成泌尿系CT等檢查明確結石位置,術(shù)后注意每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入。
兩邊腎脹痛可能由泌尿系統感染、腎結石、腎炎、腰肌勞損等原因引起。
1. 泌尿系統感染細菌感染可能導致腎盂腎炎,表現為腰部脹痛伴隨尿頻尿急。治療需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林等,同時(shí)多飲水促進(jìn)排尿。
2. 腎結石結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)絞痛樣脹痛,可能伴血尿??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或藥物排石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3. 腎炎免疫因素導致的腎小球炎癥可引起雙側腰部隱痛,常見(jiàn)眼瞼浮腫。需進(jìn)行抗炎和免疫調節治療,藥物如潑尼松、環(huán)磷酰胺、纈沙坦等。
4. 腰肌勞損長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累可能引發(fā)腰部肌肉放射性疼痛,可通過(guò)熱敷、按摩等物理療法緩解,無(wú)須特殊藥物治療。
建議避免高鹽飲食和憋尿,若疼痛持續或伴隨發(fā)熱血尿應及時(shí)就診泌尿外科,完善尿常規和超聲檢查明確病因。
頭上大塊頭皮屑可能由脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染或干燥性濕疹引起,可通過(guò)抗真菌洗發(fā)劑、局部糖皮質(zhì)激素、保濕護理和口服藥物等方式治療。
1、脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌旺盛有關(guān),表現為油膩性鱗屑伴紅斑。建議使用酮康唑洗劑,配合二硫化硒洗劑控制炎癥,嚴重時(shí)短期外用氫化可的松乳膏。
2、銀屑病通常與遺傳免疫異常相關(guān),頭皮出現銀白色云母狀鱗屑。需采用卡泊三醇搽劑調節角質(zhì)增生,配合煤焦油洗劑緩解癥狀,中重度患者需生物制劑治療。
3、真菌感染常見(jiàn)于頭皮癬菌感染,表現為灰白色鱗屑斑塊伴斷發(fā)。需連續使用聯(lián)苯芐唑溶液抗真菌,嚴重者口服特比萘芬片,避免共用梳具防止傳染。
4、干燥性濕疹多因頻繁燙染、過(guò)度清潔導致屏障受損,出現干燥脫屑。應減少洗發(fā)頻率,選用含尿素成分的護發(fā)素,必要時(shí)短期使用他克莫司軟膏。
日常避免抓撓頭皮,水溫不超過(guò)40℃,每周使用2-3次藥用洗劑,癥狀持續需皮膚科就診排除其他皮膚病。
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